1, 철도 의료보험과 일반 의료보험의 차이점은 다음과 같습니다.

(1) 적용 범위가 다릅니다. 철도 의료 보험은 지정병원 에서만 사용할 수 있으며, 일반 의료 보험은 모든 공립 병원에서 사용할 수 있습니다. 철도 근로자는 모든 공립 병원에서 의료 보험 카드를 사용할 수 없으며, 소수의 지정병원 에서만 사용할 수 있으며, 사용 범위가 제한되어 있습니다.

(2) 상환력이 다르다. 철도 기업은 모든 직원의 의료 보험을 부담해야 하며, 모든 사람이 비교적 낮은 평균 수준에 머물러 있다는 보장만 할 수 있다. 일반 의료보험은 피보험자에게 질병 치료와 관련된 일반 의료비를 제공한다.

2. 법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.

철도 의료 보험의 상환 정책은 무엇입니까?

1, 철도국 소속 기관의 보험 근로자와 그 가족은 기본 의료 보험 범위에 속한다. 한 의료보험 연도 내 첫 입원, 개인은 먼저 입원부터 표준 630 위안을 내야 의료보험 환급 범위에 들어갈 수 있다. 피보험자는 한 의료보험 연도 내 두 번째 이후 입원한 경우 지불 기준을 3 15 원으로 절반으로 줄였지만 15 일 이내에 다시 같은 질병으로 입원한 경우 일회성 결산을 했다.

2, 보험 가입자의 입원 기준 및 자비 프로젝트는 상환되지 않으며, 한 프로젝트는 재직 근로자의 85% 에 따라 시행됩니다. 퇴직자의 90% 가 가족은 60% 를 상환하고, 클래스 B 프로젝트는 자비로 일정 비율을 지불한 후 상술한 비율에 따라 상환한다.

3. 의료 보험 진료 프로그램 범위와 서비스 시설 기준은 기본 의료 보험 항목 A, B 로 나뉜다. 기본 의료 보험 항목은 의료 보험 규정에 따라 상환되고, 자비 항목은 상환되지 않는다.