이른바 비의료 약품이란 간단히 말해서 피해자가 병원 치료를 받을 때 의료보험 약품 목록에 포함되지 않은 약품을 사용했기 때문에 의료보험은 이 약품을 상환하지 않는다. 교통사고에서 흔히 쓰이는 일부 비의료보험약품은 수입의료기기이다.
대부분의 보험사들은 보험계약을 체결할 때 보험인이 국가 기본 의료보험 기준에 따라 교통사고의료비의 배상액을 승인할 것임을 분명히 명시한다. 그러나 상업 3 자 보험 중 보험 이외의 의료비 추가 책임보험이 있을 경우 보험회사는 배상을 할 것이다.
의료보험은 어떻게 상환합니까?
의료보험 환급, 약 구매, 외래, 입원, 다른 의료보험 환급 규정.
1. 약을 구매할 때 카드 소지자가 지정 의료보험기관에 가서 약을 구입하면 비용은 개인 계좌에서 지불한다.
의료보험은 두 개의 계좌, 개인계좌, 의료보험카드에 반영된 돈으로 지정약국에서 약을 사고, 진료비를 지불하고, 입원비 중 개인이 지불하는 부분을 지불하는 데 쓸 수 있다. 조정 계좌는 의료 보험 센터에서 관리하며, 보험 인원이 발생한 현지 의료 보험 환급에 부합하는 비용은 조정 계좌에서 지급한다.
2. 진료소에 가서 진찰을 받고, 원시 진단증명서, 병력서, 신고서, 비용영수증 등을 보관하다. , 그리고 지역 사회 보장 기관에 상환;
진료를 받을 때 지정병원 측에 의료 보험카드를 제시하여 보험인의 신분을 증명하다. 결제할 때, 개인이 스스로 지불하는 부분은 의료보험카드나 현금으로 지불하고, 의료보험환급의 일부는 의료보험과 병원에서 결제하며, 개인은 먼저 지불하고 상환할 필요가 없다.
3. 입원할 때 먼저 일정한 돈을 저축해 퇴원할 때 의료보험 환급비율에 따라 결제하고 많이 환불하고 적게 보충한다.
입원 상환에는 선불선이 있습니다. 즉, 선불선을 지불해야 합니다. 선불선을 초과하는 부분은 현지 의료보험 규정에 따라 상환할 수 있습니다. 환급률은 각지마다 다르며 75% 정도입니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 30 조 다음의 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않는다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다. 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.