醫療保險是否可以報銷牙科保健費用主要取決於該費用屬於哪壹類:
1治療費用
根據醫療保險的相應規定,牙科治療的費用如果是治療性的,例如拔除阻生牙和治療牙周病,可以通過醫療保險報銷。
2.美容費用
如果費用與假牙或醫療美容修復有關,如牙齒矯正、烤瓷修復、牙齒美白等。,不符合醫保報銷條件。
此外,只有定點醫療機構的牙醫才能享受醫保報銷折扣,甚至在壹般非醫保定點牙科診所的治療費用也不能由醫保報銷。
牙科保險的報銷流程
1,先去醫院牙科門診。
2.等待醫院確認,符合牙科診所相關醫保條件的可以填寫通知書。
3.患者持身份證、就醫通知單等材料到醫院進行審核備案,並提前領取病歷進行診療。
4、處理完成後憑相關單據進行結算。
5.最後,單位將憑上述資料到當地醫療保險業務辦理中心辦理報銷手續。
由上可見,牙齦炎、牙齦炎、拔牙等醫保範圍內的費用是可以報銷的。但是,如果烤瓷牙、牙齒矯正、種植牙等。屬於美容醫療的範圍,不能報銷。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立醫療費用異地結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。