산업재해보험은 노동자나 유가족이 직장에서 의외의 상해를 입거나 직업병을 앓거나 규정된 특수한 상황에서 일시적으로 또는 영구적으로 노동능력을 상실하고 사망하는 사회 보험 제도를 말한다. 국가와 사회가 물질적 도움을 주는 사회보험제도다. 다음은 제가 수집한 산업재해보험청구의 구체적인 절차입니다. 열람해 주시기 바랍니다!

1 .. 산업재해 보험청구에는 어떤 절차가 있나요?

1. 우선 고용인은 한 달 안에 노동국에 산업재해 인정 신청을 해야 한다.

2. 직장이 신청하지 않으면 산업재해 인정 신청서를 작성하여 현지 노동국에 산업재해 확인을 신청합니다. 제출 된 자료에는 다음과 같은 업무 관련 상해 확인 신청서가 포함됩니다.

고용인과의 노동관계 (사실노동관계 포함) 의 증거 의학 진단 증명서 또는 직업병 진단 증명서.

3, 노동국은 산업재해 인정 결정을 내렸다.

4. 부상자는 자격이 있는 병원에 가서 장애 감정 (골절 최소 장애 10) 을 한다.

5. 병원의 장애 검진을 노동국과 고용인에게 넘겨주면 노동국은 고용인에게' 산업재해 인정 통지서' 를 발급한다.

6, 단위는 주로 장애 보조금, 의료비를 포함한 보상을 시작합니다.

7. 매월 20 일부터 30 일까지 산업재해 보험 수속을 한다.

1. 산업재해는 어떻게 합니까?

직원이 사고상해를 당하거나 진단을 받거나 직업병으로 판정된 경우, 해당 기관은 사고상해가 발생한 날 또는 진단받고 직업병으로 판정된 날로부터 30 일 이내에 통일지역 노동보장행정부에 산업재해인정 신청을 제출해야 한다.

고용인은 전항의 규정에 따라 산업재해확인을 신청하지 않았으며, 산업재해직원이나 직계 친족, 노조조직은 사고상해가 발생한 날 또는 직업병 진단감정일로부터 1 년 이내에 직접 고용인 소재지 조정지역 노동보장행정부에 산업재해확인을 신청할 수 있다.

둘째, 업무 관련 상해 식별 기준:

산업재해보험조례 제 3 장은 산업상해의 범위를 규정하고 있다. 아래 상황 중 하나에 부합하는 사람은 산업재해나 산업재해로 간주해야 한다.

제 14 조 근로자는 다음과 같은 상황 중 하나를 가지고 있으므로 산업재해로 인정되어야 한다.

(1) 근무시간과 직장에서 사고로 피해를 입은 사람;

(2) 근무시간 전후 직장에서 업무와 관련된 준비나 마무리성 작업에 종사하여 사고로 피해를 입은 사람.

(3) 근무 시간과 직장에서 업무 직무 수행으로 폭력 등 의외의 상해를 입었다.

(4) 직업병을 앓고 있는 사람;

(5) 공사 출장 중 업무상의 이유로 부상을 당하거나 행방불명

(6) 출근 도중 본인 주요 책임이 아닌 교통사고나 도시궤도교통, 여객운송페리, 기차사고로 피해를 입었다.

(7) 법률, 행정법규는 산업재해로 인정되어야 하는 기타 상황을 규정하고 있다.

제 15 조 근로자는 다음과 같은 상황 중 하나를 가지고 있으며 산업재해로 간주된다.

(1) 근무시간과 직장에서 돌발적인 질병으로 사망하거나 구조무효로 48 시간 이내에 사망한 경우

(2) 긴급 구호 활동에서 국익과 공익을 보호한다.

(3) 원래 부대에서 복무했고, 전쟁, 공무로 불구가 된 직공은 이미 혁명장애군인증을 취득하여 용인 기관에 도착한 후 낡은 부상이 재발했다.

직공은 전항 (1) 항, 제 (2) 항 상황이 있으며 본 조례의 관련 규정에 따라 산업재해 보험 대우를 받는다. 전항 제 (3) 항의 상황이 있는 직원은 본 조례의 관련 규정에 따라 일회성 장애 수당을 받는 것 외에 산업재해 보험 대우를 받아야 한다.

제 16 조 근로자는 본 조례 제 14 조, 제 15 조의 규정을 준수하지만, 다음 상황 중 하나가 있는 경우 산업재해나 산업재해로 간주해서는 안 된다.

(a) 의도적 범죄

(2) 술에 취하거나 마약을 하는 사람;

(3) 자해 또는 자살.

시간제 종업원은 어떻게 산업재해보험을 처리합니까?

사례: 손재씨는 한 의류회사에서 의류노동자로 일하는데, 이 회사는 손씨를 위해 산업재해보험 조정에 참가했다. 20 12 년 9 월 의류회사 방학으로 손씨는 다른 의류공장에서 단기 근무했다. 2012165438+10 월 13, 손씨는 출근 중 교통사고 부상을 당했다. 손자는 사고에 대해 부차적인 책임을 지고 있다. 20 12 12 의류공장을 통해 신청하여 손부상이 산업재해로 인정되었다. 의류 공장은 사회보험 기관에 손 () 을 위한 산업재해 보험 대우를 신청할 때 거절당했고, 의류 공장은 손 () 의 산업재해 보험 조정에 참여하지 않았다고 알려졌으며, 의류 공장에서 스스로 부담해야 하며, 손 () 을 위해 산업재해보험료를 납부한 의류 회사와 무관하다. 사회 보험 기관의 회신이 요구 사항을 충족합니까?

변호사는 "산업재해보험조례" 시행에 관한 몇 가지 문제에 대한 의견 "제 2 조" 근로자가 동시에 두 개 이상의 고용주에 취업하는 경우, 각 용인 단위는 각각 근로자에게 산업재해보험료를 납부해야 한다 "고 대답했다. 직공이 산업재해를 당한 사람은 직공이 있는 기관이 법에 따라 산업재해보험 책임을 져야 한다. " 의류 공장은 제때에 손자를 위해 산업재해 보험 분담금 수속을 처리하고 비용을 납부해야 한다. 다만 손씨가 원래 직장에서 산업재해를 납부했기 때문에 그 책임을 면제할 수 있다는 것은 부자연스럽다. 그렇지 않으면, 결국, 너는 관련 법적 책임을 져야 한다.

법적 근거:

산업재해 보험 조례 시행에 관한 몇 가지 문제에 대한 의견

각 성 자치구 직할시 노동 사회보장청:

산업재해보험조례 (이하' 조례') 는 2004 년 1 월 1 일부터 시행된다. 이제 조례 시행과 관련된 문제에 대해 다음과 같은 의견을 제시하겠습니다.

첫째, 직원이 동시에 두 개 이상의 고용주에 의해 고용되는 경우, 각 고용주는 근로자에게 산업재해보험료를 따로 납부해야 한다. 직공이 공사로 부상을 입은 경우, 직공이 있는 부서는 법에 따라 산업재해 보험 책임을 져야 한다.

둘째, 조례 제 14 조는 "출근 도중 자동차 사고로 피해를 입은 사람은 산업재해로 인정되어야 한다" 고 규정하고 있다. 이곳의' 출퇴근길' 에는 직원들이 정상적으로 일하는 출퇴근길과 직원들이 야근하는 출퇴근길이 모두 포함된다. 자동차 사고로 부상' 은 직원이 운전하거나 타고 있는 자동차 사고 또는 다른 자동차 사고일 수 있다.

3.' 조례' 제 15 조는 "직원들이 근무시간과 직장에서 돌발적인 질병으로 사망하거나 48 시간 이내에 무효 사망을 구제하는 것은 산업재해로 간주된다" 고 규정하고 있다. 이곳의' 돌발 질병' 은 각종 질병을 포함한다. 48 시간' 의 시작 시간은 의료기관의 초진 시간으로 돌발 질병의 시작 시간으로 쓰인다.

4. 조례 제 17 조 제 2 항은 산업재해 인정을 신청할 권리가 있는' 노조' 에는 근로자가 있는 고용인 단위의 노조와' 중화인민공화국 노조법' 에 따라 규정된 각급 노조가 포함된다.

5. 고용인 단위는 근로자에 대한 산업재해 인정을 신청하지 않고, 사고상해나 직업병을 앓고 있는 직원이나 직계 친족이나 노동조합 조직이 산업재해 확인을 신청하는 경우, 근로자가 있는 기관이 동의 (서명 도장) 하는 것은 필수 절차가 아니다.

6.' 조례' 제 17 조 제 4 항은 "고용인이 본 조 제 1 항에 규정된 기한 내에 산업재해인정 신청을 제출하지 않은 경우, 본 조례에 규정된 산업재해대우 등 관련 비용은 고용인이 부담한다" 고 규정하고 있다. 여기서 고용인 기관이 산업재해대우 등 관련 비용을 부담하는 기간은 사고상해가 발생한 날이나 직업병 진단일로부터 노동보장행정부가 산업재해인정 신청을 접수하는 날까지 기간을 가리킨다.

7. 조례 제 36 조에 따르면, 낡은 부상이 재발하고, 치료가 필요한지 여부는 산업재해를 치료하기로 합의한 의료기관에서 제기해야 하며, 논란이 있는 것은 노동능력감정위원회가 확인한다.

여덟째, 직공이 노동으로 사망하고, 공양친족이 누리는 연금 대우는 직공의 사망 조건에 따라 결정된다.

청두시 산업재해 보상의 법률 규정.

1. 의료비: 인민폐 (송장 기준) (사회보장기금)

에 따르면: 산업재해 보험 조례 제 30 조. 근로자들은 직장에서 사고상해나 직업병을 앓고 치료를 받고 산업재해 의료 대우를 받는다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 직업병, 직업병, 직업병, 직업병, 직업병, 직업병)

산업재해 근로자는 산업재해를 치료하는데, 서비스 계약을 체결한 의료기관에서 치료를 받아야 한다. 비상시에는 가장 가까운 의료기관에 가서 응급처치를 할 수 있다.

산업재해치료에 필요한 비용은 산업재해보험진료항목 목록, 산업재해보험약품 목록, 산업재해보험입원 서비스 기준에 부합하며 산업재해보험기금에서 지급됩니다. 산업재해보험 진료 항목 목록, 산업재해보험약품 목록, 산업재해보험 입원 서비스 기준은 국무원 사회보험행정부와 함께 국무원 보건행정부, 식품의약품감독관리부 등이 규정하고 있다.

2. 입원기간 급식보조금: 35 원/일 × 일 (입원 일수) = 원 (사회보장기금) 이 16 원/일 이상이어야 합니다.

에 따르면:' 산업재해보험 조례' 제 29 조 근로자는 산업재해로 입원한 경우, 해당 기관은 본 기관이 공무출장 급식보조비 기준의 70% 에 따라 입원 급식보조비를 지급해야 한다. 의료기관은 증명서를 발급하고 경리기관의 비준을 보고하며, 산업재해직자가 조정 지역 밖에서 치료를 받는 데 필요한 교통, 숙박 및 비용은 직장이 공무출장 기준에 따라 상환한다.

청두시 시급 행정사업단위 출장관리방법' 제 13 조 출장인원 급식보조비는 출장의 자연 (달력) 일수에 따라 정액으로 1 인당 하루 50 위안을 지급한다.

3. 오프사이트 의료교통비: 인민폐 (사회보장기금)

에 따르면:' 산업재해보험조례' 제 30 조, 산업재해노동자 입원 급식보조비, 의료기관에서 발급해 경영기관의 비준증명서를 발급했다. 산업재해직자가 총괄지역 밖에서 의료를 받는 교통비, 숙박비는 산업재해보험기금이 지불하고, 펀드가 지불하는 구체적인 기준은 총괄지역 인민정부가 규정하고 있다.

재활 치료비: 인민폐 (사회 보장 기금)

에 따르면: 산업재해 보험 조례 제 30 조. 산업재해 근로자는 서비스 계약을 체결한 의료기관에 산업재해 재활치료 비용을 지불하고, 조건에 따라 산업재해보험기금에서 지급한다. (윌리엄 셰익스피어, 산업재해, 산업재해, 산업재해, 산업재해, 산업재해, 산업재해)

5. 의족, 보조기, 의안, 의치, 휠체어 비용: 인민폐 (사회보장기금).

에 따르면:' 산업재해 보험 조례' 제 32 조 보조기구를 장착한 산업재해 근로자는 일상생활이나 취업 요구로 의족, 보조기, 의안, 의치, 휠체어보조기구를 설치할 수 있으며, 비용은 국가가 규정한 기준에 따라 산업재해 보험 기금에서 지급된다.

6. 유급 휴업 기간 동안의 임금 혜택: 인민폐/월 × 월 = 인민폐 (월 단위).

에 따르면: 산업재해 보험 조례 제 33 조. 직공은 산업재해나 직업병으로 인해 일을 중단하고 산업재해의료를 받아야 하는 경우, 유급휴업 기간에는 원임금복지 대우가 변하지 않고 고용인이 매달 지급한다.

유급 휴업 기간은 일반적으로 12 개월을 초과하지 않습니다. 부상이 심하거나 특수한 경우, 구설구의 시 노동능력평가위원회가 제대로 연장할 수 있다고 확인했지만 연장기간은 12 개월을 초과할 수 없다. 산업재해직자가 상해등급을 평가한 후, 원래의 대우를 중지하고, 본 장의 관련 규정에 따라 장애대우를 누린다. 산업재해 근로자들은 유급 휴업 기간이 만료된 후에도 여전히 치료가 필요하며, 산업재해 의료 대우를 계속 누리고 있다.

생활이 스스로 돌볼 수 없는 산업재해 근로자는 유급 휴업 기간 동안 간호가 필요한 것은 해당 부서에서 책임진다.

7. 간호비: 원/일 × 일 = 원 (단위 지불)

에 따르면: 산업재해 보험 조례 제 33 조. 근로자는 산업재해 대우 기간 중 의외의 상해나 직업병으로 업무 중단을 해야 하는 업무상해의료를 받는 경우, 휴업 유급기간 동안 원임금복지 대우는 변하지 않고 고용인이 월 단위로 지급한다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 직업병, 직업병, 직업병, 직업병, 직업병)

유급 휴업 기간은 일반적으로 12 개월을 초과하지 않습니다. 부상이 심하거나 특수한 경우, 구설구의 시 노동능력평가위원회가 제대로 연장할 수 있다고 확인했지만 연장기간은 12 개월을 초과할 수 없다. 산업재해직자가 상해등급을 평가한 후, 원래의 대우를 중지하고, 본 장의 관련 규정에 따라 장애대우를 누린다. 산업재해 근로자들은 유급 휴업 기간이 만료된 후에도 여전히 치료가 필요하며, 산업재해 의료 대우를 계속 누리고 있다.

생활이 스스로 돌볼 수 없는 산업재해 근로자는 유급 휴업 기간 동안 간호가 필요한 것은 해당 부서에서 책임진다.

둘째, 장애를 유발한다

8. 1 급 장애 일회성 장애 수당: 인민폐/월 ×27 개월 = 2382 위안/월 이상.

에 따르면: 산업재해 보험 조례 제 35 조. 노동으로 불구가 된 근로자가 1 급에서 4 급까지 불구로 판정되면 노동관계를 유지하고, 직장을 그만두고, 다음과 같은 대우를 받게 된다.

(1) 산업재해보험기금이 장애 등급에 따라 일회성 장애 보조금을 지급합니다. 기준은 1 급 장애 27 개월 임금, 2 급 장애 25 개월 임금, 3 급 장애 23 개월 임금, 4 급 장애 2 1 개월 임금;

제 64 조 관련 용어는이 조례에서 언급 된 총 임금을 설명하는데, 이는 고용주가 해당 부서의 모든 직원에게 직접 지불 한 총 노동 보수를 의미합니다.

본 조례에서 본인의 임금은 산업재해 근로자가 사고상해를 당하거나 직업병에 걸리기 전 12 개월 전 월평균 분담금 임금을 가리킨다. 본인의 임금은 지역 근로자의 평균 임금보다 300% 높으며, 지역 근로자의 평균 임금의 300% 를 총괄하여 계산한다. 본인의 임금은 조정 지역 근로자의 평균 임금의 60% 미만이며, 조정 지역 근로자의 평균 임금의 60% 에 따라 계산됩니다.

임금총액구성규정 제 3 조는 "임금총액은 일정 기간 동안 각 부서가 본 단위 전체 직원에게 직접 지급하는 노동보수 총액을 가리킨다" 고 규정하고 있다. 임금 총액의 계산은 직공에게 직접 지급되는 전체 노동 보수를 기준으로 해야 한다. " 제 4 조는 "총 임금은 다음과 같은 여섯 부분으로 구성된다: (1) 시간당 임금; (2) 조각 급여; (3) 보너스; (4) 수당 및 보조금; (5) 초과 근무 임금; (6) 특별한 상황에서 지급되는 임금. 클릭합니다

9. 1 급 장애 수당: 인민폐/월 × 월 = 인민폐.

또는 일회성 장애 수당: 3970 원/월 ×3.3 개월 ×(74.75-)= 원 (100 개월 이상).

일회성 의료 보조금도 있습니다. 3970 원/월 ×0.3 월 ×(74.75-)= 원 (6 월 이상) 입니다.

에 따르면: 산업재해 보험 조례 제 35 조. 직공은 일급, 4 급 장애로 판정되고, 노동관계를 유지하고, 직장을 그만두고, 다음과 같은 대우를 받는다. [쓰촨 성 인적자원과 사회보장청은 노동과 사회보장부를 전달한다.

(2) 산업재해보험기금에서 월별로 상해수당을 지급한다. [쓰촨 성인사회청 20 13 년도 산업재해관련 대우 조정 통지] "산업재해장애 1-4 급 (노동능력 완전 상실), 월장애수당이 260 원 증가했다. 장애수당을 늘린 후 월장애수당이 부족해 1490 원으로 1490 원으로 증가했다. " ], 기준은 1 급 장애는 본인의 임금의 90%, 2 급 장애는 85%, 3 급 장애는 80%, 4 급 장애는 75% 입니다. 장애수당의 실제 금액이 현지 최저임금보다 낮은 경우 산업재해보험기금으로 차액을 보충한다.

10, 생활비: 3970 원/월÷ 2 월 × = 원.

또는 생활비: 3970 원/월 ×0.7 월 ×(74.75-)= 원 (65438+4 월 이상).

에 따르면: 산업재해 보험 조례 제 34 조. 산업재해 근로자는 장애 등급을 평가하고 노동능력 감정위원회를 통해 생활간호가 필요하다는 것을 확인했으며, 생활간호비는 산업재해보험기금이 매월 지급한다.

생활관리비는 생활에 따라 전혀 스스로 처리할 수 없고, 대부분의 생활은 스스로 처리할 수 없고, 일부 생활은 스스로 처리할 수 없고, 세 가지 등급으로 지급할 수 없다. 기준은 지역 전년도 근로자의 월평균 임금 [쓰촨 성 인민정부청' 국무원 수정결정에 관한 통지' (5) 산업재해보험 성급 통일관리에 참여하는 고용인 단위, 근로자 산업재해보험 대우 계산에는 지역 전년도 근로자의 월평균 임금 기준 조정이 포함되며 청두시 전년도 근로자의 월평균 임금 기준 집행을 참조한다. "] 50%, 40% 또는 30% 입니다. [쓰촨 성 인적자원 사회보장청 산업재해 근로자 관련 대우 조정에 관한 통지 20 13] 4. 생활보호비 대우를 받는 산업재해 근로자는 잠시 원래 기준에 따라 생활보호비를 받는다. 20 12 년 각 지역 근로자의 월 평균 임금이 반포된 후, 전체 생활, 대부분의 생활이 스스로 처리할 수 없는 3 등급으로 월 생활비를 20 12 년 지역 근로자의 월 평균 임금의 50%, 40%, 30% 로 조정했다. ] 을 참조하십시오

생활대우 정도는' 노동능력 감정-산업재해 및 직업병 등급' (GB/T 16 180-2006) 에 명시된 간호의존도에 따라 결정된다. 간호의존은 부상으로 불구가 되어 생활이 스스로 돌볼 수 없고, 다른 사람의 보살핌에 의지해야 하는 사람을 의미하며, 장애평가기준 등급의 필수 내용이다. "표준" 자기 관리 범위에는 주로 (1) 식사 5 가지가 포함됩니다. 몸을 뒤척이다 대소변 옷을 입고 세수하다. 자체 이동 (2) 간호 의존도는 3 등급으로 나뉜다. (3) 완전 간호 의존은 사람이 스스로 돌볼 수 없다는 것을 의미하며, 이 다섯 가지 모두 간호사가 필요하다. (4) 대부분의 간호의존은 대부분의 생활이 스스로 돌볼 수 없는 사람을 가리키며, 이 다섯 가지 중 세 가지는 간호가 필요하다. (5) 일부 간호의존은 생활부분을 스스로 돌볼 수 없고, 이 다섯 가지 중 한 가지를 필요로 하는 사람을 말한다.

10, 1 ~ 4 급 산업재해사망보상금: 원/월 ×50 개월 = 원.

"쓰촨 성 인민정부의 국무원 개정안 시행에 관한 통지" 에 근거하여 2 를 결정하다. (4) 1 급에서 4 급까지 (또는 완전히 노동능력을 상실하고, 하동) 장애수당 (또는 장애보조금 또는 기본연금) 을 받는 직원, 유급휴업 만료, 20 1 1 년 후 사망

직장이 배상 책임을 지는 근거:' 산업재해보험조례' 제 62 조는 산업재해보험에 가입하지 않았다. 고용인 단위는 본 조례의 규정에 따라 산업재해보험에 가입하지 않은 경우 사회보험 행정부에서 기한 내에 참가하도록 명령하고, 납부해야 할 산업재해보험료를 보충하며, 체납일로부터 매일 만분의 5 의 연체료를 증납한다. 연체불납은 1 배 3 배 벌금을 부과한다.

본 조례의 규정에 따라 산업재해보험에 참가해야 하는 고용인 단위 직원에게 산업재해가 발생하고, 고용인 단위는 본 조례에 규정된 산업재해보험 대우 항목과 기준에 따라 비용을 지불해야 한다.

고용주가 산업재해보험에 가입하고 납부해야 할 산업재해보험료와 연체료를 납부한 후 산업재해보험기금과 고용인은 본 조례의 규정에 따라 새로운 비용을 지불해야 한다.

산업재해대우 조정' 산업재해보험조례' 제 40 조 상해수당, 부양친족연금과 생활보호비는 조정지역 사회보험행정부가 근로자의 평균 임금과 생활비의 변화에 따라 적시에 조정한다. 조정 방법은 성 자치구 직할시 인민정부가 제정한다.

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