큰 병원에는 혈액은행이 없어 구조할 때 제때에 수혈을 할 수 없다. 책임이 있습니까?

인위적인 잘못을 법률의 무정함 탓으로 돌리지 마라.

사례 1

2007 년 4 월 16 일 내몽골 다무기 촌민 후해룡이 아내 이림도를 본기 부녀보건원에 보내 출산했다. 입원할 때 임산부와 태아의 상태는 정상이다. 하지만 두 시간이 넘는 노력 끝에 아이는 아직 태어나지 않았다. 의사는 제왕 절개를 결정했다. 오후 2 시쯤 후해룡이 혈비를 내러 갔을 때 병원과 다무기 혈액고에 아내와 같은 혈액형이 없다는 것을 알게 되었는데, 바오터우 도심 혈액역에서 운반해야 한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 남녀명언) 바오터우 도심 혈액역은 다무기로부터 일정한 거리 (제한도로 가는 길도 가장 빠른 3 시간 정도 소요) 로 위급한 상황이어서 가족들은 스스로 채혈을 요구했지만 병원은' 규정에 따라 사사채혈을 허용하지 않는다' 는 이유로 동의를 거부했다. 그러나 산모는 마취 상태에서 수혈이 필요할 때 혈원이 없다. 바오터우 중심혈액소가1000ml 의 혈액을 산모의 체내에 넣었을 때는 이미 3 시간 후인 이날 오후 5 시가 넘었다. 수혈 후 산모는 혈압이 있고, 18 정도 2 차 피를 수혈할 때 산모의 호흡과 심장 박동이 이미 멈췄다. 후해룡은 아이와 어른 모두 키우지 않는다고 들었다 ...

종합분석에 따르면 이림타오 모자의 사망은 주로 수혈이 제때에 이루어지지 않아 생긴 것이라고 단정할 수 있다. 본 사건은 이미 1 급 의료 사고를 구성하였으며, 병원은 주요 책임을 지고 있다. 다시 말해, 당시 산모 혈액형과 일치하는 혈액이 충분하다면 이림타오 모자는 죽지 않을 것이다. 직접적인 원인은 다무기 혈액 공급을 담당하는 다무기 혈액고에 모체 혈액형과 일치하는 혈액이 없기 때문이다. 다무기의 혈액창고에는 혈액과 혈액 공급 기능만 있기 때문에, 혈액창고에 저장된 혈액은 저장계획을 제출해야 하며, 바오터우 도심의 혈액역에서 채집하고 발급해야 한다. 이림타오 수술 전날 다무기 병원의 한 수술은 혈액은행의 비축혈을 다 써 버렸고, 비축혈은 제때에 보충되지 않았다. 관련 법률에 따르면 혈액은행은 혈액 채집을 허용하지 않으며, 부녀보건원도 혈액을 채집할 자격이 없다. 그들은 산모가 한 걸음 한 걸음 죽음을 향해 나아가는 것을 눈 뜨고 지켜볼 수밖에 없었다. 생명을 구하는 피가 빨리 오기를 바랐다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 죽음명언)

손목시계 업종 여행

2007 년 3 월 25 일 자정에 임산부 계운은 갑자기 복통을 느끼고 임산 증상이 나타났다. 남편 오중산이 집에 없기 때문에, 이웃은 오토바이로 산둥 성 하곡현 인민병원으로 여행을 갔다. 차에서 내린 후 정계운은 산부인과에 들어갔다. 당직 의사는 즉시 정기적인 산전 검사를 실시한다. 1: 30, 계운은 난산과 출혈 증상이 나타난다. 한 시간이 넘는 수술 전 준비 끝에 3: 10, 정계운은 마취를 받기 시작했다. 3 시 40 분, 오중산의 형 오충웅이 가족을 대표해 서명했고, 정계운은 제왕절개술을 시작했다. 두 시간의 수술 중에 산모가 피를 흘리고 있고 출혈량은 4000 밀리리터에 달한다. 미리 준비한 B 형 혈장 두 봉지를 다 써 버린 후, 그녀는 병원 기술루 실험실에 가서 피를 뽑았고, 혈장은 이미 없어졌다. 의사는 계운의 형수에게 검사실로 달려가 피를 뽑으라고 했다. 수술 중 임상에는 혈장이 없어 수술 상처에서 출혈이 그치지 않아 의사는 혈장 대용품으로 일시적으로 혈압을 유지하고 당직 원장에게 즉시 보고할 수밖에 없었다. 오전 6 시가 다가오자 당직 부원장인 마청운은 의사의 보고를 듣고 이미금 병원 검사 부과장에게 전화를 걸어 신주혈역 오채혈점에 연락한 뒤 혈장을 하곡현 인민병원으로 신속히 이송했다. 구명혈장은 전원 명령을 받고 두 시간 넘게 하곡현 인민병원에 도착했지만 소용이 없었다.

산모 사망의 주요 원인은 출혈성 쇼크인데, 수혈이 제때에 이루어지지 않았기 때문이다. 산모를 구조하는 두 시간 넘게. 산모어머니를 포함한 가족들은 수술실 밖에서 통곡하며 병원에서 피를 뽑아 친척을 구해 달라고 거듭 간청했다. 모두 병원에서 거절당한 이유는 채혈을 법에 따라 진행해야 하고 현병원은 임상용 피를 뽑을 권리가 없기 때문이다.

같은 비극이 다시 일어났다. 6 월 5 일, 산둥 성 신주시 신부구 북의정촌 36 세의 촌민 장건방은 오후 8 시 30 분쯤 신주 도심병원에서 아기를 낳았다. 출산 후 의료진은 태반을 잠시 꺼낼 수 없어 산후출혈을 일으켰다. 의사는 즉시 스태프와 가족들을 시내 혈액은행에 가서 혈장을 채취하도록 안배했다. 그날 밤 1 1 혈장을 채취했을 때, 어머니는 이미 치료할 수 없었고, 그날 밤 1 1: 30 쯤에 사망했다.

사례 3

2005 년 6 월 8 일 산모회련은 윈난성 쿤밍시 동천구 인민병원 제왕절개수술 후 자궁출혈로 긴급 수혈이 필요하다. 당시 병원은 AB 피를 저장하지 않고 자원헌혈자를 찾아 결실을 맺지 못했다. 동천구 인민병원 담중에너지 원장은 구보건국 지도자의 동의를 얻어 전화로 주치의인 육신화를 위해 200ml 를 헌혈하는 것에 동의하여 회련을 위태롭게 했다. 환자와 그의 가족은 모두 육의사의 호의에 감격했다. 병원이 그녀를 표창할 준비를 하자 루 박사는 완곡하게 거절했다.

그러나 8 월 15 일 병원은 성보건청에서 발급한' 행정처벌 결정서' 성보건청에 따르면 2004 년 6 월 65438+2 월 17 일부터 2005 년 6 월 16 일까지 우리 병원은 대출혈 환자 7 건에 대한 임시 긴급 채혈을 실시했으며, 그 중 2 건은 동천구 보건행정부에 신고하지 않았다. 2004 년 9 월부터 2005 년 6 월까지 병원은 6200 밀리리터의 임상용 피를 수집했다. 중화인민공화국 헌혈법' 제 18 조는 불법으로 혈액을 채집하는 사람은 현급 이상 지방인민정부 보건행정부에서 단속하고 위법소득을 몰수하며 10 만원 이하의 벌금을 병행할 수 있다고 규정하고 있다.

이에 대해 동천구 인민병원 원장인 담중은 병원에서 여러 차례 임시 긴급 채혈을 하는 것도 부득이한 일이라고 설명할 수 있다. 2004 년 9 월, 동천구 채혈소가 법에 따라 폐지된 후, 이 구 의료기관의 첫 임상용 피는 쿤밍시 혈액센터에서 공급했다. 동천구는 쿤밍160km 떨어져 있어 피를 앞뒤로 뽑는 데 5 ~ 6 시간이 걸리며 일부 위중한 환자의 응급 구조가 지연될 수 있다. 쿤밍시 중심혈역은 혈원이 부족하여 병원에서 여러 차례 요구한 혈장을 공급할 수 없다. 그리고 혈액 계획으로 예측하기 어렵고 허혈이 자주 발생한다.

위의 세 가지 사례에서 알 수 있듯이, 혈액위기가 어머니와 아기의 생명안전을 직접적으로 위협하고 있기 때문에, 전자는 국가법을 방패로 삼아 임산부와 아기가 편안히 앉아 죽기를 기다리며 그들의 생명을 법 준수 속에서 사라지게 하는 것을 보고 있다. 후자는 법 위반으로 벌을 받아 산모의 생명을 구했다. 쿤밍시 동천구 인민병원이 규정에 따라 이전 사례와 같은 결과를 볼 수 있을 것이다.

우리는 늘 법이 무정하다고 말한다. 확실히 법은 무정하다. 법적으로 볼 때, 이 병원들은 환자 가족들이 친족을 위해 수혈을 거부하라는 요구를 거절하는 것은 잘못이 아니며, 병원 및 이상 법 집행 시 부여한 권리로 볼 수 있다. 하지만 진지하게 생각해 보면, 일은 합법적이거나 불법이 아닙니다. 우리 나라 헌혈법은 긴급용혈을 보장하기 위해 의료기관이 일시적으로 혈액을 채취할 수 있지만 본법의 규정에 따라 혈액 채취의 안전을 보장해야 한다고 규정하고 있다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 헌혈법, 헌혈법, 헌혈법, 헌혈법, 헌혈법, 헌혈법, 헌혈법) 보건부는 세 가지 통일 원칙을 가지고 있다: 의료기관은 다음 조건을 만족시켜 혈액을 채취할 수 있다: 1. 외진 지역의 의료기관과 장소에는 혈액은행 (또는 중심혈고) 이 없다. 2. 위중한 환자의 생명은 수혈이 절실히 필요한데, 다른 의료조치로는 대체할 수 없다. 3. 교차 배혈과 빠른 진단 조건을 갖추고 B 형 간염 바이러스 표면 항원, C 형 간염 바이러스 항체 및 에이즈 항체 검출 즉, 시민의 생명안전을 위해 법은 생명을 구하는 과정에서 발생할 수 있는 돌발사건에 대한 처리를 규정하고 있다. 잠시 채혈을 하는 것은 불가능하지는 않지만, 세 가지 통일 원칙을 갖춘 조건에서는 완전히 가능하다.

내가 이렇게 말하면, 분명히 몇몇 사람들의 반대에 부딪힐 것이다. 그들은 다음과 같이 생각할 것입니다: 병원에 세 가지 통일 된 조건이 있다면, 어떻게 환자를 구하기 위해 임시 혈액 채취를 할 수 있습니까? 사실 이것은 정확히 모순이 있는 곳이다. 병원에서 B 형 간염 바이러스 표면 항원, C 형 간 바이러스 항체, HIV 항체 등을 신속하게 진단하는 것은 삼통일조건을 만족시키기 어렵다. 섣불리 임시채혈을 해서 환자를 구하면 혈액안전문제가 앞으로 너무 많은 불확실한 위험과 번거로움을 남길 수 있기 때문이다. 우리는 이 문제를 이해할 수 있지만, 왜 환자를 수술하기 전에 모든 문제를 고려하지 않는가? 수술 전 준비가 충분하고 발생할 수 있는 문제에 대한 예측이 많아진다면 임산부의 배를 절개한 후 혈액결핍을 생각하는 것은 불가능하다.

전 세계적으로 매년 50 만여 명의 임산부가 사망하는 것으로 집계됐다. 이 중 99% 는 개발도상국에서, 25% 는 출산시 대출혈로 사망하는 것으로 집계돼 임산부가 출산할 때 대출혈이 적지 않다는 것을 알 수 있다. 병원의 경우, 먼저 자신이 임산부의 갑작스러운 출혈을 통제하고 처리할 능력이 있는지, 단지 돈을 벌기 위해 결과를 따지지 말아야 하는지 생각해야 한다. 예를 들어, 첫 번째 경우, 의사는 제왕절개수술을 하기로 결정하기 전에 혈액 준비 상황을 이해해야 한다. 병원과 혈액고에 산모와 어울리는 혈장이 없더라도 바오터우 도심의 혈액역을 먼저 찾아도 긴급 배정이 늦어진다. 나는 이미 이곳의 산모에게 칼을 댔는데, 피가 멎을 때까지 혈장을 생각하지 않았다. 벼락치기를 해도 소용이 없다. 분명히 병원 자체의 책임이다. 삶과 죽음의 선택에 직면했을 때, 그것은 시정 조치를 취하지 않았다. 이때 채혈 자격이 떠올라 국내법으로 의사의 잘못을 감추었다. 이것이 수혈 갈등으로 인한 것이라고 생각하십니까?

인명을 자랑스럽게 여겼던 백의천사는 지금도 구리 냄새로 훈훈하다. 그들에게 환자는 경제적 이익을 창출하는 기초이자 보장이다. 말할 필요도 없이, 과거에 아이를 낳은 비용은 오늘의 소비와 매우 다르다. 경제적 이익에 이끌려 그들은 환자의 생명을 최우선으로 생각하고 아이를 낳지 않고 모든 것이 순조롭게 진행되어 돌발 상황에 부딪히면 어찌할 바를 몰랐다. 이것은 기술적인 이유가 있지만, 더 많은 것은 사상적인 문제이다. 따라서 이 문제를 논의할 때 수혈의 명백한 모순을 보지 않고 법의 무정함에 대해 이야기할 수는 없다. 사실 우리가 너무 많은 사람의 잘못을 법률의 무정함 탓으로 돌리는 것은 분명히 정확하지 않다.