제 1 조 시장 특별 감독 자체 조사 보고서
우리 병원은 의료 서비스 및 기술 서비스의 질을 높이기 위해' 의료기관 관리 조례 시행 세칙' 에 따라 엄격한 자사를 진행했다. 이제 자체 테스트 상황은 다음과 같이 보고됩니다: 1. 지도자가 중시하고 조직이 치밀하다.
우리 병원은 회의를 열어 자찰 작업에 대해 엄격한 안배를 하였다. 회의에서 자찰 지도부, 왕빈임 팀장, 관련 업무 부서 책임자가 멤버로 구성되었다. 각 업무과는 각자의 직무에 따라' 의료기관 관리 조례 시행 세칙' 에 엄격히 따라 진지한 자찰을 실시하여 뚜렷한 성과를 거두었다.
둘째, 자체 검사의 기본 상황
(1) 기관 자체 검사: 단위 전체 이름' 쿤밍탕치병원', xx 는 사기업으로 쿤밍양종해 풍경명소구 관위원회 탕치진에 위치하고 있습니다. 법정 대리인: 가오 카이 홍; 고객: xx. Xx 보건국에서 발급한' 의료기관 집업 허가증' 을 가지고 있으며, 집업 허가증 번호는 xx 로, 유효기간은 xx 년 xx 월 xx 일이다. 우리 병원은 의료기관 집업 허가증을 엄격히 관리하여, 여태껏 변경, 매매, 양도, 임대한 적이 없다. 침대 xx 장, 진료과목은 외과 내과 한의학 산부인과 검사과 영상과입니다. 상업용 빌딩이 차지하는 면적은 xx 평방미터이다.
(2) 인원 자찰: 우리 병원은 광범위한 집업 활동이나 위반으로 의료 증명서를 발급한 적이 없다. 집업 의사나 간호사 자격을 취득하지 못한 사람이나 한 증여 등록 의사를 사용하여 의료 활동에 종사해서는 안 된다. 의무요원들이 모두 간판을 내걸고 직장에 나가 로비에 감독란을 설치하여 외부에 공개하였다.
(3) 서비스 품질 향상: 보건 행정부의 관련 규정 및 기준에 따라 의료 품질 관리를 강화하고 의료 품질 보증 방안을 실시한다. 각급 인원의 각종 규칙과 직무 책임제의 시행과 시행을 정기적으로 점검하고 심사하여 의료 안전과 서비스 품질을 보장하고 서비스 수준을 지속적으로 높이다.
(4) 병원 내 교차 감염 관리: 병원 내 교차 감염 관리 지도부를 설립하여 관계자로 구성돼 관련 인원에 대한 교육과 훈련을 자주 실시하고, 관련 규정제도 (예: 의료 폐기물 처리 관리, 병원 감염, 소독 관리 등) 는 의료 폐기물의 출처, 종류, 수량, 중점 부서 및 부위를 전담하여 정기적으로 소독 효과를 감시한다. 조제된 소독제 라벨은 명확하고 완전하며 규범적이다.
(e) 고체 의료 폐기물 처리: 의료 폐기물의 모든 분류 수집, 폐기물 준비 시간은 규정에 따라 경고 표시, 폐기물 용기 밀봉 및 찔림 방지, 폐기물 준비 장소는' 5 방지' xx 를 달성하고, 의료 폐기물의 운송 및 이전은 전담자가 책임지고 서명 기록이 있다.
(6) 일회용 의료용품 처분: 모든 일회용 의료용품은 물에 담가 소독하고 파괴한 후 의료폐기물 처리소에서 수집하고 무해화 소독과 소각을 실시한다. 상세한 의료 폐기물 이전 기록이 있어 전매나 증정 상황은 없다. 모든 운영자는 훈련을 받았으며 전문적인 보호 시설과 설비를 갖추고 있다.
(7) 전염병 관리 보고서: 우리 병원은 엄격한 전염병 관리 및보고 시스템을 구축하여 전염병 관리를 담당하는 사람을 지정했습니다. 전염병 등록부의 내용이 완전하며, 전염병 보고카드는 규범을 기입하고, 전염병 보고서는 한 달에 한 번 자찰하며, 누락, 지연 신고가 없다.
(8) 약품 관리 자체 검사: 조사를 거쳐 우리 병원은 가짜 약, 만료, 실효 또는 불법 약품을 사용한 적이 없다.
셋째, 결점이 있다
첫째, 자금 부족으로 일부 의료 장비는 제때에 유지 관리하거나 업데이트할 수 없어 관련 업무의 심도 있는 전개에 어느 정도 영향을 미치고, 발전 후 의욕이 부족하다는 것이다.
둘째, 편성 제한, 인력 긴장, 업무량, 성급 의료기관 연수 기회가 많지 않고, 지식 갱신 주기가 길어 서비스 수준 향상에 어느 정도 영향을 미쳤다.
넷째, 앞으로의 노력의 방향
우리 병원은 이번 자찰을 계기로 상급 업무 부서의 지도하에 상급회의 정신을 성실히 관철하고,' 의료기관 관리 규정' 을 엄격히 준수하고, 관리 조치를 강화하고, 인력의 자질을 최적화하고, 진실과 실무를 추구하고, 혁신을 개척하고, 의료 서비스와 기술 서비스의 질을 지속적으로 높여야 한다.
제 2 조 전문 시장 감독 자체 조사 보고서
의료업계 감독을 더욱 강화하고 의료기관 집업 행위를 정비하고 규범화하고 인민 대중의 건강권익을 보호하기 위해,' 성위생계생위',' 성중약국' (소위감 [20XX]13 호) 요구 사항에 따라 시위생계생위원회는 관련 사항은 다음과 같이 통지됩니다: 1. 작업 목표
국민 건강 서비스를 취지로 사회 관심 이슈를 둘러싸고 문제 지향을 견지하고, 규제 집행 수단을 혁신하고, 의료기관 집업 행위에 대한 감독 검사를 강화하고, 법에 따라 위법행위를 엄중히 조사하여 현 단계의 의료 서비스 분야에 존재하는 두드러진 문제를 해결하기 위해 노력하며, 의료 서비스 시장 질서를 더욱 정비하고 규범화하고, 인민 대중의 건강 권익을 효과적으로 보호한다.
둘째, 임무
(a) 포괄적 인 자체 검사, 정류 조치 (20XX 년 9 월 10) 를 진지하게 이행하십시오. 각급 보건계생 행정부는 관할 구역 내 의료기관을 신속히 배치해 실무변호사 자찰을 전면 전개하고, 자찰에서 발견된 문제에 대해 전면적으로 시정 조치를 성실히 시행해야 하며, 자찰 정류상황과 집업 변호사 수첩 (수첩 템플릿은 첨부 1 참조) 을 등록위생계생 행정부에 제출해야 한다.
(2) 감독 검사, 위법 행위 심각한 조사 (20xx 165438+ 10 월 20xx 월). 각급 보건계생 행정부와 위생감독기관은 의료기관에 따라 스스로 상황을 점검하고, 여러 유형의 의료기관에 대해 중점 감독이나' 이중 무작위' 검사를 실시해 법에 따라 위법 위반 행위를 엄중히 조사해야 한다.
1, 2 급, 3 급 병원 (부녀보건기구 포함, 하동). 계약과 부서, 초범위의료활동, 비위생기술자 채용, 임상 앱을 금지하는 의료기술 불법 실시, 임상 앱을 제한하는 의료기술 미신고 여부, 임상연구관리에 따른 의료기술 임상 앱 실시 여부 등을 중점적으로 점검한다.
2, 병원 (미분류 포함), 외래 진료소 및 진료소가 있습니다. 허위 의료문서 발행, 의료기관 대여허가증 대여, 공시 기준에 따른 수수료 부과, 범위를 벗어난 진료활동, 비위생기술자 채용, 의료 미용 위반, 부녀보건, 가족계획 등 기술과 비뇨, 피부, 성병 등 진료 활동 등 위법 행위가 있는지 중점적으로 점검한다.
줄기 세포의 임상 적용. 첫째, 규정에 따라 줄기세포 임상연구를 진행한 의료기관에 대해 문서화 사업 범위에 따라 줄기세포 임상연구가 진행되고 있는지, 임상 응용에 무단으로 투입된 줄기세포 임상연구 프로젝트가 있는지 중점적으로 점검한다. 둘째, 무증 의료기관의 경우 불만과 의료광고를 단서로 줄기세포 임상 연구와 임상 응용을 무단으로 전개하는 행위를 엄중히 조사한다.
각지에서는 시 전체의 의료기관 기본 기준과 의료기술 대조사를 토대로 지난 여러 차례 위법으로 의료광고 발표, 신고 집중, 처벌을 받은 의료기관을 중점적으로 점검해야 한다.
셋째, 업무 요구 사항
(1) 조직 리더십을 강화하다. 각급 보건계생 행정부, 위생감독기관, 의료기관은 광대한 인민 대중의 건강 권익을 실질적으로 보호하는 높이에서 출발하여 지도자를 강화하고 책임을 명확히 하여 이 특별 감독 검사 작업이 실처에 떨어지도록 하여 실효를 얻어야 한다. 이번 감독검사는 의료기관 전면 자찰, 관할 보건계획생 행정부 종합감독검사, 성시위생계획생 행정부 감독 등을 통해 진행된다. 특별검사 기간 동안 시위생감독소는 각급 위생감독기관의 업무에 대한 감독을 강화하고, 시위생계생위는 중대한 전형적 위법사건에 대해 간판을 내걸고 감독하며, 적시에 각지를 조직하여 검사를 실시한다. 자검 정비에 대해 진지하지 않고, 감독 책임이 이행되지 않고, 사건 수사가 제대로 이루어지지 않는 경우, 당기 정기 관련 규정에 따라 관련자의 책임을 엄중히 추궁할 것이다.
(b) 업무 책임을 이행하다. 각급 각종 의료기관은 법에 의거하여 집업 책임을 충실히 이행하고, 법률 법규를 진지하게 대조하며, 법에 따라 집업 자검 정비를 전면적으로 전개해야 한다. 각급 보건계생 행정부와 위생감독기관은 감독 책임을 진지하게 이행하고, 본 관할 구역의 실제, 혁신 감독 검사 방식을 결합해' 쌍무작위', 비행검사 등을 적극적으로 탐구하고 감독검사를 강화해야 한다. 대중의 불만, 신고, 언론 노출. 사건의 단서는 하나하나 조사하여 확인해야 하고, 실명신고는 제때에 피드백해야 하며, 매사에 조사하고, 하나하나에 회답이 있어야 한다. 의료기관과 의료진의 위법 위반 행위를 발견하면 법에 따라 엄중히 조사해야 하며, 사건을 조사하지 않고 방종을 비호해야 한다. 심각한 위법 위반에 대해서는 의료기관 관련 진료과목이나 의료기관 집업 허가증이나 모자 보건 기술 서비스 집업 허가증을 단호히 취소하고 관련자 집업 증명서를 해지한다.
(c) 조정 및 협력을 강화한다. 각지에서 감독 검사 결과를 의료기관 사찰 평가와 불량집업 행위 점수 관리와 연계해' 블랙리스트' 제도를 탐구하고, 법에 따라 중대한 위법사건이 있는 의료기관 및 관련자를 사회신용체계에 포함시켜 위법행위에 대한 징계력을 높여야 한다. 부서 간 소통 협력을 강화하여 보건계획생 행정부의 관할에 속하지 않는 의료광고, 의료서비스 가격 등 위법행위에 대해 관련 법규에 따라 제때에 통보하거나 이송한다. 범죄 혐의가 있는 사람은 사법기관에 제때에 이송해 법에 따라 형사책임을 추궁하고,' 벌로 대리 형벌',' 사건 이송을 거부한다' 는 엄금해야 한다.
(4) 사회 감독의 역할을 충분히 발휘하다. 각지에서 신고 신고 채널을 원활하게 하고, 자발적으로 신고 신고 전화 (무석시 보건감독소 신고 신고 전화: 82827 1 10) 를 공개하고, 대중이 위법 사건 단서를 제공하도록 장려해야 한다. 언론과의 소통을 실질적으로 강화하고, 관련 업무 진척을 적극적으로 홍보하고, 전형적인 사건의 노출을 늘리고, 큰 사건의 주요 사건을 조사할 때 언론에 후속 조치를 요청하며 범죄자에 대한 억제력을 높인다. 최근 여론의 변화를 면밀히 주시하고, 분석 판단을 꼼꼼히 정리하고, 제때에 사회적 관심에 응답하고, 전문 감독 검사를 위해 좋은 사회 분위기를 조성한다.
첨부 파일: 생략
제 3 조 전문 시장 감독 자체 조사 보고서
XX 시 보건국이 발행한' XX 시 기층의료기관 집중 정비 사업 실시 방안' (위 [20xx]15 호 첫째, 리더십은 매우 중요하게 생각하고 자체 검사 리더십 그룹을 설립했습니다.
4 월 19 일 의료기관 정비 업무회의를 열어 XX 시 기층의료기관 집중 정비 작업 실시 방안을 연구하고 있다. 병원 의료진은 의료위생법규를 배우고' 집업의사법',' 의료기관관리조례',' 간호사 조례',' 처방전관리방법',' 병력서 작성 규범' 등 규범과 학습을 성과평가에 포함시켰다. 원장을 팀장으로, 부원장을 부팀장으로, 각 과 책임자를 회원으로 하는 지도팀을 설립하여 병원이 법에 따라 집업을 규범하고 병원 관리 수준을 제고하는 자찰을 전개하다.
둘째, 법에 따라 집업을 견지하고 집업 범위를 규범화하다.
1, 보건원 각 부서는 의료기관 집업 허가 범위에 따라 집업 활동에 엄격히 종사하며 진료과목 집업을 초월하는 현상은 없다.
2. 병원 기존 직원 48 명 중 실무의사 및 집업 보조의사 13 명, 인턴 간호사 14 명, 약사 6 명, 의료 영상 기술자 2 명, 검사기술자 1 사람 엄격한 무증과 비위생 기술자는 단독으로 의료 활동에 종사한다.
3, 병원 회진은 엄격하게 "의료 회진 관리 잠행 규정" 에 따라 집행된다.
의료 광고를 불법으로 게시하는 경우는 없습니다.
5, 허가없이 개설 된 구강 클리닉을 금지하십시오.
6, 표준 의료 문서 작성 및 관리, 의료 문서 적시, 정확, 완전, 규범. 의료 기록, 처방 및 간호 기록은 보건부가 제정한' 중국 의료 기록 작성 기본 규범 및 처방 관리 방법' 에 따라 규제해야 한다.
셋째, 필수 약물 시스템을 진지하게 구현하십시오.
보건원의 모든 약품은 국가 기본약이며, 관할 구역 서비스소와 마을 위생실 약품 공급은 병원 인터넷 구매배송으로 판매율이 0 이며 가짜 약, 만료, 무효 약품은 없다.
넷째, 소독 격리 제도를 실시하여 감염 사고를 근절하다.
사출 조작 절차를 엄격히 집행하여 "한 사람당 한 침씩 한 통씩 소독하다" 고 하여 의료 소모품의 재사용을 근절하다. 정기적으로 소독 멸균 효과 검사를 하고 기록을 세우다. 병원 감염 및 전염병 보고 제도를 엄격히 집행하다. 일회용 의료용품은 모두 침수소독, 파괴, 무해화 소독, 소각 처리, 상세한 의료폐기물 인수기록을 보관해 전매, 증정 등의 상황이 없다.
결론적으로, 병원은 규범 집업을 매우 중시하고, 집업 행위의 시행을 더욱 규범화하여 의료의 질을 높이기 위한 든든한 토대를 마련하였다.