전문가들은 이런 수술이 환자의 장기 안전에 영향을 미칠 수 있다고 생각하기 때문이다.

편집자: 참고소식은 최근' 선데이 타임스' 의 한 기사를 전재했다. "정부 의료감독부는 환자의 장기 안전에 대한 우려로 국가의료서비스 시스템이 눈레이저 수술을 하는 것을 막고 있다" 고 말했다. 본보 기자는 이 문제에 대해 의료진과 근시 환자가 눈 레이저 수술을 정확하게 이해하고 이해할 수 있도록 관련 전문가를 인터뷰했다. 하지만 이 수술은 역사가 짧기 때문에 학술계가 장기적인 효과와 안전성에 대해 여전히 논란이 되고 있다는 점을 강조해야 한다. 특히 순익을 위해 이 기술을 남용하는 경우는 더욱 그렇다. 따라서 환자가 의사를 신중하게 선택하는 것이 우선이다.

작은 데이터

안과 레이저 수술의 전칭은 엑시머 레이저 굴광성 각막 절삭술 (PRK), 엑시머 레이저 상 피하 각막 연마술 (LASEK), 엑시머 레이저 원위 각막 연마술 (LASIK) 을 포함한' 준분자 레이저 굴광성 각막 절삭술' 이다.

① 현장 환자는 종종 동료 병원에 와서 "재 작업" 합니다.

베이징 동인병원 안과센터 굴광과는 국내 최초로 준분자 레이저 각막 굴광수술을 실시하여 근시, 원시시, 난시를 교정하고, 매년 굴광부정 교정수술을 1 만여 차례 마쳤다. 베이징 동인병원 안과센터 굴광과 주임 주월화는 준분자 레이저 각막 굴광수술이 현재 근시를 교정하는 가장 안전하고 효과적인 수술방법이라고 생각한다.

수술의 안전성, 신뢰성, 유효성은 미국과 일본의 관련 의료기관에서 확인된 것으로 알려졌으며, 준분자 레이저 굴광성 각막 절삭술 (PRK) 과 준분자 레이저 상피하각막 연마술 (LASEK) 은 미국 FDA 의 3 기 임상 검증을 통과한 것으로 알려졌다.

주월화 주임은 일부 유럽 국가들에서는 이런 수술의 기술 수준이 국내 동종 병원 (예: 동인 병원) 에 비해 아직 차이가 있다고 말했다. 그들은 국내 일부 중소병원 수준에만 해당한다. 유럽 국가의 환자들은 현지 수술이 성공하지 못해 동인 병원에 와서 재수술을 하는 경우가 많다.

특히 영국에서 주월화 주임은 이런 수술이 영국에서 비교적 늦게 시작되어 1990 년대 동인병원 수준에 해당한다고 밝혔다. 영국 의사가 지금 하고 있는 PRK 는 우리가 4, 5 년 전에 한 것이다. 이 수술의 안전은 우리가 지금 하고 있는 것과 비교할 수 없다.

해군총병원 안과 준분자 레이저 센터 범 박사는 수술 안전에 대한 인식을 이야기했다. 그는 시각적인 질을 고려하지 않고 수술 후 합병증이나 감염이 없다면 안전하다고 생각할 수 있다고 말했다. 만약 10 여 년 후에 뚜렷한 합병증이 없다면, 일반적으로 수술의 장기 효과가 좋다고 여겨야 한다.

범정균 박사는 영국이 눈 레이저 수술을 중단하는 것은 여러분이 이해하듯이 이런 수술은 더 이상 진행되지 않을 것이라고 말했다. 영국 사회의 일부 실제 상황으로 인한 것이다. 예를 들면 이런 수술은 국가 의료 서비스 체계에 들어갈 수 없다.

② 실패율은 1/ 10 까지 올라갈 수 없다.

참고소식' 에 전재된 문장 역시 이런 눈수술 실패율은 1/ 10 이라고 말했다. 이 문제에 대해 반 정준 박사는 이 수술이 미국에서 20 여 년 동안 진행되었다고 말했다. 그해 동물 실험에서 오늘의 임상 수술에 이르기까지 병원이 많아지고 수술도 성숙해져 더 많은 환자에게 받아들여지고 있다. 위에서 설명한 대로 작업의 실패율이 실제로 1/ 10 이면 처음부터 조작해서는 안 됩니다.

주월화 주임은 이런 수술의 안전성과 유효성은 확실하지만 어떤 수술의 성공률도 100% 가 될 수 없다고 말했다. 콘택트렌즈와 프레임 안경을 착용하는 것과 마찬가지로 위험하며 레이저 수술로 인한 실명보다 적지 않습니다. 콘택트렌즈 감염도 실명의 주요 원인으로 알려져 있다. "보도된 실패율110 의 근거가 무엇인지 모르겠지만, 다행히 동인병원의 준분자 레이저 수술 성공률은 영국보다 훨씬 높다.

범정균 박사는 이런 수술에 대한 기준은 사람마다 다르다고 말했다. 저근시 환자는 안경을 벗을 수 있도록 요구하고, 알몸 시력은 수술 전 교정 시력만큼 좋아야 한다. 근시도가 높으면 1000 도, 2000 도에 이르면 수술 후 중안경을 벗을 수 있고 시력이 약간 떨어지면 환자도 받아들일 수 있다. 의사에게 가장 먼저 요구하는 것은 수술의 안전, 즉 합병증이 없는 후 수술의 목적을 달성하는 것이다. 예를 들어 800 도 근시 환자, 수술 전 안경 착용, 시력 교정 1.0, 수술 후 알몸 시력은 0.8 에 불과할 수 있다. 사실 수술 후 도수가 낮은 렌즈를 하나 추가하면 시력이 쉽게 1.0 이상에 도달할 수 있다. 그러나 의사는 이것이 이미 수술의 목적을 달성했다고 생각하여 안경을 완전히 벗을 수 있다.

범의사는 이 수술이 굴절 이상을 교정하는 방법 중 하나일 뿐 안경, 콘택트렌즈를 착용하는 것과 마찬가지로 근시를 치료하는 근본적인 방법이 아니라고 고백했다. 현재 근시를 치료할 확실한 방법이 없기 때문에, 시력을 교정하는 이런 방법은 안경을 쓰지 않으려는 환자에게 받아들일 수 있다.

③ 안과 의사 ≠ 굴절 수술 전문가

주월화 주임은 중국의 많은 병원이 조건과 수준을 고려하지 않고 눈 레이저 수술을 실시하는 것에 대해 우려를 표시했다. 그는 중국의 전반적인 의료 수준 격차가 크다고 지적했다. 좋은 수준은 세계 선진 수준이라고 할 수 있다. 심지어 외국보다 낫다. 예를 들면 우리의 굴광수술과 같은 것은 훨씬 나쁘다. 그는 이런 조작의 성공은 작업을 수행하는 사람에게 달려 있다고 말했다. 왜냐하면 어떤 기계 자체도 작업을 수행하지 않기 때문이다.

주 주임은 의료는 상품이 아니며, 함부로 홍보해서는 안 되고, 언론도 투기해서는 안 된다고 반복해서 강조했다. 그는 일부 유명 인사들이 자신의 전문 분야에서 전문가지만 의료 분야와 관련해서는 아무것도 모른다고 할 수 있으며, 심지어 광고하는 제품도 3 류 제품일 뿐이라고 생각한다. 이런 광고는 유명인의 이미지에 해를 끼치고 소비자를 오도하는데, 그는 개인적으로 찬성하지 않는다. 그는 예를 들어, 일부 광고에서 모두가 자신이 전문가라고 주장한다. 어떻게 그럴 수 있죠? 안과 의사는 굴광수술의 전문가가 아니다. 왜냐하면 너는 굴광수술의 특수 훈련을 받은 적이 없기 때문이다.

해군총병원 안과 준분자 레이저 센터 범 박사도 같은 견해를 가지고 있다. 그는 이런 수술 자체는 간단하지만 의사에 대한 요구가 높다고 말했다. 수술 전 적응증의 선택은 의사에게 더 깊고 포괄적인 안과 배경을 갖추어 굴광 각막 안저 등 안과 종합 지식을 이해하도록 요구한다. 수술을 하는 의사는 적어도 고급 주치의의 자격을 갖추는 것이 가장 좋다.

④ 조작의 목적은 "안경을 벗는 것" 이 아니다.

동인병원 안과센터 굴광과는 수술을 하고 싶은 환자를 위해' 안경을 벗을까요? "여기 와서 치료하는 모든 환자는 무료로 한 권을 받을 수 있다. 이 소책자는 이해하기 쉽고 다양한 수술 방법에 대한 적응증, 금기증, 비교, 수술 전 준비, 수술 중 협력, 수술 후 주의사항 등을 소개했다. 중요한 점은 수술의 효과를 직시하는 방법을 포함하여 수술의 심리적 준비를 어떻게 잘 할 것인가이다.

주월화 주임은 레이저 수술의 목적이 안경을 완전히 벗는 것이 아니라고 강조했다. 그는 기자들에게 적응증에 대한 그들의 파악이 비교적 엄격하다고 말했다. 진찰을 받으러 오는 모든 환자가 수술이 필요한 것은 아니다. 주로 환자가 어떤 목적을 달성하고자 하는지를 보는 것이다.

그는 기자에게 눈 레이저 수술이 환자 100% 의 만족도를 보장하지 않는다고 설명했다. 예를 들어, 어떤 사람들은 각막이 비교적 얇으며, 수술 효과는 각막이 비교적 두꺼운 사람만큼 좋지 않습니다. 높이가 2 미터인 사람이 1 m 의 옷감으로 옷을 만들고 싶어하는 것처럼, 분명히 비현실적입니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 예술명언) 그러나 각막이 얇은 사람이 꾸준히 하면 그가 요구한 효과에 달려 있다. 만약 그가 2000 도 고도 근시라면, 그의 삶의 질, 외모, 자신감에 영향을 미칠 수 있다. 그의 요구는 수술 후 500 도에 약간 얇은 안경을 쓸 수 있을 뿐, 그는 매우 만족했다. 600 도 근시 환자는 반드시 안경을 벗어야 한다고 요구할 수 있으며, 알몸 시력은 수술 전 교정 시력과 동일하다는 것을 보장할 수 있다. 그래서 동인병원 안과센터 굴광과의 의사는 수술 전에 환자와 충분히 소통하고, 각 환자의 심리를 이해하고, 그가 어떤 치료 목적을 달성하고 싶은지 확인해야 한다.

⑤ 전문가들은 수술 자격의 문턱 제고를 요구한다.

기자와의 인터뷰에서 전문가들은 의사의 훈련과 병원 관리를 강화하겠다고 밝혔다. 베이징 연경에서 준분자 레이저 근시치료 국가자격증 시험을 치르고 있는 조강은 중화의학회 대형 의료장비가 교육부를 계속하는 직원이다. 그는 전화로 기자들에게 그들이 일 년에 한 번 이런 훈련 심사를 한다고 말했다. 올해 지원자 수가 예년보다 많아 800 여 명이다. 그들은 당신이 3 년 안과 임상 경험을 가지고 있고 의사 면허를 소지하고 있다면 현지 성시의학회에 등록할 수 있다고 규정하고 있다. 기술자 자격 등록이라면 1 년 임상 근무 경험만 있으면 된다.

어떤 병원이 이런 수술을 할 수 있습니까? 카오 갱 (Cao Gang) 은이 분야의 요구 사항은 지역에 따라 다르지만 대형 의료 장비의 구성에는 허가가 있어야하며 관련 부서는 병원이 해당 장비를 수입 할 수 있도록 허용하고 병원에는 의료 허가가 있어야한다고 말했다. 상해에서는 요구가 비교적 엄격하다. 2 급 이하 병원에는 대형 의료장비 구성 허가증이 없어 이런 설비를 수입할 수 없는 반면 베이징 등지에서는 문턱이 상대적으로 낮다. 현재 전국에 이런 수술 설비를 보유하고 있는 병원은 약 1500 곳이다.

카오 갱 (Cao Gang) 은 현재 가장 끔찍한 것은 국내 대형 병원이나 외국 의료기관에서 제거 된 장비를 구입하고, 유지 보수 및 포장을 수행하고, 지역 소규모 병원에 판매하는 불법 상인이라고 말했다. 예를 들어, 일부 상인들은 낡은 설비를 사는데 20 만 위안을 쓰고, 수리를 위해 50 만 위안을 썼지만, 200 만 원까지 병원에 팔았다. 일부 작은 병원은 살 수 없고, 기기 투입, 수술 이익 분할 등 협력 방식을 채택하여 보급할 수도 있다. 이렇게 하면 수술의 안전성과 성공률을 보장하기가 어렵다.

주월화 주임은 중국의 대형 의료 설비 준분자 레이저 재직 훈련 전문가 그룹의 회원이다. 그는 매년 많은 의사들이 동인병원에 가서 굴광수술을 공부하고, 동인병원 전문가들도 각지에서 수술을 지도한다고 말했다. 그는 훈련이 반드시 엄격해야 한다고 강조했다. 얼마 전 한국 의사 두 명이 자격을 얻으려고 시도했지만 시험에 실패했다. 주 주임은 정부 기능 부서가 관련 정책을 제때 제정하고 수술 자질 문턱을 높이는 동시에 업계의 자율을 강화해야 한다고 호소했다.

영국 눈 레이저 수술 중지 (뉴스 링크)

영국' 선데이 타임스' 로 전출된' 참고소식' 에 따르면 환자의 장기 안전에 대한 우려로 영국 정부의 의료감독부는 국가의료서비스체계 (NHS) 가 눈 레이저 수술을 하는 것을 막고 있다.

국가진료표준화연구소는 눈형 레이저 수술에 대해 1 년간의 평가를 실시했는데, 이 같은 수술의 안전성에 대한' 기존 증거' 가 국가 의료서비스체계에서 이런 수술의 보급을 지원하기에 충분하지 않다는 평가 결과가 나왔다.

안경을 벗다' 는 유혹에 영국은 매년 최소 6 억 5438 억+의 사람들이 눈 레이저 수술을 위해 2000 ~ 3000 파운드를 들여 근시를 교정한다. 그들의 눈 수술을 촉진하기 위해 일부 회사들은 그 효과와 안전성에 대해 대대적인 홍보를 했다.

하지만 국가표준화 진단 및 치료연구소의 한 보고서 초안은 "이 수술의 장기 안전에 대한 우려가 있어 국가 의료 서비스 시스템의 특별한 동의 없이 수술을 지원하기에 충분한 증거가 없다" 고 밝혔다.

보도에 따르면 레이저 수술이 경미한 근시를 가진 사람들이 시력을 개선하는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있지만, 많은 회사들이 주장하는 수술의 안전성에 대한 확실한 증거는 없다고 한다.

이 연구소는 안경을 쓰면 근시를 안전하게 교정할 수 있기 때문에 "다른 치료법은 절대적으로 안전해야 사용하기에 적합하다" 고 지적했다.

지난해 안과 잡지에서는 이런 눈 수술의 실패율이 대부분의 광고에서110 이 아니라11000 이라고 말했다.