B 형 간염을 앓고 있는 많은 친구들은 이미 이 약에 대해 잘 알고 있을 것입니다. 하지만 일반인들에게는 허프틴이 B 형 간염을 치료하는 데 사용할 수 있다는 것을 어느 정도 아는 것 외에는 허프틴이 어떤 약인지 알 수 없을 것입니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 이에 대해 왕옥명 교수는 "허프딘은 핵류 항바이러스제 라미브딩이 중국에 있는 상품명 (읽기 쉽도록 라미부딘의 상품명 사용) 으로 미국 식품의약청 (FDA) 과 중국 미국 식품의약감독청 (SFDA) 이 승인한 첫 경구 항B 형 간염 바이러스약이다" 고 설명했다. 체외 실험, 국내외 광범위한 임상 실험 및 상장 후 인증을 통해 허프딩의 효능이 좋고 내성이 뛰어나며 복용 (경구) 이 편리하고 일반 환자가 부담할 수 있다는 것을 증명했다. "
옹신화교수는 "이 약은 1998 년 2 월 중국 ⅰ 신약을 받았고, 1999 년 하반기 중국 국립의약품감독청에서 중국 상장판매를 공식 승인했다. 주로 만성 B 형 간염 치료에 쓰이고 있다 .. 2000 년부터 중국 국가 필수 의약품 목록에 등재됐다" 고 덧붙였다. 현재 Hepudin 은 전 세계 80 여개국에 합법적으로 등록되어 널리 사용되고 있습니다. 만성 B 형 간염 환자 수천 명이 허프틴 치료의 혜택을 받았고, 많은 환자의 생명이 연장되고 구조되었다. "
왕 교수는 세계에서 가장 권위 있는 의료 분야 아시아태평양지역 전문가와 미국간병학회 전문가의 치료 가이드에서 만성 B 형 간염의 일선 약물 중 하나로 인정받고 있다고 지적했다.
왜 허프딩의 출현은' B 형 간 치료의 파격적인 혁명' 으로 여겨져 많은 사람들의 눈에는 B 형 간 치료의 첫 번째 선택이 되었는가? B 형 간 치료에서 어떤 역할을 합니까?
허프딩이 나온 후 신속하게' B 형 간 치료의 파격적인 혁명' 으로 여겨졌다. 왜 그럴까요? 왕옥명 교수는 "과거 B 형 간염의 치료는 주로 대증 치료였으며, 간강하효소 (ALT) 를 주요 방법으로 삼았다" 고 말했다. 하지만 이런 치료법은 B 형 간염 바이러스를 겨냥할 수 없기 때문에 앞으로도 재발해' 간염-간경화-간암' 3 부작을 형성하기 쉽다.
"의학이 발달하면서 만성 B 형 간염의 치료는 이미 항바이러스 치료의 시대가 되었다. 최근 65,438+00 년 동안 만성 B 형 간염을 치료하는 효과적인 방법은 두 가지밖에 없었다. 하나는 인터페론-알파 요법이고, 다른 하나는 hepcidin 으로 대표되는 핵류 약이다. "
B 형 간염 바이러스의' 계승 세대' 는 바이러스 자체의 복제에 달려 있으며, 바이러스 복제의 관건은 바이러스 자체의 유전물질에 있다. 이 유전 물질들 중 매우 중요한 물질은 디옥시시토신 (dCTP) 이라고 불린다. Hepcidin 의 항바이러스 메커니즘은 바이러스 유전 물질의 디옥시시토신 뉴클레오티드를 약물 자체의 뉴클레오티드 유사체로 대체하여 바이러스 유전 물질의 합성을 방해하는 것이다. 통속적으로 말하면' 차차 충전하다' 라고 해서 B 형 간염 바이러스를 복제할 수 없게 한다. "
옹신화교수는 임상 실험 자료에 따르면 hepcidin 치료 1 년 이상 B 형 간염 바이러스를 지속적으로 억제하여 대부분의 환자 B 형 간염 바이러스 핵산 (HBV-DNA) 을 음침하고, 암모니아효소를 정상으로 회복시켰지만 B 형 간염 바이러스 E 항원 (HbeAg) 그러나 치료 시간이 길어짐에 따라 B 형 간염 E 항원의 혈청 전환율은 점차 높아질 수 있다. 장기 연구에 따르면 B 형 간염 E 항원의 혈청 전환율은 1 년 치료 후 17% 에서 3 년 치료 후 40% 로 높아졌으며 대부분 안정적으로 존재할 수 있다. 간 조직학에 대한 연구에 따르면 허프딘은 간 염증을 크게 개선하고 간 섬유화 발전을 방지하거나 늦추며 질병의 진전을 늦추고 B 형 간 관련 합병증과 간암 발생률을 낮출 수 있다.
중국과 세계 다른 나라들에서의 광범위한 임상 인증을 통해 허프딘이 효과적이고 안전하며 복용하기 쉬운 (경구), 일반 환자가 부담할 수 있는 (인터페론-α보다 훨씬 싼) 것으로 드러났다. 따라서 허프딩의 출현은' B 형 간 치료의 파격적인 혁명' 이라고 불린다.
하지만 왕옥명 교수는 항생제처럼 B 형 간염 바이러스에 대한 특효약 치료가 아직 이루어지지 않았기 때문에 허프틴이 만성 B 형 간염에 좋은 효능을 보였음에도 불구하고' B 형 간 치료의 파격적인 혁명' 을 B 형 간 치료의 완전한 돌파와 성공으로 이해할 수는 없다고 지적했다. 지금' 만성 B 형 간이 이미 함락되었다' 고 말하는 것은 아직 시기상조이다.
Hepcidin 의 주요 적응증은 무엇이며, 누가 hepcidin 을 사용할 수 있는지, 어떤 경우에 사용할 수 있는지, 어떻게 사용할 수 있는지, 얼마나 오래 사용할 수 있습니까?
왕옥명 교수는 2003 년 라미부딘 임상응용에 대한 전문지식 (이하' 전문지식') 에 따르면 헤푸딘은 트립타아제 상승, 바이러스 복제 활성화, 간 기능 대상이 있는 성인 만성 B 형 간 환자에게 적용된다고 소개했다. 그러나 구체적인 치료 방안은 환자의 병세에 따라 전문의가 진단한 후 확정해야 한다. 국제 연구가 발전하면서 허푸딩의 적응증은 어린이, 중증 간염, 실대보상 간경화, 만성 B 형 간염 면역 결함 환자로 확대되었다.
옹신화교수는 성인의 표준 용법이 하루 1 회, 매번 100 mg (즉 1 알) 이라고 지적했다. 치료 과정은 일반적으로 1 년이지만 바이러스를 완전히 억제하고 재발을 피하고 완전한 반응 (예: ALT 정상, HBeAg 및 HBV-DNA 음성) 을 달성하기 위해서는 반년을 통합해야 하기 때문에 실제 응용은 종종 2 ~ 3 개 이상의 시술에 도달한다.
Hepcidin 은 어떤 부작용을 일으킬 수 있습니까? 누가 hepcidin 을 신중하게 사용해야 합니까? 임산부와 b 형 간염 환자는 hepcidin 을 복용할 수 있습니까?
두 전문가는 국내외 임상실험과 상장후 경험에 따르면 대부분의 환자들은 hepcidin 에 대한 내성이 양호하다고 밝혔다. 가장 흔한 불량사건은 불편과 피로, 호흡기 증상, 두통, 복부 불편과 통증, 메스꺼움, 구토, 설사 등이다. 많은 임상실험에서 Hepudin 팀과 위약그룹 환자의 불량사건 발생률이 비슷해 이 약의 부작용이 매우 적다는 것을 보여준다. 그러나 다음 증상은 hepcidin 의 최적 적응증이 아니므로 hepcidin 을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
만성 무증상 b 형 간염 바이러스 보균자
이 사람들은 대부분 암모니아효소가 정상이며 증상이 없다. 이때 바이러스 복제 지표 ('대삼양' 또는' 소삼양') 가 있든 없든 홉틴을 복용해서는 안 된다. 간 기능 손상도 없고 임상 증상도 없는 B 형 간염 바이러스 보균자 때문에 허프틴은 치료 효과가 없기 때문이다. 일단 복용하면, 그들은 마음대로 약을 멈출 수 없고, 약을 멈추면 바로 반등한다. 따라서 간 생체검사를 통해 만성 간염의 병리 변화를 확인하지 않는 한, hepcidin 은 만성 무증상 HBV 보균자를 치료하는 데 사용할 수 없습니다.
두 전문가는 특히 만성 무증상 B 형 간염 바이러스 보균자 복용이 홉틴을 복용하는 경우가 흔하다고 지적했다. 이것은 약 낭비일 뿐만 아니라 돈 낭비이기도 하고, 매우 수지가 맞지 않는다.
급성 중증 간염 또는 급성 간 기능 부전
이런 환자는 병세가 위중하여 흉악하고 악랄하다. 이때 환자의 생명에 가장 큰 위협이 되는 것은 간 부전이다. 따라서 이때 취해야 할 주요 조치는 바이러스 복제를 억제하는 것이 아니며, 심지어 일부 환자들은 바이러스 복제 지표를 가지고 있지 않다. 느리면 근본을 다스리고, 급박하면 근본을 치료한다는 원칙에 따라, 이때 가장 중요한 것은 신선한 혈장, 알부민, 인공간 지원 치료 등을 지원하는 것이다.
만성 b 형 간염 급성 발작
아미노 전이 효소가 정상 한도 10 배보다 크고 황달이 뚜렷하거나 혈청 빌리루빈이 85.5 마이크로무어/리터보다 크면 일시적으로 하이푸딘이나 기타 항바이러스제를 복용하는 것이 아니라 간 보호, 노랑 감소, 효소 감소를 위주로 병세가 완화된 후 하이푸딘을 주어야 한다. Hepcidin 은 인터페론처럼 면역 기능에 강한 역할을 하지는 않지만 간염의 급성 발작 중 면역 손상을 예방하는 최선의 방법은 아니다.
만성 B 형 간염 또는 임신 후 B 형 간염에 감염된 임산부
이 두 가지 상황에서 임산부는 hepcidin 을 사용해서는 안 된다. 주된 이유는 hepcidin 이 태아에 미치는 역할이 아직 명확하지 않기 때문이다. 예비 임상 검증은 hepcidin 이 임산부에게도 안전하다는 사실이 확인되었지만 적응증은 아직 승인되지 않아 여전히 사용할 수 없다.
B 형 간염을 앓고 있는 어린이
미국에서는 Hepudin 이 어린이 만성 B 형 간염 치료를 위해 FDA 의 승인을 받았습니다. 최신' 아시아 태평양 지식' 도 허프딘이 어린이의 만성 B 형 간을 치료하는 데 사용될 수 있다는 것을 시사한다. 국내에서 12 ~ 16 세 만성 B 형 간염 환자를 치료하는 4 기 임상연구에 따르면 효능은 성인 환자와 비슷하다. 또한 우리나라는 아직 12 세 이하 아동의 만성 B 형 간 치료에 대한 임상 연구를 체계적으로 실시하지 않았으며, 비교적 가벼운 어린이를 위한 hepcidin 경구용액도 SFDA 의 승인을 받지 못하고 국내에 상장됐다. 그래서 전반적으로, 현재 허프딘은 이 아이들의 치료에 적합하지 않다.
헤플린을 사용할 수 있을까요?
본지에서 받은 대량의 편지들 중 가장 많이 묻는 가장 직접적인 질문은' 허프틴을 사용할 수 있을까?' 이다 "우리는 어떻게 해야 합니까, 계속 약을 먹을까, 아니면 약을 끊을까?" 많은 B 형 간염 환자와 가족들을 밤에 잠을 이루지 못하게 하는 이런 심각한 문제에 대해 기자는 전문가에게 문의했다.
Hepcidin 이 이런 부작용을 가지고 있기 때문에, 우리는 이 효과가 좋은 약을 포기해야 합니까? 만약 허프틴을 포기한다면, 우리는 더 좋은 선택을 할 수 있을까?
왕우는 이렇게 말했다. "이 질문에 답하기 위해서는 먼저 허프딩의 부작용이 무엇인지 알아야 한다. 얼마나 큰가요? 효능에 비해 폐단이 이익보다 많습니까? 현재 전 세계의 임상 자료에 따르면, 허프틴의 부작용은 매우 경미하며, 그 주된 단점은 두 가지이다.
첫째, 만성 B 형 간염 치료 시간이 길어지면서 일부 환자에서는 B 형 간염 바이러스의 YMDD 돌연변이를 감지할 수 있다. 연구에 따르면 YMDD 돌연변이도 Hepudin 치료를 받지 않은 만성 B 형 간염 바이러스 감염자에서도 검출될 수 있는 것으로 나타났다. 약물이 민감한 균을 억제할 때 YMDD 항성균이 우세한 균이 된다. 일반적으로 YMDD 돌연변이 복제 능력은 강하지 않으며, 대부분 허프틴으로 치료를 계속하는 데 도움이 된다.
둘째, 10% ~ 20% 는 허프틴에 대한 완전 완화 (치료 과정 종료, 생화학, 바이러스학, 혈청 면역학 지표가 정상으로 회복될 때) 를 달성한 환자는 재발할 수 있으며, 완전 완화자에 도달하지 못한 사람은 결약 후 재발하기 쉽다. ""
옹신화교수도 분명히 말했다. "우리는 허프틴을 포기해서는 안 된다고 생각한다." 허프딘은 FDA 가 승인한 B 형 간염 치료를 위한 세 가지 약 중 하나이며 (다른 두 가지는 인터페론과 아데포웨이), 그 효능과 안전성은 모두 엄격한 테스트를 거쳤다. 중국이 승인한 항바이러스제는 인터페론, hepcidin, 산화마트린의 세 가지가 있다. 이 가운데 hepcidin 은 바이러스 DNA 억제작용이 가장 빠르고 강하며 복용이 편리하기 때문에 임상에서도 널리 사용되고 있다. 인터페론은 만성 B 형 간염을 치료하는 데 효과적이지만 부작용이 많아 약물 주사가 불편하다. 또한 인터페론은 실대보상 간경화 치료에 사용할 수 없어 내약과 재발이 발생할 수 있다. 산화마트린의 항바이러스 작용은 인터페론과 hepcidin 과는 다르다. 특히 단독으로 사용할 때는 더욱 그렇다.
요약하자면, 국가허프정 임상응용전문가 그룹 멤버 왕옥명 교수는 "현재 국내외 전문가들은 허프딘이 두 가지 단점 (내약성과 재발) 을 가지고 있지만 여전히 최고의 항바이러스제 중 하나라고 입을 모은다" 고 지적했다. 즉, hepcidin 과 인터페론을 포기하면 더 좋은 선택이 없다. 그래서 지금의 논란은 허프틴을 사용할지 말지, 어떻게 장점을 살리고 단점을 피하느냐가 아니다. 홉틴 응용기술을 습득한 전문가가 확연히 다른 효능을 보인 것으로 드러났다. 관건은 적응증, 치료시기 (때로는 정약 후 재치료의 시기), 치료 과정, 치료 후 후속 관찰을 파악하는 것이다. 때로는 내약 바이러스의 발생을 줄이기 위해 인터페론이나 아데포웨이와의 연합이나 순차적 치료를 고려해야 할 때가 있다. "
만약 당신이 hepcidin 을 계속 사용한다면, 당신은 당신의 건강을 해로부터 보호하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
만성 B 형 간염 치료는 전문가의 처방과 지도 하에 진행되어야 한다. 치료 중이든 후든 정기 모니터링과 추적 방문은 없어서는 안 될 중요한 부분이다. 모니터링 및 추적 관찰 시간은 전문가가 병세에 따라 결정해야 한다. 만성 B 형 간염 환자는 전문가의 지도 하에 hepcidin 복용을 시작하거나 중단해야 한다. 어떤 허가받지 않은 정약도 병의 변동을 초래하여 건강을 위태롭게 할 수 있다.
두 전문가는 최근 몇 년 동안 허위 광고와 가짜 전문병원이나 진료소가 횡행하고 있으며, 그 주된 목적은 자산약을 홍보하는 것이고, 때로는 환자를 설득하기 위해 허프틴을 사용하여 B 형 간염 바이러스를 빠르게 억제하기도 한다는 점도 독자들에게 상기시켜 준다. 하지만 치료가 부족해서 약을 끊은 지 얼마 되지 않아 재발한다. 둘째, 허프딘은 처방약이지만 현재 관리는 매우 혼란스럽고 약품의 구매와 사용은 매우 자유롭다. 동시에 가짜 약도 허황된 틈을 타서 백성들에게 해를 끼쳤다.
그렇다면 B 형 간염 환자는 자신의 건강을 보호하기 위해 무엇을 할 수 있습니까? 이 문제를 안고 본보 기자는 200 1 과 2003 년' 라미부정 임상응용전문가 지식' 초안을 두 번 작성한 제 2 군의대 부속 장해병원 간병 전문가, 감염과 주임 만 교수를 방문했다. 만 교수는 자신의 건강을 보호하기 위해 B 형 간염 환자는 다음 다섯 가지 사항에 주의해야 한다고 조언했다.
◆ 허프틴을 사용하기 전에 의사와 충분히 소통하여 이 약을 복용해야 하는지 알아야 한다. 허프딩의 치료 대상은 주로 바이러스 복제, 간 기능 이상이 있는 만성 B 형 간염 환자라는 점을 알아야 한다.
◆ 허프틴으로 B 형 간을 치료하는 총 치료 과정은 최소 1 년이며, 어떤 환자들은 2 ~ 3 년 이상 걸린다. 치료 과정을 끝내려면 반드시 의사의 동의를 얻어야지, 제멋대로 약을 멈추지 마라.
◆ 홉틴을 사용하는 동안 반드시 제때에 약을 복용해야 한다. 매일 아침 약을 먹는 것이 좋다. 이렇게 하면 습관이 생기기 쉬우므로 잊지 않도록 한다. 만약 옷을 잃어버렸다면, 당일 보충해야 한다.
◆ 치료 중이든 치료 후든 병원에 가서 정기적으로 검토해야 한다. 보통 시작은 한 달 1 회, 이후 3 개월마다 1 회입니다. 통상적인 검사에는 간 기능, HBV DNA,' 쌍반' 이 포함된다. 의사에게 치료 효과를 수시로 알리고 필요한 경우 치료 방안을 조정하도록 하는 것이다.
◆ 바이러스 변이 지식에 대한 올바른 이해는 방심하거나 지나치게 긴장하지 않는다.
인체가 B 형 간염 바이러스에 감염되거나 B 형 간염에 걸린 후 혈액에서 B 형 간염 바이러스의 징후를 감지할 수 있다. 그들은 B 형 간을 대표한다.
바이러스의 존재와 복제, 그리고 감염 경향. 사람들이 일상적으로 말하는 대삼양이나 소삼양은
이게 뭐야? 혈액에서 표면 항원 (HbsAg), 핵심 항체 (HbcAb), E 항원 (HbeAg) 이 감지될 때.
양성과 동시에 임상적으로' 대삼양' 이라고 불린다. 표면 항원 (HbsAg), 핵심 항체 (h
BcAb) 와 E 항체 (HbeAb) 는 동시에 양성이며, 우리는 이를' 소삼양' 이라고 부른다.
완전한 b 형 간염 항원 항체 세트에는 5 가지 항목이 포함됩니다.
B 형 간염 표면 항원
B 형 간염 표면 항체
HbeAg-b 형 간염 e 항원
B 형 간염 e 항체
HbcAb-코어 항체
B 형 간염 표면 항원:
B 형 간염 바이러스 (HBV) 감염 초기에 최초의 혈청 표지자는 HbsAg(+) 양성으로 간염 바이러스에 복제되었다.
비활성화된 후에도 HbsAg(+) 는 일정 기간 동안 지속됩니다. 그러나 복제할 능력은 없다. 인체에 무해합니다. 이게 뭐죠?
표면 항원이 양성인 운반자. 그래서 HbsAg(+) 의 임상적 의미는 ① 급성 B 형 간염입니다. ② 만성 b 형 간염; ③ 질병.
급성 B 형 간염에서 전이된 바이러스 보균자 및' 건강운반자' 를 포함한 바이러스 보균자.
HbsAb
HbsAb 는 중화 항체, HBV 입자를 중화시켜 재감염에 저항하기 때문에 보호성 항체 라고도 합니다.
몸. 의미: ① B 형 간 회복기 ② 이전에 B 형 간염에 감염된 적이 있는데, 지금은 이미 완쾌되었다. ③ b 형 간염 예방 접종 후.
HbeAg
이런 양성은 B 형 간염 바이러스 복제와 전염성 표지로, 보통 HbsAg 보다 늦다. 흐려지면 HbsAg 보다 두 배나 빠를 것이다.
주가 없어졌어요.
HbeAb
HbeAg 에 대항하는 항체, HbeAb 의 출현은 일반적으로 바이러스의 복제가 줄고 전염성 감소했다는 것을 보여준다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
HbcAb
HbcAb 는 IgM 형과 IgG 형으로 나눌 수 있는데, 이 중 IgG 형이 주를 이루고 있습니다. HbcAb(+) 는 과거 또는 최근을 나타냅니다.
B 형 간염 바이러스 감염의 높은 방울은 급성 만성 간염에서 발견되며, C 는 B 형 간염 바이러스 복제가 여전히 활발할 수 있다고 밝혔다.
사람은 전염될 수 있다. 저역도 양성은 과거에 B 형 간 감염이 있었다는 것을 나타내며, 일반적으로 전염되지 않는다. 일부 병원에서 b 형 간염 검사를 마치다
HbcAg- B 형 간 핵심 항원도 포함되어 있으며, HbcAg(+) 는 B 형 간 바이러스 복제 및 전염성 중 하나입니다.
。
대삼양' 이든' 소삼양' 이든 바이러스 복제 정도일 뿐 질병의 심각성을 반영하지는 않는다.
대삼양' 은 B 형 간 바이러스가 인체에서 활발하게 복제되고 혈액, 침, 정액,
우유, 자궁 경부 분비물 및 소변이 전염 될 수 있습니다. 아미노 전이 효소의 상승이 동시에 나타난다면, 우선 중시를 불러일으켜야 한다.
격리, 가정에서는 환자의 그릇젓가락 등 식기를 가족과 분리하여 정기적으로 소독할 수 있으며 환자는 전문병원에 가서 진찰을 받아야 한다.
항바이러스, 면역력 향상, 효소 간 보호 등의 조치를 취하다. 가족과의 긴밀한 접촉도 해야 한다
간 기능 및 b 형 간염 바이러스 감염 지수를 확인하십시오. 만약' 둘 반' 다섯 가지가 모두 음성이라면, 즉시 B 형 간염 백신을 맞아야 한다.
소삼양' 은 B 형 간염 바이러스 복제가 줄고 전염성 하락을 나타낸다.
간 기능이 정상이고 그 자체에 증상이 없다면, 우리는 이를 B 형 간염 바이러스 무증상 보균자 라고 부른다.
B 단계는 b 형 간염 과정에서 비교적 안정적인 단계이다. 혈청 HBV DNA 를 검사해야 한다. 만약 그렇다면,
음성은 B 형 간염 바이러스 복제가 상대적으로 정지된 단계일 수도 있고, 전염성 없이 주변 사람들에게 영향을 줄 수도 있다.
작고 환자와 헤어질 필요도 없다.
전염성 강약은 혈액의 전염성, 일반적인 일, 학습, 간염에 노출되면 발생할 수 있는 것이 아니다.
일종의 전파로 변하다. 이 사람들이 치료가 필요한지 여부는 간 기능에 달려 있다. 만약 그들의 간 기능이 정상이라면, 그들은 치료가 필요하지 않다.
그러나 간 기능과' 반반' 은 정기적으로 검사해야 한다. 신체의 저항력이 떨어지면 화나 피로 등과 같은 간질환이 생기기 쉽기 때문이다.
간질이 발작하다. 간을 보호하고 술을 엄격히 금지하다. 일과 휴식을 적절히 결합하고, 과로하지 말고, 정신이 즐겁고, 생활 법칙이 합리적이다.
식사를 안배하다. 의사의 지도 아래 약을 복용하다.
참고 자료:
/question/264358.html
만성 B 형 간은 치료하기 어려운 질병으로, 현재로서는 바이러스를 완전히 없앨 수 없다. 국제적으로 공인된 B 형 간 치료 목표는 병세의 진전을 늦추고 간경화 간암으로 발전하는 것을 방지하는 것이지, 바이러스 지표인' 음음' 을 일방적으로 추구하는 것이 아니다.
만성 B 형 간염에 대해서는' 크기 삼양' 이 통속적인 표현이다.
대삼양' 환자의 E 항원은 양성으로 바이러스가 복제 상태에 있음을 나타낸다. 대삼양 환자에게' 변환' 은' 음음' 보다 더 중요하다. 이른바' 전환' 이란 B 형 간염 바이러스가 복제 상태에 있는지 여부를 나타내는 E 항원이 양성에서 음성으로 바뀌는 동시에 인체에서 발생하는' 중화' E 항원의 E 항체 가 음성에서 양성으로 바뀌는 것을 말한다. 이런' 변환' 이 이뤄졌다는 것은 B 형 간염 바이러스의 복제가 억제될 수 있다는 것을 의미한다.
라미부딘 등 핵류 약물은 단기간에 B 형 간염 바이러스의 복제를 효과적으로 억제할 수 있지만 완전히 제거하기가 어렵고, 약을 끊은 후 병세가 재발하는 경우가 많다. E 항체' 양성' 은 인체의 면역방어 시스템이 활성화되어 B 형 간 바이러스를 옮기는 간 세포를' 공격' 한다는 것을 의미한다. 그래서 약을 끊은 후에도 병세가 안정되고, 바이러스를 억제하고, 병세를 통제할 수 있다. 따라서 E 항원의 소실과 E 항원 양성에서 E 항체 양성으로의' 전환' 은' 3 대 양성' 환자를 치료하는 관건이다.
소삼양' 환자 E 항원은 음성이지만, 모든' 소삼양' 환자가 안심할 수 있는 것은 아니다. 일부' 소삼양' 환자들은 B 형 간염 바이러스의 변이로 인해 음성이 되기 때문이다. 따라서 E 항원 지수가 음성이라 해도 B 형 간염 바이러스 DNA 는 계속 복제되고 있어 병세가 효과적으로 통제되지 않았다. 만약 이 환자들이 제때에 치료를 받지 못한다면, 병세는' 대삼양' 보다 더 빨리 진행될 것이다. 우리나라 만성 B 형 간염 환자 3000 만 명 중 거의 30% 가' 소삼양성성' 환자로 집계됐다.
따라서 b 형 간염 환자는 b 형 간염 전이를 변증적으로 보아야 한다. 각 항목의 지표가 전부 마이너스로 바뀌는 것은 이상적인 상태이며, 현재는 달성할 수 없다. 일부 양성 항체 (예: E 항체) 일부 지표' 음음' 이 병세가 호전되는 것을 의미하는 것은 아니다. 예를 들면 E 항원, 그것은 바이러스 복제의 지수를 반영한다.
중화의학회가 최근 발표한' 중국 B 형 간염 환자인지 상태 연구 보고서' 에 따르면 환자의 33% 가 치료 목표를' 바이러스 완전 제거' 로 설정했고, 응답자의 55% 는 만성 B 형 간 치료 목표가' 대삼양에서 음으로의 전환' 이라고 답했다. 따라서' 음음' 의 오해를 바꿔' 음음' 의 중요성을 깨닫게 하는 것은 B 형 간 치료 분야의 시급한 과제가 되었다.