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뇌성 마비의 과거와 세계 발전의 간략한 역사를 아십니까?
뇌성 마비 (CP, 이하 뇌성 마비) 는 한때 불치병으로 여겨졌던 오래된 질병이다. 소아마비에 이어 또 다른 신체 운동 기능 장애를 가진 불구성 질병이다. 일찍이 1839 년 영국 런던의 저명한 학자, 성형외과 의사 리틀 박사에 의해 뇌성마비가 발견되어 난산시 뇌 손상으로 인한 경련성 마비가 처음으로' 류엽도' 잡지에 보도되면서 리틀 병으로 불리게 되었고, 리틀은 세계 최초로 뇌성마비를 발견한 학자가 되었다. 따라서 뇌성 마비에 대해 이야기할 때, 뇌성 마비의 창시자인 리틀의 업적부터 시작해야 합니다. 수년 동안 사람들은 뇌성마비를 리틀 병이라고 불렀다. 여러 해 동안 동의어로 사용했습니다.

Little 은 65438 부터 0839 까지 비정상적인 출산과 뇌성 마비의 관계에 대해 많은 조사를 해 몇 편의 논문을 썼다. 리틀 (Little) 은 1839 가 발표한' 족기형 및 유사 질병의 성격' 논문에서 비정상적인 출산과 뇌성 마비의 관계를 논의하고 영국 산부인과 학회에서 연설을 했다. 당시 연설의 주요 목적은 아이가 태어났을 때의 상태에 주의를 환기시키는 것이었다. 난산은 아이의 미숙한 신경계에 매우 심각한 해를 끼칠 수 있다. 이러한 원인들이 바로 장애의 원인이며, 이러한 장애의 원인은 소아가 태어날 때의 질병과 소아 뇌성 마비의 병리 생리와 일치하는 것으로 밝혀졌다. 문장 (WHO) 는 미성숙한 아기, 출산할 때 두목을 다친 아이가 살아남으면 곧 경련을 일으키고 팔다리에 운동 장애가 뚜렷하게 나타난다고 분명히 지적했다. 신생아 질식으로 인한 신생아 팔다리 경련성 경련이라고 부르는 경우는 드물다. 리틀 (Little) 의 견해는 당시 일반적으로 "신생아 질식 후 생존할 수 있다면 어떠한 장애도 일으키지 않을 것" 이라고 생각했던 것과는 완전히 다르다. 이것은 당시 사람들이 받아들일 수 없었던 것이다. 지금까지 신생아 질식, 특히 심한 질식이 응급 처치가 필요한지, 후유증이 있는지 여부에 대해서는 의견이 다르다. 이후 litile 은 대량의 시체 해부를 하여 그의 관점을 더욱 증명했다. 그의 많은 논문에는 출산 시 자궁 수축으로 태반과 탯줄이 압착되어 태아의 혈액순환에 영향을 미치고 산소와 물질의 교환을 불가피하게 방해한다는 상세한 기록이 실려 있다. 특히 이산화탄소를 유발하고 일산화탄소는 연수호흡 중추를 자극하여 폐 호흡에 매우 유리하다. 그러나 출산과정이 너무 길거나 집게 조산, 엉덩이 분만, 급성분만, 탯줄이 목 주위를 돌거나 탯줄이 늘어지는 등 여러 가지 이유로 폐호흡을 할 수 없다. 신생아 질식을 일으켜 호흡장애와 정맥충혈을 일으킬 수 있다. 심한 저산소증은 순환부전을 일으켜 뇌정맥, 척수 주변 정맥총, 대정맥, 우심, 폐충혈을 일으킨다. 또는 기계적 처짐과 물리적 손상, 경뇌막, 화살상 떠우, 횡부동이 파열되어 뇌표면과 두개골 기저부 출혈이 발생하여 소뇌와 연수를 심각하게 포함한다. 비정상적인 출산으로 사망한 어린이의 사망 원인 분석에서 이런 문제들은 어디에나 있는 것으로 드러났다. 신경계 모세혈관 출혈을 일으키면 영구적인 팔다리 변형과 경련성 경련을 일으킬 수 있다. LittIe 의 기록에 따르면 뇌성마비의 원인은 많지만 가장 중요한 것은 태반순환장애로 결혈성 저산소성 뇌질환과 포도당 조직의 영구적인 손상을 초래한 것으로 나타났다. 뇌 손상 후 경련성 경련, 마비 외에도 지능 저하 등 다양한 장애가 있다. 리틀이 이렇게 뛰어난 공헌을 한 것은 그 자신이 지체가 제한된 장애인이기 때문이다. 그는 어릴 때부터 소아마비, 좌측 하체 운동 기능 장애를 앓았다. 한 독일 안과 의사가 그의 아킬레스건을 수술하여 그의 왼쪽 다리의 기능을 크게 회복했다. 질병에 대한 자기감각과 자강불식의 신념으로 사지의 자유 사업에 전념한 것이 그의 성공의 주요 원인일 수 있다.

-응? Little 의 논술에서는 뇌성 마비의 임상 증상과 원인을 상세히 기록했을 뿐만 아니라 뇌성 마비의 운동 장애 특성과 근육 긴장의 관계를 더욱 포괄적으로 묘사했다. 뇌성 마비는 일종의 신체경련성 경련으로, 자유운동의 장애와 근육 경련을 동반하며 분포가 고르지 않아 고관절, 무릎 관절, 발목 관절, 허벅지 굴곡근, 내접근, 무릎 관절 장애가 가장 두드러진다고 지적했다. 시간이 지남에 따라 대부분의 환자는 근육과 관절 인대가 경련되어 관절이 변형된다. 하체 외전과 스트레칭에 영향을 주어 무릎 관절을 곧게 펴기가 어렵다. 발꿈치는 땅에 닿을 수 없고, 팔꿈치를 구부리고, 손목을 구부리고, 안쪽 회전을 할 수 없고, 손가락은 자유롭게 움직일 수 없고, 몸통은 힘이 없고, 척추 후궁은 등을 둥글게 하고, 가슴근육과 복근은 납작하게 수축한다. 리틀은 뇌성 마비 후 발성 기관의 근육도 침범을 당했고, 어떤 단어는 제대로 발음되지 않아 구음 장애를 일으킨다고 생각한다. 그는 손발이 꿈틀거리는 뇌성 마비를 상세히 묘사했다. 예를 들어, 간호사는 뇌성 마비 아이에게 옷을 입고, 옷을 벗고, 씻을 수 없습니다. 무용병과 마찬가지로, 이 아이들은 외부 자극에 알레르기가 있고 소리에 놀라며 약간의 터치를 하면 파상풍 환자 같은 경직 증상이 나타난다. Littie 에 따르면 신생아는 종종 경련으로 시작한다. 그들의 뇌 조직이 미성숙하고 증상이 전형적이지 않기 때문이다. 신생아 질식은 종종 경련성 경련을 일으킨다. 성형외과 의사로서 그는 조기 치료에 매우 관심이 있다. 그는 아이가 태어날 때의 상태를 이해하고, 아이의 심신 상태를 이해하고, 뇌성 마비, 치료 장애를 조기에 발견하는 데 도움이 되며, 성형외과의 관점에서 후기에도 어느 정도 역할을 할 것이라고 생각한다. 리틀은 뇌성 마비 예방의 관점에서 뇌성 마비 발병률 감소, 조산 예방, 가정보건과 신생아 관리 강화, 신생아 합병증 예방을 제안했다. 리틀은 뇌성 마비의 창시자로 손색이 없었고, 그의 지혜와 업적은 세인들의 존경을 받았다. 리틀의 단점은 뇌성마비가 종종 지능 저하를 동반한다고 생각한다는 것이다. 그는 논술에서 "뇌성마비는 지능이 낮고 뇌성마비는 불치병이다. 그의 비관적인 논조는 거의 한 세기 동안 계속되어 뇌성 마비의 재활 연구에 어느 정도 영향을 미쳤다.

19 16 일본 도쿄대 명예교수, 일본 성형외과협회 회원 고목 박사가 뇌성 마비 치료법을 연구하기 시작했다. 9 년이 지난 후, 1925 까지 새로운 진전이 없었다. 그는 뇌성 마비를 앓고 있는 사랑하는 아들이 라디오를 가지고 놀고 있고 다이얼의 손잡이를 돌리며 라디오에서 소리가 난다는 실업가의 전화를 받았다. 그런 다음 매일 라디오 손잡이를 붓 위에 올려놓으면 곧 아이가 획원과 정사각형을 들 수 있게 된다. 이 소식은 뇌성마비를 치료할 수 있다고 생각하게 했다. 고목 박사는 그를 "천국의 계시" 라고 불렀다. 이를 계기로 그는 음악, 장난감, 심리적 요인으로 뇌성 마비를 치료했다. 그는 뇌성 마비의 치료가 운동을 목적으로 중추신경계의 활동을 조절하고 팔다리의 운동 기능을 회복하는 것이라고 생각한다. 가장 중요한 것은 손발을 훈련시키는 것이 아니라 손발을 제어하는 뇌의 기능을 회복하는 것이다. 그리고' 유도 욕망, 지도 방법, 자기운동' 이라는 세 가지 방안을 제시했다. 치료 이념적으로 뇌성마비는 사회치료와 의학치료가 필요하다고 제안했다.

-응? 1924 년 6 월 20 일 고목 박사는 일본' 국가의학지' 에서 뇌성 마비 환자가 특수교육, 수공 및 공예 연습, 직업상담 등 다양한 협력을 통해 독립적인 합격자가 되어야 한다고 문장 발표했다. 이 아이디어의 지도 아래 고목 박사는 뇌성마비 환자 재활기관인 1939 에 동흥서원을 설립했다. 고목 박사는 선견지명이 있는 학자로 일본과 세계 재활의학의 발전에 큰 기여를 했다. 1932 년 미국 학자 Phelpe 는 보조기 기반 훈련과 치료법이 뇌성마비가 치료될 수 있다는 논문을 발표해 뇌성마비의 재활에 희망을 안겨줬다. 그는 65438 년부터 0938 년까지 뇌성마비가 중추운동기능 장애를 특징으로 한다는 사실에 따라 리틀 병의 진단명을 뇌성마비로 바꾸자고 공식 제안했다.

194 1 2 차 세계대전 이후 뇌성 마비 환자의 치료는 성형수술부터 보조기 교정이상 자세, 기능훈련에 이르기까지 발전했다. 194 1 년 Phelp Lv 수년간의 임상 실습을 통해 뇌성 마비 환자를 치료하는 15 훈련 방법, 즉 마사지, 수동운동, 보조운동, 자동운동, 저항운동, 조건운동 이와 함께 그는 뇌성 마비 발병률 4%o 를 세계 최초로 보도한 수많은 조사를 했다. 뇌성 마비의 치료는 훈련을 위주로 하고, 뇌성 마비를 바꾸는 것은 불치병의 관점이며, 뇌성 마비에 대한 사랑을 확고히 하고, 뇌성 마비에 대한 자신감을 적극적으로 치료한다.

1942 년 일본의 고목 박사가 도쿄에 전방사선 치료 육아소를 설립한 것은 심신장애 아동종합치료 교육센터의 전신이다. 극복훈련-(극복을 유도하는 욕망. 유도법 극복, 자기단련 극복) 뇌성 마비 치료. 좋은 효과를 거두었다.

65438-0943 년 영국인 Bobath 부부는 뇌성 마비 연구와 치료에 힘쓰기 시작했고, 뇌성 마비 환자를 많이 치료하고 훈련으로 뇌성 마비를 치료하기 시작했다.

-응? 195 1 년, Denhoff 가 간질, 지능 저하, 행동 이상을 제기하는 것은 뇌성마비의 동반 증상이 아니다. 아이가 성장과 발육 과정에서 뇌 조직이 손상되는 필연적인 결과라고 할 수 있다. 뇌 손상 증후군이라는 새로운 개념은 뇌성 마비에 대한 인식을 높이기 위한 것이다. 같은 해, Denhoff 는 뇌성 마비의 정의를 표준정의, 유한정의, 실용정의의 세 가지로 나누며, 뇌성 마비가 출산시 손상으로 인한 것으로 뇌 손상 증후군의 한 측면, 즉 운동 기능 장애를 명확하게 지적했다.

-응? 65438-0956 년 미국 뇌성마비협회 (MCP) 는 뇌성마비를 8 가지 유형으로 나누었는데, 이는 세계 최초의 시스템 종합 분류 방법으로 세계 각국에서 널리 사용되고 있다.

196 1 년, 일본 학자 후쿠야마 유키오는 뇌성마비를 경련, 손발 연동, 혼합형의 세 가지 유형으로 제안했다.

1964 년 일본 학자 임참고던호프의 견해에 따르면 뇌 손상 증후군은 다음과 같은 네 가지 특징 (D 뇌성 마비, 원형 지능 결함, 원형 간질, 행동 이상) 을 갖추어야 한다고 규정하고 있다. 뇌 손상 반복 장애의 특징에 따라 8 가지 유형으로 나눌 수 있다. 이런 분류 방법은 뇌성마비의 정도, 치료, 예후를 판단하는 데 중요한 의미가 있다. 뇌성 마비의 연구는 한 걸음 더 나아갔다.

1965, 유명한 Bobalh 요법이 드디어 현대화되었고, 곧 세계 각국의 학자들로부터 인정받아 세계 각국에서 채택됐다. 보바 H 요법은 주로 신경생리학과 신경생리발육의 관점에서 뇌성마비를 인식하고 치료하기 때문에 발육신경요법이라고도 합니다. Bobath 요법은 뇌성마비와 몸이 자유롭지 않은 모든 사람들의 재활에 희망을 가져왔다. 뇌성 마비 발전사에서 획기적인 창작으로 불후의 공훈을 세웠다.

1966 스위스 Kbn 박사는 뇌성 마비의 조기 치료의 효과와 의미를 보도해 어린이 뇌의 가소성과 아동 미성숙뇌 (발육뇌) 운동 발육 가능성을 분명히 제시했다. 조기 치료는 뇌 조직의 정상적인 발육과 중추 조정 운동 기능의 발육을 촉진할 수 있다. 유아 발육 초기에 치료를 시작하면 비정상적인 자세의 형성에 개입할 수 있다고 제안한다. 신경생리학의 논점에 따르면 신경발육요법 (neurodevelopmental therapy) 이 제기되어 국제적으로 인정받았다.

65438 년부터 0966 년까지 서독학자 워제라 박사는 유명한 워제라 유도요법을 창설했다. Vojla 는 1954 부터 뇌성마비 치료를 연구하기 시작했다. 과거 경험을 총결하는 기초 위에서 Vojla 는 대량의 조사와 현장 관찰을 하여 다년간의 노력 끝에 완성되었다. 그는 국제적으로 가장 대표적인 뇌성 마비 조기 진단과 조기 치료학자 중 한 명으로 뇌성 마비 조기 치료의 또 다른 대표 유파가 되었다.

1968 일본 후생성 뇌성마비 연구과에서는 뇌성마비가 임신부터 출생 후 4 주 이내에 비진행성 뇌질환으로 인한 영구적이고 변화가능한 운동과 자세이상으로 정의돼 2 세 이전에 증상이 나타난다. 진행성, 일시적, 미래정상화 발육 둔화를 제외하고. 후생성의 정의는 기본적으로 뇌성마비의 정의를 통일하고, 매우 완전하며, 순의학의 정의에 속한다. 이와 함께 일본 동방대 마교수는 어린이 자세와 이상자세를 전문적으로 연구하고' 신경진보' 잡지에서 아동 자세와 신경계 발육과 뇌 손상의 관계를 강조하며 아동자세를 제시하는 것이 뇌성마비 진단의 중요한 근거라고 보도했다.

1970 헝가리 페토 교수는 뇌성마비 단체지도 요법을 창설했다. 페로 교수는 1933 부터 뇌성 마비를 연구하기 시작하여 40 여 년의 노력이 필요했다. 페토 교수는 각 훈련에서 자신의 중요성만 강조하는 여러 가지 방법으로 인한 혼란을 피하기 위해 전면적인 시스템 재활 훈련을 주창했다. 이 글은 훈련자가 여러 명의 뇌성 마비 아동을 조직하여 규정된 훈련 내용을 완성하는 그룹 지도 방법을 제시했다. 그는 866 명을 치료했다. 좋은 치료 효과를 거두었다.

-응? 65438-0970 년, 일본 성모원 일랑 씨, 지창길 씨는 영국 보바우 센터에 가서 보바 요법을 공부하고 국내에서 처음으로 뇌성마비 치료에 적용해 수십 편의 가치 있는 논문을 발표했다.

Bobath 부부는 1973 과 1978 에서 두 번 일본에 와서 거의 50 명의 Bobath 요법 훈련사를 훈련시켰다.

1982 서독 Voita 박사가 일본에 가서 강의하고 Vojla 법을 가르친다. 재활의학의 진보와 세계 각국의 학자들이 뇌성마비에 대한 심도 있는 연구로 뇌성마비에 대한 사회 전체의 중시, 관심, 적극적인 치료가 이어졌다.

우리 나라는 뇌성 마비에 대한 연구가 늦게 시작되었다. 1970 년대 이전에는 전통적으로 뇌성마비가 불치병으로 여겨졌다. 의사는 환자가 뇌성 마비라는 진단을 받은 후 가족들에게 이런 병은 치료할 방법이 없고 침술, 물리치료, 마사지 등으로 치료할 수밖에 없다고 말했다. 일부 외과 교정 방법은 뾰족한 발과 교차 하체와 같은 무거운 팔다리 기형에도 사용됩니다. 우리나라의 많은 도시에는 아동복지원이 있다. 뇌성 마비의 아이가 많다. 대부분 버려진 고아들이다. 복지원은 입양과 간호에만 집중하고 치료는 하지 않는다. 사람들은 뇌성 마비가 아니라 뇌성 마비에 무력하다고 할 수 있다. 불치병. 전통 지식의 영향은 뒷전으로 밀려났다. 70 년대 6543.8+0 억 인구의 대국. 뇌성 마비에 대한 전문 병원은 없기 때문에 많은 어린이들이 제때에 치료를 받지 못해 평생 장애를 겪고 있다. 뇌성 마비 발병률 2% 에 따르면 우리나라에는 200 여만 명의 뇌성 마비 어린이가 있을 것으로 예상된다. 이렇게 놀라운 수치는 모든 환자의 가정과 사회에 얼마나 큰 부담을 주었는지, 모든 아이들에게는 더욱 심각할 것으로 예상된다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언)

-응? 1980 부터 가무스 의과대학 부속병원 소아과 이서춘, 루, 손세원 의사 3 명. 일본 학자 마 교수가' 일본 소아과 진료' 에 발표한 문장' 소아자세' 에서 영감을 받아 뇌성 마비 치료법을 연구하기 시작했다. 그런 다음 후자의 두 박사는 대량의 외국어 자료를 검열하고, 베껴 쓰고, 번역하고, 책 한 권을 편찬했다. 1980 부터 가무스 지역에서 우리나라 정상 자세, 어린이 반사, 보제라 자세 반사, 어린이 운동 발육이 처음으로 조사됐다. 정상 아동 자세 반사 운동 기능에 대한 연구에서 뇌 캔을 뽑는 아동도 발견됐다. 그들은 뇌성 마비 아동의 고통과 부모의 치료에 대한 강한 기대를 목격하고 의학이 발전함에 따라 소아과 질병을 인식하기 시작했다. 변화가 일어나고 있으며 소아과 의사는 새로운 도전에 직면하고 있다. 소아 뇌성 마비를 치료하다. 장애 정도를 최소화하는 것은 소아과 의사의 의무이다. 중국에는 뇌성마비 전문 병원이 있어야 하고, 재활의학을 발전시켜 장기적으로 인류를 축복해야 한다. 공부와 아이의 자세를 연구한 결과, 마침내 방향을 찾아 뇌성 마비를 중심으로 한 뇌 손상 연구 과제를 확정하고 뇌성 마비의 조기 진단과 치료에 힘쓰며 중국의 뇌성 마비 환자를 위한 재활의 길을 열기로 결심했다. 연구와 아동 의료를 용이하게 하기 위해서,

-응? 198 1 년, 자무스 의대 부속 병원에서 아동발육 클리닉을 개설한 것은 아동뇌성마비 예방센터 최초의 프로토타입이다.

-응? 9 월 23 일 1987 흑룡장성 아동뇌성마비 예방교육센터가 설립되었습니다. 그 전신은 가무스 의대 제 1 부속 병원 소아과와 어린이 뇌성마비과였다.