시간이 흐르고, 한 단락의 일은 이미 끝났다. 그동안 우리가 얻은 성적을 돌이켜보면 쉽지 않다. 회고와 정리를 잘 하고, 일의 총결산을 잘 써야 한다. 그럼 어떻게 써요? 다음은 내가 정리한 병원 감염 업무 요약 판문 (5 편 정선 문장) 으로 참고용으로만 제공됩니다. 한번 봅시다.

1 병원 감염 모니터링 요약:

Xxx 년 내과에서 퇴원한 환자 XXX 명, 병원 감염자 수 xx 명, 감염률 1.98%, 감염 사례 43 건. 병원 감염에 대한 지연 또는 누락 신고가 없습니다. 병원 감염 부위는 상부 호흡기 4 건, 하부 호흡기 36 건, 요로 감염 2 건, 도관 관련 감염 1 사례입니다. 종합감염 요인으로는 노년 뇌경색 환자, 장기 침상, 노인 환자, 신체 저항력이 낮고 감염 위험이 높다는 것이다. 우리 과에서 치료한 환자와 질병의 특징에 따르면 병원 감염 환자의 90% 이상이 뇌졸중과 기초질환이 많은 노인 환자다. 주요 원인은 병원 감염 환자가 기초질환이 많고, 병세가 심하고, 병세가 긴 노인들이며, 신체상태가 좋지 않고, 영양실조, 삼키기, 기침 등 정상적인 반사가 약해지거나 사라지고, 가래 기능이 떨어지고, 가래가 오랫동안 침대에 쌓여 기침이 잘 나지 않고, 도뇨관 조작 등의 요인이 있기 때문이다. 우리 과의 특징에 따르면, 우리 과 의료진은 각종 의료 운영을 진지하게 규범화하고, 간호 업무는 진지하게 책임진다. 그들은 환자에게 몸을 뒤척이며 가래액 배출을 촉진하고 구강 청결, 도뇨관, 잠자리에 들기 전에 욕창 팽창 매트리스를 실시하여 우리 과의 병원 감염 발생률을 낮추도록 격려했다.

두 번째는 소독 격리 제도를 엄격히 집행하고 소독 물품, 일회용 위생용품, 소독제 관리를 강화하고 환경 관리를 강화하는 것이다. 과실원감팀은 정기적으로 과실자찰을 진행하고, 문제를 발견하여 제때에 바로잡고, 제때에 기록을 총결하였다.

셋째, 감감 통제부 산하부의 각종 테스트 검사 작업에 협조하여 검사 피드백에서 발견된 문제에 대해 요약 기록을 반복적으로 연구한다. * * * 함께 일하면 병원 감염이 효과적으로 통제됩니다.

넷째, 병원 감염 지식의 교육과 훈련을 중시한다. 전과 의사는 분기별로 병원 감염 관련 지식을 집중적으로 학습하고 병원 감염 지식 강의와 훈련에 적극적으로 참가한다고 주장했다. 부서 직원의 책임감을 증강시켰다.

5. 의료 폐기물 관리 규범: 우리 과 의료 폐기물 관리 규범, 의료 폐기물 위반 처리 및 손실 사건은 발생하지 않았습니다.

자동사 직업적 노출: 직업노출 예방, 통제, 처분 기준 절차에 중점을 둔 학습으로 과 의료진의 자기보호의식을 높인다. 일년 내내 의료진의 직업적 노출 사건이 발생하지 않았다.

7. 세균내성내성과 다내성균 모니터링을 중시하고, 학과의' 위급가치' 관리에 포함시키고, 조직과원들이 다내성균에 대한 각종 예방조치를 배우고, 우리 과의' 다내약균 감염' 1 사례에 따라 실전 훈련을 실시하고, 환자를 제때에 격리하고, 필요에 따라 접촉자 격리 표시를 붙이고, 부서원들에게

여덟째, 손 위생 규범의 학습을 진지하게 조직한다. 또 일반 검사를 실시하여 손 위생 순응도를 높였다.

기존 단점:

1. 일부 직원들은 손위생이 좋지 않아 일상 업무에서 지시에 따라 손을 씻지 않는 사람도 적지 않다.

때때로 소독액 개방 시간을 표시하지 않습니다.

3. 가끔 치료실이 제대로 청소되지 않고 조명에는 먼지가 있고 에어컨 배출구에는 거미줄이 있습니다.

4. 병원 감염 사례보고 후' 병원 감염 관리 매뉴얼' 의' 월별 병원 감염 사례등록서' 에 기록되지 않았다.

5. 개별 월' 병원 감각관리매뉴얼' 에서 발견된 문제에 대해 학과는 이미 정비를 진행했지만 내부 자찰, 문제 원인 분석 및 시정 조치를 제때에 기록하지 못했다.

6. 디메틸 장부의' 병원감' 부분은 제때에 완성되지 않았다. 점진적으로 보관하지 못했습니다.

상술한 문제에 대하여, 우리 부서는 계속해서 높은 중시를 하고, 진지하게 정돈할 것입니다.

2 20xx 년 병원 감염 업무는 원장과 병원 당위의 높은 중시로 병원 감염 관리위원회의 정확한 지도 아래 병원 각 부처의 긴밀한 협조와 전체 의료진의 공동 노력으로 병원 감염 작업이 어느 정도 성과를 거두었으며, 현재 병원 지도부에 보고하고 있습니다.

첫째, 학원 당위가 연초에 제정한 업무중점에 따라, 성시 관련 문건정신을 진지하게 관철하고, 의덕의풍 학습을 강화하고, 학원 규칙과 제도를 준수하며, 학원 조직의 각종 활동에 적극적으로 참여하고, 매달 한 번씩 정치학습과 업무학습기록을 잘 해나가는 것이다.

둘째, 제도적 조정과 제도적 완전성. 일부 인원 변동 및 업무 요구에 따라 병원 감염 관리위원회, 전염병 관리위원회, 의료 폐기물 관리위원회, 각 부서 감염 관리 지도부, 전염병 지도부 등 5 개 규제 기관의 구성 인원을 조정했다. 문건 형식으로 각 관련 부서에 배포하다. 국가 관련 법규와 업무 요구에 따라 관련 관리 제도를 보완했다. 고압 산소 탱크의 소독 격리 제도, 호흡기 산소 습화병 안개기 및 그 파이프의 세척 소독 제도, 다제 내성 세균 감염 예방 제도, 의료 폐기물의 안전 관리 제도 등이 있다.

셋째, 간호사표 기록 작성 시간을 줄이기 위해 전염병과는 소독액 농도 대비 등록서와 감독 검사 기록표를 재설계해 간호사가 환자를 위해 더 많은 시간을 봉사할 수 있도록 해 병원 비용을 절감했다. 늘 그렇듯이, 치료 구역의 각종 보고서서, 전화는 부르면 오고 감염과 직원은 24 시간 대기한다.

넷째, 병원 감염 모니터링 작업을 잘 하기 위해 분기별로 각 치료구 병원 감염률 모니터링 및 분석 피드백을 발표하여 적절한 개입 조치를 적시에 취할 수 있도록 한다. 7 월부터 표적 감시가 시작된다. 10 월 말 현재 퇴원자 수는 * * *, 병원 감염자 수는 * *, 병원 감염률은 4 입니다. 03% (유학병원 원내 감염률 ≤ 10%), 누설 검사율은 0, 무균수술 절개 1 급 치유율은 100%, 무균품 합격률은100

다섯째, 환경 위생, 소독 멸균 효과 및 손 위생 모니터링을 강화하다. 원내 소독 작업을 규범화하기 위해 병원내 감염 방지를 위해 보건부에서 반포한 6 개 업종 위생 기준이 수술실과 공급실로 내려졌다. 감염과 인원은 분기별로 병원 각 부서의 자외선등 강도를 한 번씩 모니터링해 불합격 즉시 교체해 소독 효과를 보장했다. 수술실 공급실 등 중점 부문 환경 모니터링 빈도 증가, 합격률 100%.

6. 우리 병원에서 제정한 항균제 임상응용등급관리제도에 따르면 항생제를 사용하는 사람은 상급의사 승인표를 받아야 하며, 분기별로 병원 전체에 항생제 사용을 보고하고 임상과 의사에게 항생제를 합리적으로 사용할 수 있는 확실한 근거를 제공한다.

병원 감염 요약 3 * 년은 병원 전체에서 가장 중요한 해다. * * 년, 우리 병원은 성 보건청에서 유학전문가에 의해 평가되었으며 병원 감염 관리과에서 가장 중요한 해였습니다. 병원 감염은 등급병원 심사의 중요한 내용 중 하나로 병원 감염 업무에 대한 병원의 중시를 촉진시켰다.

* * 지난 몇 년 동안 병원 지도부의 높은 중시와 정확한 지도 아래 병원 각 부서와 전체 직원의 대대적인 협조, 지원 및 협조로 병원 등급 심사와 관련된 요구 사항에 따라 병원 감염 관리과는 다음과 같은 일을 완수했습니다.

병원 감염 관리 시스템 개정 및 개선, 병원 감염 지식 교육 강화, 병원 감염 관리위원회 회의 정기 개최, 건물 신축 및 개축 배치 설계 참여, 병원 감염 관리 요구 사항에 따른 병례 사전 예방, 회고성 및 현환률 조사, 환경 위생, 소독 멸균 효과 및 손 위생 모니터링, 분석 및 피드백 수행, 일회성 의료용품, 기기 및 의료 장비 감독 관리 강화, 의료 폐기물 강화 중점 업무는 수위생, 내약균 관리, 항균제의 합리적 사용 홍보를 강화하고, 병원학 송검률을 높이고, 목표적 통제 조치를 제시하고, 시행을 지도하고, 병원 감염 전문 검사를 실시하고, 병원 감염 중점 학과를 중점적으로 감독하고, 관건에서 품질 관리와 지속적인 품질 개선을 지속적으로 늘려 병원 감염 발생을 효과적으로 예방하고 통제하고, 병원 감염 발생 훈련을 조직하는 것이다. 일은 어느 정도 성과를 거두었고, 일년 내내 병원 감염이 발생하지 않았다.

* * 연간 작업 요약 보고서는 다음과 같습니다.

첫째, 병원 감염 관리 조직 개선

(1) "유학 의대 제 1 부속 병원 감염 예방 3 급 감시네트워크 조정에 관한 통지" 를 개정해 병원 감염 관리 조치를 진지하게 시행했다. 병원 감염 관리위원회는 정기적으로 회의를 열어 병원 감염 관련 문제를 논의하고, 병원 감염 관리과는 병원 감염 관리의 구체적인 업무를 수행하며, 병원의 각 관련 기능 부서 (의료처, 간호부, 약제과, 설비부, 총무과 등) 를 운영하고 있다. ) 병원 감염 관리와 관련된 책임을 이행하십시오.

(2) 임상과에서 병원 감염 감시팀을 실시하고, 병원 감염 관리 책임의 요구에 따라 병원 감염 관련 법규를 엄격히 집행하고 각종 규칙과 제도를 시행하며, 감시 의사, 감시 간호사 등 의료진이 병원 감염 관리에서 맡은 역할을 충분히 발휘하고 병원 감염 관리 업무를 착실하게 한다.

둘째, 병원 감염 관리 개정 및 개선

ICU, PICU, NICU, RICU, 내경, 수술실, 혈액정화센터,

ICU 호흡기 관련 폐렴, 도관 관련 감염, 혈류 도관 관련 감염 등 병원 감염을 예방 감시하다.

셋째, 내약균 관리를 강화하고, 병원체 송검률을 높이고, 항균제의 합리적 사용을 지도한다.

다제 내성 세균 감독 및 모니터링 관리를 개선하고, 다제 내성 세균 예방 및 통제 시스템을 엄격하게 시행하며, 다 분야 공동 회의 및 다 분야 공동 관리 시스템을 개발하고, 약물 내성 세균에 대한 임상 동향 보고서를 정기적으로 제공하고, 감독 및 관리를 지속적으로 강화하고, 시스템을 구현합니다.

다제 내성 세균 연락회를 정기적으로 열다. 다제 내성 세균 연석회의에서 규제 메커니즘을 보완하고, 다부문 협력을 강화하고, 특히 의료부문의 공동관리를 강화하고, 의사를 동원하여 세균 내성을 통제하는 적극성을 동원하고, 세균 내약 모니터링 경보 메커니즘을 효과적으로 시행하고, 중점 부문을 독촉하여 내약 세균의 통계 분석을 완성하고, 임상적으로 항균제를 합리적으로 사용하도록 지도하고, 병원 감염 관리를 강화한다.

항균제 임상 적용 지침 원칙' 과' 안후이성 항균제 임상 적용 지침 관리 방법' 에 따라 병원체 검사를 강화하고 병원 감염 관리과는 임상과의 병원체 검사를 실시했다. 검사와 홍보를 통해 병원체 검출률은 30% 에 달할 수 있다.

병원 감염 관리부는 병원 전체의 세균 내성을 분석하고 병원 감염 모니터링 정보에 발표해 중점과 세균의 내성을 분석해 임상적으로 항균제를 합리적으로 사용할 수 있는 근거를 제공하고 내성에 따라 항균제의 적합성을 분석했다.

넷째, 병원 감염 관리의 요구에 따라 병례 전향, 회고성, 현환률 조사를 잘 한다.

각 임상과 의사는 모든 입원 환자에 대한 병원 감염 전향 조사를 실시한 결과 병원 감염이 제때에 정확하게 보고될 수 있다는 사실이 밝혀졌다. 이와 함께 병원 감염과는 병원 감염 사례 보고 관리 강화, 모니터링 통제 강화, 분기별로 병원 감염 사례를 주 품질 관리 센터로 직접 온라인으로 신고했다.

(1) 전원은 정기적으로 종합감시를 실시하고, * 년 전 성 현환률 조사에 참여하고, * 월 * 일 전원 현환자 사례에 대한 전면적인 횡단면 조사를 실시한다. 병원 입원 환자 * * 사람, 실제 조사 * 사람, 수용률 100%. 병원 감염자 수는 * 명, 유병률은 1.45% 로 병원감 결핍이 없다.

(b) 2 차 목표성 모니터링을 실시하고, 병원 감염을 실시간으로 감시하고, 중점 링크인 병원 감염 발생률을 낮춘다.

(1) * * 부터 * * 까지 우리 병원의 모든 수술 절개 환자를 대상으로 하는 수술 절개 감염의 표적 모니터링을 실시했다. 모니터링 결과를 임상의에게 정기적으로 피드백하여 감염 원인을 적시에 분석하고, 효과적인 예방과 통제 조치를 취하고, 수술 절개 감염의 발생률을 줄이고, 의료진의 병원 감염에 대한 인식을 높이고, 의료의 질을 높이고, 환자의 고통과 경제적 부담을 줄이는 데 도움이 된다.

(3) 다제 내성 세균 병원 감염의 목표 모니터링을 수행한다. 모니터링 대상은 모두 일년 내내 세균학이 다제 내성균으로 배양된 입원 환자이다. 모니터링을 통해 다제 내성균에 감염된 환자를 조기에 발견하고 임상의료진에게 내약균 분리에 대한 예방 조치를 취하도록 지도한다. 감염 통제 후, 세균 배양이 다시 음성이 된 후에야 격리를 해제함으로써 다제 내성 세균의 병원 내 전파를 효과적으로 예방하고 통제하여 의료 안전을 보장할 수 있다는 사실을 임상의에게 일깨워 주었다.

(c) 환경 위생, 소독 멸균 효과 및 손 위생 모니터링.

병원 감염과는 병원 각 과 치료실, 환약실 소독 멸균 효과를 모니터링해 수술실, 위 내시경, 구강과, 공급실, 도관실 등 고위험 지역의 환경위생 및 의료진의 손위생 모니터링을 강화했다. 공기, 물체 표면, 위생수, 소독제, 무균품, 탈기 배양물 두 가지 중요한 샘플은 불합격이고, 기타 합격률은 100% 입니다. 한 달에 한 번 배출되는 오수를 감시하고 규정 준수 후 배출한다. 분기별로 의료 폐기물 준비 지점에 대한 환경 위생 모니터링을 실시한다.

다섯째, 새로 지은 응급실 건물의 배치 설계 및 인테리어에 참여하다.

새 응급실 건물의 실내 배치 설계 및 인테리어에 참여하여 병원 감염 통제 요구 사항을 충족하고, 공기정화 소독 설비의 설치를 감독하며, 해당 설비의 사용이 병원 감염 통제 요구 사항을 충족하고, 새 외래 건물의 이전을 조율하며, 병원 감염의 관점에서 환경과 소독을 엄격하게 통제한다.

여섯째, 의료 폐기물 관리를 강화하여 환경 안전을 확보하다.

병원 의료폐기물과 오수 처리는 의료폐기물 관리조례 및 보건행정부의 의료폐기물 처분에 관한 규정에 따라 재활용인원이 임상의료기술부에 엄격히 넘겨지고 양측이 서명한 후 2 층 노란색 의료쓰레기봉투로 밀봉해 운송할 것을 요구하고 있다. 책임제를 실시하여 의료 폐기물 유출을 방지하고 의료 안전을 보장하다. 직원에게 필요한 개인 보호용품을 갖추어야 하고, 각 임상과의 의료 폐기물은 분류해서 처리해야 하며, 인수인계 등록 기록이 있어야 한다. 의료 폐기물 로커는 요구 사항과' 5 방비' 규정을 준수하고 청결소독 조치를 엄격히 시행해야 한다.

일곱. 중대 사건에 대한 신속한 반응

병원 감염 발생에 대한 보고 과정과 처분 방안을 제정하여 임상과에서 감염 유행 추세나 특수 병원체 감염이 발견될 때 신속하게 반응하고, 첫 번째 시간에 현장에 도착하고, 사후 검사 통제를 조기 개입으로 하고, 병원 감염 동태를 면밀히 주시하고, 목표 통제 조치를 취하고, 수동을 주동으로 하고, 병원 감염의 발생을 효과적으로 예방하고, 임상과에 지도 조언을 제공하고, 병원 내 중대 사건의 만연을 통제한다.

단점과 개선이 필요한 곳:

1, 병원 부서급 시스템이 제때에 업데이트를 완료하지 못했고, 병원 감염 관리부는 병원 감염 전문가를 조직하여 병원 감염 부서급 시스템을 검사하고 병원 부서급 병원 감염 시스템을 적시에 업데이트하도록 요청했다.

2. 다제 내성 세균 연석회의를 정기적으로 열어 다부문 협력, 특히 의료과의 공동관리를 더욱 강화하고 임상적으로 항균제를 합리적으로 사용할 수 있도록 지침을 제공하고 병원 감염 관리를 강화해야 한다.

3. 일회용 의료용품의 감독 관리를 더욱 강화하고 일회용 의료용품과 소독기구에 대한 검사를 더욱 강화하여 병원 감염 요구 사항을 충족하고 소독 멸균 효과를 달성하며 재사용은 근절해야 한다.

4. 호흡기 관련 폐렴, 유치 도관 관련 감염, 수술 부위 감염, 투석 관련 감염 등 중점 항목의 관리를 중점 부서, 중점 부서, 중점 과정의 병원 감염 모니터링을 더욱 강화한다.

5. 수술실과 산실 구분, ICU 감호실과 격리실에는 흐르는 손 씻기 시설 부족, 미생물 실험실 오수 처리실 위치 불합리 등 중점과 배치 절차가 있어 총무과 및 기초공사과와 소통해야 한다.

6. 병원 감염관리부의 감시작업은 병원 감염률을 낮추기 위해 더욱 세심하고 깊어야 한다.

의사의 손 씻기 준수는 더욱 개선되어야 한다.

병원 감염 개요 4 의학의 발전과 의료 모델의 변화에 따라 병원 감염은 병원 관리에서 중요한 위치를 차지하고 있다. 병원 감염은 의사와 환자의 건강뿐만 아니라 병원의 의료 품질에도 영향을 미친다. 병원 지도자의 중시와 관심 아래 조직 시행부터 엄격한 관리 제도에 이르기까지 우리 병원의 병원 감염 관리를 점차 규범화하고 제도화하기 위한 다양한 조치가 취해졌다. 앞으로의 병원 감염 관리 업무를 더 잘 하기 위해 올해 병원 감염 통제 업무는 다음과 같이 요약된다.

첫째, 조직 리더십을 강화하여 병원 감염 관리 업무가 순조롭게 전개되도록 보장하는 것이다.

병원 감염 관리 조직은 3 급 체계로 구성되어 있으며, 병원 감염 관리위원회-병원 감염 관리과-임상과 병원 감염 감시팀, 업무원장을 의장으로 하고, 감시팀 인원을 보충하고 조정하고, 각급 시스템 인원의 책임을 명확히 한다. 각급 병원 감염 감시원은 병원 감염 관리의 해당 기능을 수행하여 병원 감염 관리 수준을 더욱 높였다.

둘째, 계획대로 교육훈련을 실시하여 병원 의료진의 통제감을 높이다.

(1)6 월 25 일 병원 감염 진단 기준이 입원부와 응급실로 내려졌고, 의사 책 한 권, 복습 문제 한 권이 나왔다. 각 감사대는 열심히 공부했고, 7 월 6 일 과는 휴권 시험을 치렀고, 병원과 감독관, ***26 명의 의사가 시험을 치렀다. 모두 90 점 이상입니다.

(2)7 월 12 일 8 1 의료, 간호, 기술자, 신규 직위, 인턴 인원에 대한' 수위생 기준 및 병원 의식 지식' 교육을 실시해 모두 시험에 합격했다.

(3) 10 월 2 일 165438 의료처에서 조직한 병원 감각과는 의료 간호 기술자를 위한 새로운' 의료기관 소독 기술 사양' 교육을 실시하고 85 명이 참가하여 최종 심사에 합격했다.

(4) 우리 병원 지도자는 병원 감염 통제 업무를 매우 중시하며 병원 감염과 주임, 간호부 주임, 수술실 간호장을 양천시 보건국이 조직한 감염 지식 교사 훈련에 파견하고 공급실을 양천시 제 1 인민병원' 소독 공급센터' 훈련 실습으로 파견했다.

셋째, 모니터 측:

(1) 검사과에서 매월 중점 부서의 공기 소독 효과를 모니터링할 수 있도록 돕고, 다른 부서는 분기마다 한 번씩 한다.

(2) 공급실의 각 냄비에 대해 이화 감시를 하고 기록을 잘 한다. 불합격 냄비는 발급해서는 안 된다.

(3) 자외선 램프는 반년마다 모니터링하며 불합격 램프는 제때에 교체해야 합니다.

(4) 병원 감염 병례 각 과는 월간 제로 보고 제도를 실시하고, 병원 감염과는 매월 각 부서에 깊이 들어가 누락 상황을 조사한다. 올해 * * * 치료 1766 명 감염 6 명, 감염률 0.34%, 누설 률 16%, 청소 수술 절개 방향 모니터링 6 1 사례

(5)6 월 165438+ 10 월 65438+5 월, 시 질병예방통제센터는 우리 병원 감염 중점과에 대해 연간 환경위생 및 소독멸균 효과 모니터링을 실시했다.

(6) 10 월 27 일 165438 입원 환자 유병률 조사. 입원 환자 29 명, 28 명 조사, 실제 조사율 96.6%. 조사 결과 유병률은 3.45%, 신고율은 0%, 항균제 활용률은 72.4% 로 보건부의 60% 를 넘는 것으로 나타났다.

(7) 매달 병원 감염 모니터링에 관한 데이터를 수집하고 집계한다. 월별 요약, 분기별 피드백 (분기별 브리핑) 및 연간 요약을 수행합니다.

(8) 방보과와 협력하여 전화로 입원 환자의 의견을 구하다. % 의 만족도가 환자에게 안부를 묻는 동시에 수술 절개 감염 사례도 제때에 발견할 수 있다.

넷째, 의료 폐기물 관리 강화

물류 지원과와 협력하여 의료 폐기물에 대한 일상적인 감독 검사를 강화하여 우리 병원의 의료 폐기물 수집, 분류, 이전, 등록, 소각을 기존 조건 하에서 규범화하여 의료 폐기물의 손실과 누출이 발생하지 않도록 합니다. 특히 검사과의 추적 처리에 맞춰 각 봉지의 유통기한이 지난 혈액을 처리하는데, 한 봉지의 분실로 인해 불량사건이 발생하지 않았다.

다섯째, 제도가 시행되고, 검사가 제자리에 있다.

일상적인 일을 잘 하고, 병원 종합 목표검사를 조율하고, 기준을 다듬고, 과장회 회의에서 검사 결과를 보고하고, 정류가 부족하다.

여섯째, 의료진의 직업 보호 관리

의료진 자신의 안전 관리를 강화하여 예기 부상 등 직업 노출을 방지하다. 수위생과 보호용품 사용으로 의료인의 직업보호의식을 높였다. 일년 내내 직업적 노출 1 예, 무월경 전염병 감염.

존재하는 문제:

1. 병원 소독 공급센터의 관리 기준에 따라 우리 병원 공급실은 급히 교체가 필요하다. 상급 부서의 검사는 여러 차례 제기됐고, 간호부도 사람을 보내 연구한 적이 있다.

2. 검사과 세균실 건설.

하수 처리.

결론적으로, 우리 병원의 어떤 방면의 감염 위험은 여전히 심각하다. 우리는 지도자가 중시하기만 하면 우리 기능부의 협력, 각 사직, 병원 감염 통제 작업이 잘 될 수 있다고 굳게 믿는다.

병원 감염 업무 총결산. 감관과는' 병원 감염관리품질평가표' 에 따라 정기적으로 병원 (지역사회보건서비스소 포함) 에서 자찰을 진행한다. 현재 이번 분기 원감 업무는 아래와 같이 요약된다.

첫째, 시정 조치를 제정하다

1, 병원 감염 관리는 의료과에서 담당하고 있습니다. 병원 채용 1 집업 의사는 병원감 전문의로 최근' 광동성 병원 감염 기초 이론 및' 에 참여했다

실용기능직학원과 20xx 년 영남병원 감염관리봄포럼' 을 거쳐 병원 감염관리직훈련증서를 수료했다.

2. 병원 감염 관리 조직을 재구성하여 병원 감염 관리위원회, 병원 감염 전문의 및 각 부서의 병원 감염 관리 팀의 책임을 더욱 명확히 합니다. 의료부, 간호부, 총무부, 약과, 검사과, 예방의학과를 포함한 각 기능 부서의 책임을 명확히 하다.

3. 병원 감염 관리 품질 평가표를 작성하고 매주 병원 감염 관리 각 과를 점검한다.

둘째, 병원 감각 작업 요약

1, 자체 테스트 상황

(1) 조직 건설. 종합과는 집행이 비교적 잘 되어 병원 감염을 통제하는 업무 계획과 책임 분담을 제정하였다.

(2) 무균 운영 원칙 및 운영 절차를 엄격히 집행한다. 수술실의 무균 관념이 강하다. 응급실, 종합과, 산부인과에는 면봉이 개봉된 후 개봉 날짜가 표시되어 있지 않고, 알코올, 요오드복, 생리염수가 개봉 날짜가 표시되어 있지 않고, 기한이 지났지만, 자체 검사 피드백 이후 모두 수정되었다. 청소 회사의 의료진, 청소부가 분만실에 들어가 격리복을 입지 않고 마스크, 모자 등을 착용하지 않는 문제는 산부인과 주임, 간호장의 독촉 교육을 거쳐 잘 해결되었다.

(3) 소독 격리 시스템을 엄격하게 시행합니다. 각 학과의 치료차에는 속건형 손 소독제가 갖추어져 있어 1 인 1 침 일대 손 씻기 제도를 실시한다. 치료실과 탈의실은 하루에 두 번 자외선으로 소독하고 2 주마다 95% 알코올로 닦아서 기록이 완벽하다.

(4) 소독 효과 모니터링. 모든 부서가 요구에 부합한다. 매일 사용 중인 염소 소독제의 농도를 모니터링하고 기록하며, 매주 사용 중인 글루타르 알데히드 소독제의 농도를 모니터링하고 기록합니다.

(5) 의료 폐기물 관리. 의료 쓰레기는 예방의학과 산부인과 응급실 쓰레기통에 섞여 있다. 자찰 피드백을 거쳐 시정을 받았다.

2, 입원 환자 모니터링

입원 환자 45 건을 모니터링했는데, 그 중 일반내과 16 건, 일반외과 9 건, 산부인과 20 건이 있습니다. 병원감 결핍을 발견하지 못했다.

병원 감염 사례 조사

이번 분기에 병원 감염 4 건이 발생했는데, 그중 산부인과 1 예, 일반내과 3 건 모두 호흡기 감염이다. 의대 전임 인원은 즉시 사건 조사를 실시하여 상황을 확인하였다.

4. 의료진의 직업적 노출

이번 분기 의료진은 종합과 간호사 2 명, 예방의학과 간호사 1 인 3 명을 폭로했다. 의료처는 직업노출인원을 적절히 처리하고 병례 조사와 등록을 하고 추적 감시를 진행했다.

5, 병원 의식 훈련

분기별로 한 번씩 교육을 한다.

6. 의료 폐기물의 분류 수집, 운송 및 임시 저장

각 부서는 의료 폐기물의 분류 수집 작업을 잘 해야 한다. 임시 의료 폐기물은 가지런히 보관되어 있고, 오염이 없고, 피가 흘러나오지 않는다. 명백한 의료 폐기물 경고 표시와' 흡연과 식사 금지' 라는 경고 표지가 있다. 의료 폐기물은 인수인계 기록이 있다. 의료 폐기물이 운반된 후, 제때에 임시 방을 청소하고 소독할 수 있다.

7, 병원 소독 공급센터

공급실 작업장은 깔끔하고 자외선 소독 기록과 와이프 기록, 기록 규격이 있습니다. 각 냄비의 고온 증기 멸균에는 시험지 기록과 감시가 있다.

셋. 기존 문제 및 제안

1, 응급실, 산부인과, 소아보부는 병원 감염팀의 분업과 업무계획을 세우지 않았다.

제안: 아직 방감팀 책임을 제대로 하지 못하고, 분업을 명확히 하고, 작업 계획을 세우는 부서는 가능한 한 빨리 시행해야 한다.

2, 각 부서는 때때로 면봉, 알코올, 요오드 볼트, 생리염수가 활성화 날짜를 표시하지 않아 기한이 지나서 교체하지 않는다.

제안: 각 부서는 면봉, 알코올, 요오드복, 생리염수가 개봉일로 표시되어 있는지, 기한이 지난 것이 교체되었는지 항상 주의를 기울여야 한다.

3. 의료 폐기물의 포장과 용기에 중국어 라벨이 없으며, 중국어 라벨의 내용에는 의료 폐기물의 생성 단위, 생성 날짜, 범주 및 특별한 설명이 필요한 내용이 포함되어야 한다.

제안: 의료 폐기물 포장물, 용기에는 중국어 라벨이 있어야 하며, 중국어 라벨 내용에는 의료 폐기물 생성 단위, 생성 날짜, 범주 및 특별 지침이 포함되어야 합니다.

포장 된 의료 폐기물은 포장 또는 용기의 3/4 을 초과합니다. 포장이나 용기의 밀봉이 충분히 엄격하지 않다.

제안: 의료 폐기물은 포장이나 용기의 3/4 을 초과할 수 없습니다. 포장이나 용기의 봉인은 엄격하고 엄격해야 한다.

5. 각 과는 항균제 임상 적용 지침 원칙을 엄격히 집행하지 못하고 합리적으로 사용하지 못하고 적응증에 따라 약을 복용하지 않았다. 의료부문은 항균제의 합리적 사용에 대한 규제가 적절하지 않다.

제안: 각 과는' 항균제 임상 적용 지침 원칙' 을 엄격히 집행해 합리적 약물 사용을 하고 적응증에 따라 약을 복용해야 한다. 의료부문은 항균제의 합리적 사용에 대한 감독을 강화해야 한다.

6, 월별 환경 모니터링이 제대로 구현되지 않았습니다.

제안: 월별 환경 모니터링은 효과적으로 실시해야 한다.

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