임산부 왕씨는 임신 때부터 시병원에서 임신 검사를 해 왔다. 그동안 그녀는 두 차례의 초색 검사, 두 차례의 4 차원 초색 검사, 검사 결과 모두 이상이 발견되지 않았다. 나중에 왕씨는 시병원 산부인과 제왕절개수술로 여자아이를 낳았다. 여자아이가 태어난 후, 오른손이 다섯 손가락이 짧아서 손가락 관절이 잘 안 보인다. 왕씨는 시 병원이 초음파 검사 때 태아 손가락 기형을 발견해야 하고, 직원들이 심각하게 실직하고, 알 권리를 침해하고, 우생유육을 선택할 권리를 박탈해야 한다고 생각한다. 그들은 법원에 기소하여 시 병원에 오른손 기형 복구 수술 및 정신적 손해 배상을 요구하여 경제적 손실 30 만 위안을 배상할 것을 요구했다.
시 의학회 감정 후 피고의 진료 과정은 규범에 부합한다. 아기의 오른손 손가락 기형은 선천성 발육 이상에 속하며 초음파 검사와 직접적인 인과관계가 없다. 태아 손가락 기형은 현재 산전 초음파의 난점이며, 기존의 산전 초음파 검사가 초보적으로 선별해야 하는 6 대 기형이 아니며, 시급병원의 진료 행위는 의료 사고를 구성하지 않는다.
법원은 시 병원이 일상적인 산전 4 차원 초색 검사를 실시할 때 보고서에서 "본 주검 보고서에서 초음파로 묘사된 내용은 검사 범위 내에 있지 않다" 고 밝혔다. 예를 들어, 현재의 기술 조건으로 인해 태아의 귀, 눈, 손가락, 발가락, 갑상선, 내외 생식기 등 많은 인체 구조는 일반 프로젝트로 검사할 수 없고, 초음파도 태아 염색체를 표시할 수 없고, 태아의 지능, 청력, 시력도 감지할 수 없다. 의사는 이미 나에게 초음파 검사의 한계를 서면으로 구두로 알려 주었고, 나는 이해하고 서명했다. "왕씨는 상술한 내용에 서명했다.
1 심 법원은 시립병원이 왕여사에게 정규 산전 초음파 검사 내용을 알릴 의무를 다했으며 배상 책임을 져서는 안 된다고 판단했다. 또 한의협회에 따르면 기존 의료수준으로는 통상적인 산전 초음파 검사에서 태아지발가락 기형을 검출하기 어렵고, 이 부분은 통상적인 산전 초음파 검사에서 선별해야 하는 태아기형 범위에 속하지 않기 때문에 시급병원에서 태아지발가락 기형을 검진하는 것은 잘못이 아니다. 판결은 원고 왕 여사의 소송 요청을 기각했다.
왕 여사는 항소를 제기하는 것에 불복했고, 2 심 법원은 항소를 기각하고 원심을 유지한다고 판결했다.
비정상적인 아기는 정상적인 신체검사 후에 태어났으며,' 출생부당' 또는' 출생결함' 이라고 불린다. 모체 기관 형성 과정에서 유전적 및/또는 환경적 요인으로 인한 배아 발육 장애를 일컫는 말로, 일반적으로 형태구조 이상, 생리대사 기능 장애, 선천성 지능 저하, 궁내 성장 둔화 등 4 가지를 포함한다. 우리나라는 출생 결함 고발 국가 중 하나로 매년 80 ~ 65438+20 만명에 달하는 출생 결함 수를 추가해 가정과 사회에 심각한 경제적 부담과 정신적 압력을 가하고 있다. 의법환' 2020 년 전국 의료손해책임분쟁 대데이터보고서' 에 따르면 산부인과는 이미 여러 해 연속 의료손해책임분쟁 고발과 부문 1 위를 차지했고,' 출생결함' 도 산부인과 의료분쟁 고발의 요인 중 하나다.
산전 검사는 모든 임산부의 정기적인 임신 검사로 태아 이상을 발견하는 중요한 방법이다. 그 목적은 제때에 어머니와 태아의 이상을 발견하고 그에 따라 처리하는 것이다. 20 19 중국의사협회 초음파의학 지부는 산전 초음파 검사 가이드 (20 12 판) 를 개정해' 중국 산부인과 초음파 검사 가이드' (20 19 판) 를 발표했다. 2 차 초음파 검사, 1 차 초음파 검사 내용 외에 무뇌 기형, 뇌팽창, 개방성 척추파열, 흉벽 결손 내장 외반, 단강 심장, 치사성 골격 발육 불량 등 6 가지 기형도 검사해야 한다. ⅲ 초음파 검사 (시스템 검진), ⅱ 초음파를 기초로 각종 태아 시스템에 따라 상응하는 구조 (예: 태아 수, 태심, 태아 크기, 태아 구조 이상, 태반 위치, 양수) 를 검사한다. 4 급 초음파 검사, 태아나 임산부의 고위험 요인, 또는 1, 2, 3 급 초음파 검사에서 발견되거나 의심되는 이상, 목적이 있는 상세한 초음파 검사 단일 초음파 검사는 태아위, 태심 유무, 태반 위치, 양수 등 알아야 할 항목이나 구조의 검사를 가리킨다. 산전 초음파 검사 가이드 (20 12 판) 또는' 중국 산부인과초음파 검사 가이드' (20 19 판) 는 손가락과 발가락이 임신 중기의 거대한 태아 초음파 검사에 포함되지 않았다.
반면에 태아 발육 이상은 여러 가지 원인으로 인해 발생한다. 부모가 아이에게 가져올 수 있는 유전성 질환 외에도 임신 전과 어머니가 임신하는 동안 배아에 영향을 미치는 요인이 많다. 산전 검사는 객관적인 조건에 대한 반응일 뿐, 이런 행위는 태아의 발육에 실질적인 영향을 미치지 않는다. 초음파 검사는 태아에 대한 무창적이고 안전한 영상학 검사 기술이지만, 기기에는 한계가 있으며, 다른 검사 방법과 마찬가지로 만능 검사가 아니다. 초음파 검사에서 초음파 의사, 초음파 해상도, 모체 상황, 태아 임신 주, 태위, 양수량, 태아 활동, 태아뼈 음상, 임산부 복벽 두께 등의 요인에 영향을 받아 많은 기관과 부위가 드러나거나 잘 보이지 않아 산전 초음파 검사에서 손발 기형을 발견하기 어렵고 초음파 진단 정확도가/Klook 에 미치지 못한다
산전 검사로 인한 의료 피해 책임 분쟁에는 두 가지가 있다. 하나는 태아가 태어나기 전 의료기관의 침해 행위가 상해를 입어 출생 후 결함이 발생한다는 것이다. 둘째, 의료기관이 법률, 행정법규, 규정 등 의료규범을 위반하여 발견하지 못했거나 알려야 할 것이다. 첫 번째 경우, 의료기관은 태아의 인신권익뿐만 아니라 태아 부모의 재산권익도 침해한다. 둘째, 태아의 이상 상황에서 주치의는 임산부가 임신을 계속하고 임신을 종료할 수 있는 결과와 추가 치료 의견을 서면으로 명확하게 알려야 하며, 임산부와 그 부부가 스스로 치료 방안을 선택하고 정보에 입각 한 동의서에 서명해야 한다. 의료기관이 법적 의무를 위반하면 부모의 알 권리와 출산 선택권을 침해할 뿐 태아에 대한 침해는 없다. 태아의 신체 결함은 선천성 결함에 속하며 의료기관의 진단 행위와는 인과관계가 없다.
이 경우 산전 검사 결과에 이상이 없었다. 한 병원은 왕여사에게 관련 위험을 알렸고, 왕씨도 이미 합의를 알고 서명했으며, 시립병원은 잘못이 없다는 평가를 받아 법에 따라 환자의 소송 요청을 기각했다. 의료기관의 경우, 의료진은 끊임없이 공부하고, 법률의식을 강화하고, 산전 검사 보고서에 제시된 이상 상황을 중시하고, 고지의 의무를 충실히 이행하고, 초음파 검사의 한계, 병원의 실제 기술 수준, 초음파 검사 결과에 영향을 미치는 다양한 요소들을 알려야 한다. 부모의 알 권리와 아이에 대한 선택권을 충분히 보장하여 이런 의료 분쟁의 발생을 피하다.
(이 글은 의법집집원판으로 실제 사례에서 각색되어 가명으로 당사자의 프라이버시를 보호한다. ) 을 참조하십시오
민법전 시대 의료분쟁 법률변천과 사법감정포럼 소집에 관한 통지.
병원 월급 수술 위반 개입, 환자 클레임 15 만원.