첫째, 지정병원 유형
1, 종합병원, 중의병원, 중의통합병원, 전문병원
2. 중심병원, 향병원, 거리병원, 부녀보건원
3, 종합 외래 클리닉, 전문 외래 클리닉, 한의학 외래 클리닉, 중양의학결합 외래 클리닉;
4, 진료소, 한의학 클리닉, 보건소, 의무실;
5, 전문 질병 예방 병원 (역);
6. 보건 행정부가 승인한 지역 보건 서비스 센터 및 역
7. 사회에 봉사하는 군 의료기관.
둘째, 의료보험이 정액인지 아닌지를 구분한다.
1. 의료기관 인정 기준에 부합하는' 의료기관 집업 허가증' 과 영업허가증을 가지고 있습니다.
2, 기본 의료 보험 의약품 카탈로그 품종 약품 조제율이 표준에 도달했습니다. 즉, 3 급 종합의료기관 양약 조제율은 80% 이상, 중성약은 60% 이상에 달합니다. 2 급 종합의료기관 양약제제율 70% 이상, 중성약 제제율 50% 이상 1 급 이하 의료기관 양약과 중성약 제제율은 각각 60% 이상, 40% 이상에 달한다.
3. 국가위생법규와 행정부의 규칙과 제도를 준수하며 건전하고 완벽한 의료 서비스 관리 제도를 갖추고 있으며, 최근 1 년 동안 위법 위반 경영 행위가 없다.
4. 성 () 시 물가부문 () 이 규정한 의료 서비스 및 의약품 가격 정책을 엄격히 집행하고 물가부문의 감독검사를 통과한다.
5. 도시 기본 의료보험 제도의 관련 정책 규정을 엄격히 집행하고 노동과 사회보장부의 감독검사를 받고 의료보험 기관과의 협정을 진지하게 이행한다.
6. 기본의료보험에 적합한 내부관리제도를 건전하게 세우고, 필요한 전문직 (겸) 관리원을 갖추며, 노동보장부서와 일치하는 컴퓨터관리시스템을 구축한다.
지정병원 및 비 지정병원 간의 차이점은 무엇입니까?
1, 환급액이 다릅니다.
지정병원 환급액은 상대적으로 많을 것이다. 지정병원 가면 일정 비율의 환급을 받을 수 있다. 일반적으로, 사실 의료보험이 고정되지 않은 것은 상환할 수 없고, 약을 사는 것도 마찬가지다. 의료보험을 이용할 수 있는 약국에서만 구입할 수 있습니다. 의료보증카드는 지정 의료기관에서만 환급할 수 있기 때문입니다. 의료 보험 카드 지정병원 비례 환급 가능. 병원을 지정하지 않으면 비례적으로 상환할 수 없고, 모두 자비로 상환할 수 없다.
2. 다른 결제 방법:
지정병원 입원시, 결제할 때 직접 비용을 상쇄할 수 있습니다. 도착한 금액만 지불하면 됩니다. 고정 지점이 아니라면 먼저 입원을 신청해야 합니다. 그렇지 않으면 환급을 받지 못할 수도 있습니다. 입원비는 스스로 지불하고 사회 보장 상환한다. 일반적으로 지정병원 규정이 있어 변경을 신청할 수 없습니다.
3. 다른 의료기관:
지정 의료기관이란 의료 보험 기관과의 동등한 소통, 협상, 협의를 통해 보험 기관에 의료 서비스를 제공하는 의료기관을 말한다. 공립의료기관과 일정한 자질을 갖춘 민영의료기관을 포함한다.
법적 근거
의료기관의 의료 보장 고정 소수점 관리를위한 임시 조치
제 3 조 의료보장행정부는 의료기관 지정관리정책을 제정하고 의료보장기관 (이하' 경영기관') 과 지정의료기관을 지정신청, 전문심사, 협상, 합의 체결, 합의 이행, 합의 해지 등을 감독한다. 기관은 지정 의료기관을 식별하고, 지정 의료기관과 의료 보장 서비스 계약 (이하 "의료 보험 계약") 을 체결하고, 처리 서비스를 제공하고, 의료 보험 계약을 관리 및 심사할 책임이 있다. 지정 의료기관은 의료 보장법, 규정, 규정 및 관련 정책을 준수하고 규정에 따라 보험 가입자에게 의료 서비스를 제공해야 합니다.