국가의료보장국 뉴스처에 따르면 아퀼린 주사액은 이미 초심을 통과했지만 의료보험 카탈로그 협상에 들어가지 않았다. 고가약은 의료보험에 포함되어야 합니까?
우리의 견해에 대해 이야기 해 봅시다.
1. 의료보험은 더 많은 사람들에게 써야 할 큰 연못이다. 의료보험의 포지셔닝은' 기본 보장' 으로 서민의 가장 기본적인 의료 수요를 충족시키는 것이다.
국가의료보장국의 최신 자료에 따르면 2020 년 전국 기본의료보험기금 (출산보험 포함) 누적 잔액 3 1500 억원이 나타났다.
이 돈은 평균 6543.8+04 억 명에게 분배되며, 분배할 수 있는 금액은 이미 줄지어 있다. 고가약이 의료보험에 포함되면 천평은 반드시 소수의 다른 쪽 끝으로 기울어져야 한다.
이것은 한 사람에게 약을 선물하는 데 수천 명의 의료 보험금이 들며 더 많은 사람을 돌볼 수 없다는 것을 의미한다. 654.38+0 만 2 천 항암제 주사를 예로 들어 보겠습니다. 만약 의료보험에 포함된다면, 거의 2400 명의 주민들의 의료보험 지불을 점유할 것이다.
그리고 일부 항암제나 희귀병은 가격이 비쌀 뿐만 아니라 환자도 적다. 생명의 평등 앞에서 수천 명이 한 사람의 약을 사는 것이 합리적인지 여부는 해결할 수 없는 문제이다.
하지만 우리는 현실이 잔인하다는 것을 확신할 수 있다. 누군가 캐비어가 필요하다면, 어떤 사람은 쌀죽을 마실 수 없다. 의료보험 자금이 제한된 상황에서 국가가 가능한 다수의 복지를 보장할 수 있는 것은 잔인하고 공정하지만 반드시 해야 할 선택이다.
2. 항암제는 가격이 비싸서 원가를 낮추는 것은 불가능하다. 의료보험에 포함될 수 있는 약품은 반드시 임상치료 효과가 좋고, 의료보험기금과 서민들이 살 수 있는 것이어야 한다.
항암제와 희귀병약은 효과가 좋지만 가격은 계속 높다.
어떤 사람들은' 왜 약업체가 구명약을 파는 것이 그렇게 비싼가?' 라고 물을 수 있습니다. 신약 연구 개발 비용이 어마하기 때문에 연구 개발 과정도 매우 어렵다! 일부 신약들은 R&D 에서 최종 상장까지 최소 10 년, 수십억, 심지어 수십억 달러가 든다.
신약의 특허 보호 기간은 보통 20 년이다. R&D 시간을 제외하면 제약 회사는 최대 10 년에만 선행 투자 비용을 회수할 수 있습니다. 따라서 항암제 가격이 높다는 것도 놀라운 일이 아니다.
결국 약품은 상품이고 옷과 신발의 성질은 같다. 세상에 단 한 기업만이 의류를 생산할 수 있고, 의류가 필수품이라면, 가격은 천문학적 숫자여야 한다.
의료 보험 기금이 이렇게 높은 가격을 부담하게 하는 것은 분명히 비현실적이다. 항암제가 이렇게 비싼데 보험금을 배상할 수 있습니까?
많은 항암제가 의료보험으로 덮을 수 없는 이상 상업보험이 있나요? 엄청난 경제적 압력을 완화하는 데 도움이 될까요?
1 .. 중질보험 중질보험은 지불형 보험의 일종이다.
계약서에 규정된 질병을 확진해 배상 기준에 도달하고, 보험액을 한 번에 배상하면 돈은 자유롭게 지배할 수 있다. 현재 시중에 나와 있는 중질보험은 기본적으로 암에 대해 배상할 수 있으며, 일부 제품은 희귀한 질병도 보증할 수 있다.
여기에 친구가 있을지도 모른다: 중질보험이 이렇게 비싸서 1 만 을 사더라도 주사를 맞아도 모자란다! 중질보험의 원래 의도는 의료비용을 지불하는 것이 아니라 중병으로 인한 소득 손실을 보충하는 것이다. 재활비, 착공비 등이다. 따라서 의료비를 상환하고 싶다면, 중질보험 외에 백만 건의 의료보험을 사는 것이 좋습니다.
2. 백만의료보험은 앞서 말씀드렸듯이 일반적으로 화학요법, 방사선 치료, 표적치료, 면역치료 등으로 암을 치료한다. 우리는 수백만 달러의 의료 보험을 뒤져서 대부분 이러한 치료의 비용을 상환할 수 있다는 것을 발견했다.
상술한 치료법에 속하는지 아닌지를 보는 것 외에, 제품이 구매한 약품을 보증할 수 있는지 여부. 예를 들어 항암제는 특정 약국이나 의료기관에서만 살 수 있다. 만약 병원에 이 약이 없다면, 구매약의 보장을 통해 상환한다.
의료 보험의 보장 책임에서, 배상을 위해서는 종양 면역 치료 책임, 이론적으로 CAR-T 책임을 포함하는 조건이 충족되어야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리) 이 조항은 또한 의약품 아웃소싱의 책임을 다루어야합니다. 그리고 구매할 약품 목록에는 해당 약품이나 치료법이 포함되어야 한다. 실제 의료 응용 시나리오에서는 구매한 약품이 기본적으로 관련되어 있지만, 일부 백만 수준의 의료 보험에는 이러한 책임이 포함되어 있지 않습니다.
그래서 여러분들이 가능한 백만 명의 의료보험을 선택하실 것을 건의합니다. 병원에서 약품을 구매할 책임이 있습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) CAR-T 요법과 같은 질병의 미래 치료법은 점점 더 많아지지만 제품 업그레이드 응답의 적시성 (제품 설계 및 업데이트 포함) 에는 한계가 있습니다. 따라서, 만약 당신이 구매한 백만 개의 의료 보험이 구매한 약품을 덮을 수 있고, 구매한 약품 목록에 그 약품이 포함되어 있다면, 배상을 신청할 수 있습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
안심하세요, 현재 시중에 나와 있는 수백만 개의 의료보험은 기본적으로 구매한 약품을 상환할 수 있고, 약품의 종류도 비교적 완전하며, 일반적으로 충분히 사용할 수 있습니다.
3. 특약 보험은 백만의료보험 외에 특약 보험도 항암제 비용을 상환할 수 있다.
차이점은 특약 보험의 건강 통보가 더 느슨하고 가격도 저렴하다는 것이다. 수십 위안은 살 수 있지만, 특정 약품의 비용만 상환할 수 있다. 따라서 중병 위험의 이전은 주로 의료보험과 중질보험에 달려 있다는 점을 일깨워 준다.
중질보험과 백만 의료보험을 구성한다는 전제하에 이런 특약보험 구입을 보완으로 고려해 볼 것을 건의합니다. 일반인이 보험을 통해 654 만 38+0 만 2000 핀 항암제를 환급하는 방식이다.