의료보험 환급 범위에는 약비, 등록비, 원외 회진비, 검사비, 수술비, 입원비, 간호비가 포함됩니다.
응급 의료 보험 환급, 구체적인 이유는 다음과 같습니다.
1, 의료보험 응급처치는 상환할 수 있고, 입원하지 않아도 상환할 수 있습니다. 규정에 부합하는 의료어음만 있으면 됩니다.
2, 의료 보험 환급 비율:
(1) 현장 응급 의료비, 재직자 연내 (10 월 1 2 월 1) 기본 의료보험 규정 준수 의료비 누적 2,000 원 이상
(2) 결제비율: 파견자 2000 원 이상, 계약기간 동안 50% 환급, 개인지급 50%; 1 년 이내에 파견 인원 외래, 응급 누적 상환 한도는 2 만 위안이다.
(3) 피보험자는 외래 진료 서류 (대액 이하의 영수증, 처방 등 포함) 를 잘 보관해야 한다. ) 지정병원 의료비 환급 증빙서.
요약하면, 응급 의료 보험 환급은 기본 의료 보험 의약품 카탈로그, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료 비용을 준수하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
제 23 조 근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 납부해야 한다.
고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.
제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.
제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.