20 13 년 6 월 중국 최초의 생전 유언협회가 베이징에 설립되었다. 공식 홈페이지에는 생전 유언에 대한 간결한 정의가 있다.' 생전 유언' 은 사람들이 미리 서명한 지시성 문건, 즉 건강이나 의식이 있을 때 치료할 수 없는 부상이나 죽음의 말기에 어떤 의료가 필요하거나 필요하지 않다는 것을 보여준다. 수동적인 안락사로 볼 수 있기를 기대한다. 중국 법률은 자발적인 안락사를 지지하지 않지만, 수동적인 안락사에는 법적 장애가 없다. 많은 사람들은 멸종 위기에 처한 구조 과정이 환자의 존엄성을 잃게 할 수도 있다고 제안했다. 우리나라 고령화와 다병의 현실에 직면하여 노인들은 생전 유언장의 내용과 목적을 이해하고 생전 유언에 대한 태도를 표현하는 데 중요한 현실적 의의를 가지고 있다.
생전 유언장' 의 핵심 내용은 무엇인가
첫째, 의료 과학 기술 진보와 생활
중국인의 사망 소망에 따르면, 대부분의 사람들은 집에서 죽고 싶어 하며,' 생로병사' 를 생명주기의 필수 단계로 여기고, 대다수의 사람들은 이런 자연사망을 태연하게 받아들일 수 있다. 하지만 사회경제의 발전과 의학 기술의 발전으로 점점 더 많은 사람들이 병원에 가서 병을 치료하다가 결국 병원에서 죽었다. 1960 년대 이후 심폐소생과 같은 첨단 기술의 성숙과 응용으로 위중한 환자를 전문적으로 치료하는 중증 치료실 (ICU) 의 보급으로 점점 더 많은 임종 환자가 점점 더 복잡해지는 인공장비의 사망 과정에 갇혀 있다. 현재 병원에서 흔히 볼 수 있는 첨단 기술 생명 지원 시스템은 사람의 수명을 연장시켰지만, 많은 돈을 들여 많은 환자를 사용했다.
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의학 분야에서도 이 빈사상자들의 의식 생존 상태와 삶의 질이 개선되는지, 낮아졌는지에 대한 논란도 크다.
현대 의료 기술은 사람들로 하여금 임종할 때 평화롭게 떠날 수 없게 한다. 심장마사지, 기관지절개, 기관지삽관, 심장전기, 심장주사 등 아슬아슬한 응급조치를 견뎌야 한다. 이러한 응급조치에 직면하여 환자에게 일종의 고통과 고문이다. 이러한 응급조치가 적절하고 성공적이긴 하지만 환자는 이미 혼수상태에 빠져 있으며, 생명지원 시스템에 의지하여 양질의 식물인 상태를 유지할 수 있을 뿐, 진정으로 죽음에서 벗어날 수는 없다. 이 예는 오늘날의 성숙한 의료 기술이 이 식물인 상태를 며칠, 몇 달, 몇 년, 심지어 수십 년 동안 쉽게 유지할 수 있음을 보여 준다 ...
둘째, 외국에서 안락사의 발전 현황
안락사' 는 임종 고통을 해결하는 좋은 방법으로 제기된 적이 있다. 엄밀히 말하면' 안락사' 란 환자가 고통과 고문을 끝내기 위해 의사의 도움으로 치사량의 약으로 진행된 무통사망수술을 말한다. 안락사는 주동적인 사망행위와 관련돼 제기된 날부터 많은 사람들의 반대와 의심을 받았다. 남용에 대한 우려로 세계 각국 정부는 관련 법률을 제정할 때 살얼음을 밟는 것 같다. 지금까지 네덜란드와 벨기에는 안락사 입법을 통과한 두 나라로, 특정 상황에서 불치병 환자가 무통으로 사망한 후 의사는 안락사에 대한 의문과 반감을 덜어주기 위해 법적 추궁을 받지 않을 것이라고 법으로 규정하고 있다.
다행히도, 캘리포니아가 1976 년에 통과한 세계 최초의 자연사망법은 우리에게 빛을 가져왔다. 자연사망이란 사망 과정을 연장하거나 가속화하지 않고 가능한 자연으로 돌아가는 것이다. 이 법은 불치병 환자가 자신의 뜻에 따라 생명 지원 시스템을 사용할지 여부를 선택할 수 있도록 허용한다. 이 법의 정신은 대다수 사람들의 의견에 부합되기 때문이다
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몇 사람의 문화심리도 당사자가 생전 유언장에 서명할 수 있는 방법을 사용했기 때문에 조작성이 있다. 20 년도 채 안 되어, 이 법은 거의 모든 미국과 캐나다로 확대되었다. 상대적으로 보수적인 아시아 지역에서도 이런 법적 정신은 이미 사람들의 마음을 사로잡았다. 1996 년 싱가포르는 AdvanceMedicalDirectiveAct 를 발표하고 1997 년 7 월부터 시행했습니다. 2000 년 5 월 대만성은' 안녕완화 의료조례' 를 통해 환자가 질병 말기에 심폐소생을 거부할 수 있도록 허용했다. 2004 년에 홍콩 법률개혁위원회 대표 의사 결정 및 사전 지시 소위원회가 자문 서류를 발표했다. 모든 실행 가능한 방안을 비교 연구한 후, 현행법을 보존하고 비입법 방식으로' 취학 전 교육' 의 개념을 보급해야 한다는 결론을 내렸다. 동시에, 그것은 홍콩에서 사용할 수 있는 교육 전 양식을 제안했다.
"생전 유언장" 은 보통 양식 문서이다. 당사자는 자신이 원하지 않는 것, 이를테면 생명이 끝날 때의 심폐소생, 기관지 삽관 등 원하지 않는 것을 설명할 수 있을 뿐만 아니라, 자신이 원하는 것 (예: 충분한 통증 완화, 위로 등) 도 설명할 수 있다. 미국에서 널리 사용되는' 다섯 가지 소원' 이라는 생전 유언장은 더욱 자세한 내용을 열거하기도 했다.
나는 내 입술과 입이 항상 촉촉했으면 좋겠다. 정기적으로 미지근한 물로 목욕을 하고, 항상 몸을 깨끗하고 무미건조하게 유지하길 바랍니다. 면도, 손톱 손질, 이발, 칫솔질 등 개인적인 보살핌을 받고 싶어요. 통증과 기타 불편함이 생길 때까지. 나는 가능한 한 누군가가 함께 있고 죽음이 올 때 누군가가 함께 하길 바란다. 나는 누군가가 내 손을 잡고 가능한 한 나와 이야기하기를 바란다. 비록 나는 보이지 않을 수도 있고, 들을 수도 없고, 어떤 접촉도 느끼지 못할 수도 있다. 나는 슬프지 않고 친절하고 즐겁게 관심을 받고 싶다. 그리고,
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나는 내가 좋아하는 그림이나 그림이 내 침대 옆 병실에 걸려 있기를 바란다. 만약 내가 내 장이나 방광의 기능을 통제할 수 없다면, 나는 침대가 깨끗하기를 바란다. 만약 오염되면 빨리 바꿔 주세요. 가족 친구들이 내 죽음을 모든 사람이 겪어야 할 생명과정으로 여기면, 나의 마지막 날을 의미 있게 살 수 있기를 바란다. 제 가족과 친구들이 제 죽음으로 인해 괴로워하고 심리상담을 받는다면, 제 기억이 아쉬움이 아니라 즐거움을 가져다주길 바랍니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 가족명언) ......
많은 미국인들은' 다섯 가지 소원' 이 죽음에 대한 상상을 완전히 바꾸고, 죽음에 직면했을 때의 대화 내용과 방식을 바꾸며, 심지어 생명에 대한 그들의 견해까지 바꾸었다고 생각한다. 그들은 최후의 책임을 앞당겨 이행할 수 있을 뿐만 아니라, 병이 임종할 즈음에도 선함을 받을 수 있다. 그들은 신체적 통증 완화를 요구할 수 있을 뿐만 아니라 큰 정신적 위로도 받을 수 있다. 그들은 삶의 마지막 순간에 사랑과 배려를 느끼고, 개인적인 의지는 존중받고, 사랑하는 사람은 죽음에 더 잘 맞설 수 있다.
더 중요한 것은, 앞서 언급한' 생전 유언' 이 임종자에게 제공할 수 있는 여러 가지 가능성에 직면하여' 임종 간호' 라는 의료 모델이 우세하다는 것이다. 세계보건기구 (WHO) 는 1990 에서 완화 치료의 세 가지 원칙을 제시했다.
1, 생명을 중시하고 죽음은 정상적인 과정이라고 생각한다.
2, 속도를 높이거나 죽음을 늦추지 않는다.
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통증과 불편을 덜어주는 방법을 제공하십시오.
이 원칙들은 매우 중요하다. 그들은 생명 지원 시스템이나 극단적인 치료를 포기한 사람들을 보호하며, 생명의 끝에서 수동적으로 죽음을 기다리지 않는다. 임종자의 심신 고통과 모든 불편함을 효과적으로 완화하고 치료하겠다고 엄숙히 약속했다.
요컨대, 주동적인 치명적인 행동 없이 중병 환자와 죽어가는 사람들에게 가장 큰 위로를 가져다주려는 소망이 전 세계적으로 현실화되고 있다.
생전 유언' 과' 임종관리' 가 불치병 고통에 직면했을 때' 안락사' 가 유일한 선택이라는 관념과 실천을 완전히 바꾸고 있다.
전 세계가 여전히 죽음의 그늘에서 안락사가 합법화되어야 하는지에 대해 논의할 때,' 생전 유언장' 은 생명이 위독한 사람들을 햇빛에 목욕시켰다.
세 번째 강의: "생전 유언장", 누구의 권리, 누구의 선택,
생전 유언장' 은 자신이 생명이 끝날 때 원하는 의료나 원하지 않는 의료에 대한 결정과 선택이기 때문에, 사람이 이 권리를 가져야 하는가?
전통적인 의사-환자 관계에서 환자는 종종 자신의 의료 문제를 결정하는 데 참여하지 않는다.