송광덕 산둥 성 의학과학원 부속 병원 부원장.

세계보건기구 (세계보건기구) 3 단계 암통 치료법은' 암통 5 단계 치료법' 중 진통약 치료로, 이 방법을 간단히 사용하면 암통의 9 0% 를 효과적으로 통제할 수 있다. 보건부, 국가약품감독관리국（NMPA） 등 국내법 문서에 따르면 암통의 약물 치료는 마취 처방 자격을 갖춘 의사의 지도 아래 진행되어야 한다. 엄격한 관리와 남용 방지를 바탕으로 암 통증 환자의 임상 요구를 충족시켜야 한다.

3 계단 암 통증 치료법은' 계단' 개념에 기반한 투여 방법이며, 투여는 다섯 가지 기본 원칙을 따라야 한다.

단계별 투여: 진통제의 선택은 통증의 정도에 따라 약에서 강까지 해야 한다는 뜻이다. 심한 통증이 아니라면, 일반적으로 아스피린으로 대표되는 비아편류 진통약 (아스피린으로 대표됨) 을 선호하며, 3 계단의 첫걸음으로 경중도의 통증에 쓰인다. 통증이 완화되지 않거나 통증이 계속 심해질 수 없다면 2 급으로 올라가 비아편류 약물에 약오피오이드 (코데인으로 대표됨) 를 넣는다. 통증이 여전히 걷잡을 수 없거나 계속 심해질 경우, 3 급으로 들어가거나, 중중중중증의 통증을 강아편류 약물 (모르핀으로 표시) 으로 대체하거나, 비아편류 약물을 함께 사용하면 아편류 약물의 진통 작용을 증가시키고 아편류 약물의 사용량을 줄일 수 있다. 또한 특수한 적응증이 있는 환자의 경우 특수한 신경통이나 정신 증상이 있는 환자에게 보조약을 투여해야 한다.

구강: 가능한 경우 구강 복용을 위해 노력하십시오. 이 방법은 편리하고 경제적이며 외상성 투여의 불편함을 피하고 환자의 독립성을 높인다. 아편류 진통제는 여러 가지 제형이 있다. 환자가 경구를 할 수 없다면 직장이나 경피 무창약을 선택할 수 있다. 위 방법이 부적절하거나 무효인 경우에만 위장외 투여를 고려해야 한다. 아편류 진통제는 경구 복용할 때 흡수가 느리고 최고치가 낮아 약물 의존성이 생기기 쉽지 않다. 미국에서는 만성 통증을 치료하는 경구 투여약이 모든 투여 경로의 약 80% 를 차지한다.

제때에 약을 주다: 아스피린, 코데인, 모르핀 등 진통제의 유효 진통 간격에 따라 적어도 4 시간마다 약을 준다. 에스시타플란드, 지만틴, 메스칸틴 등 장기 진통제는 통증이 참을 수 없을 때가 아니라 65,438+02 시간마다 한 번씩 투여해야 한다

개인별 투여: 개인간 마취약에 대한 민감성 차이가 매우 크기 때문에 아편류 약물은 표준 사용량이 없다. 통증을 완화시킬 수 있는 어떤 복용량이라도 정확한 복용량이라고 말해야 한다. 경구 모르핀을 예로 들면, 그 유효 복용량은 4 시간마다 5mg 에서 1000mg 까지 복용한다. 따라서 아편류 약물을 선택할 때는 환자가 편안함을 느낄 때까지 소량부터 점진적으로 늘려야 한다.

구체적인 세부 사항에 유의한다: 진통제를 사용하는 환자를 간호하고, 그 반응을 면밀히 관찰하고, 최소한의 부작용으로 최상의 효능을 달성한다.