전염병이 최고조에 달한 뒤 최근 쓰촨성 몐양시 쯔퉁현에 화창한 날씨가 찾아왔습니다. 현 주민들은 집 밖으로 나가 야외 찻집, 레스토랑, 농가에서 먹고, 차를 마시고, 담소를 나누곤 합니다. 보행자 거리와 광장에는 점점 더 많은 사람들이 있습니다.

동시에 자통현 인민병원 호흡기내과 외래와 병동의 모습은 사뭇 달랐다.

The Paper는 1월 5일부터 6일까지 쯔통현의 촌, 진, 현급 의료기관과 인터뷰를 진행한 결과 감염이 최고조에 달한 후 생활이 회복되기 시작했지만 치료에 대한 압박이 심하다는 사실을 발견했습니다. 군인민병원을 중심으로 의사와 간호사들이 여전히 전력을 다해 대응하고 있습니다.

'병원 전체를 위한 원베드' 모델이 시작된 이후 병원은 일선 지원 인력을 대상으로 비즈니스 교육을 강화했다. 본 기사의 사진은 모두 The Paper 기자 Xu Hui의 사진입니다

1월 5일 The Paper가 Zitong County People's Hospital 호흡기과 과장 Yang Lin을 만났을 때 그녀는 훈련에 참여하고 있었습니다. 의료진에게 인공호흡기 사용법과 특별 주의사항을 소개했다. 그녀는 이전에 감염된 적이 있었고 부서의 인력 부족으로 인해 산소 마스크를 착용하여 치료를 받았습니다.

인력과 병상 부족을 완화하기 위해 Zitong County People's Hospital은 '병원 전체를 위한 하나의 병상' 관리 모델을 시작했습니다. 새로운 크라운 전염병이 가장 많이 발생하는 기간 동안 전체 예비 병상은 모두 "양성" 성병에 걸린 사람은 병원의 진료과에서 치료를 받을 수 있습니다. 현재 병원은 일반의학과 및 중증환자의 진료 및 응급처치 역량을 중심으로 의료진 교육을 강화하고 있다.

계층적, 계층적 치료 시스템 하에서 신형 코로나바이러스 감염의 1차 파동이 최고조에 달했을 때 자통현병원은 현에서 가장 큰 치료 압력을 짊어졌고, 각 향 보건소와 마을 진료소는 배치됐다. 는 각자의 직위에 따라 지역 내 환자를 접수하고 치료하는 업무, 중증 환자를 상급 병원으로 이송 및 선별하는 업무를 맡아 1차 감염 정점을 순조롭게 통과했습니다.

이달 첫 10일 동안 본지가 인터뷰한 쯔통현 바오시향 보건센터와 바오시향 보건클리닉에는 산발적인 코로나19 감염 환자만 접수됐다. 읍면보건소와 마을의료원에서는 장비를 동원하거나 약품을 준비하고 있으며, 양기에 노출되거나 과로한 의료진도 회복 및 조정을 하고 있다. 모든 면에서 대비해야 한다”고 주치의는 말했다.

청청촌 마을 의사: 지침에 따른 '대증요법'

1월 6일 오후, 쯔퉁현 바오시향 청청촌 마을 의사 판지빈(Fan Jibin) , 다시 한 번 마을 주민 양용팡의 집에 혈압을 측정하러 왔습니다.

판지빈은 칭시촌의 상주 인구가 1,460명이며 그중 334명의 노인이 고혈압을 앓고 있으며 40명 이상이 당뇨병을 앓고 있다고 전했다.

마을 의사인 판지빈의 순회 중 주요 업무 중 하나는 마을 노인들의 혈압을 측정하는 것이다. 혈압이 높거나 낮은 사람은 의학적 조언을 구하고 제때에 약을 복용하도록 상기시켜 주십시오. 이는 그가 간단한 의료 장비만으로 마을 사람들에게 제공할 수 있는 중요한 서비스이다. 지난 2~3년 동안 그는 마을 주민들을 대상으로 핵산 검사를 실시하는 중요한 임무도 맡았다.

판지빈 회장은 지난 2년간을 포함해 지난해 36건의 핵산검사에 참여했는데, 단 한 건의 '양성'도 검출되지 않았다. 그들에게는 코로나바이러스가 멀리 있는 것처럼 보입니다. 한 달 전까지만 해도 주변에서 갑자기 '양'이라고 하는 사람이 많았어요.

2022년 12월 7일, 판지빈을 비롯한 많은 풀뿌리 의료 종사자들이 '휴식'이라고 불렀던 방역을 위한 '10가지 새로운 조치'가 발표되기 시작했다.

팬지빈은 신종 코로나바이러스에 감염된 사람이 몇 명인지, '휴식'을 마치고 감기에 걸린 사람이 몇 명인지 알 수 없었다. 일반적인 증상에 대해서는 전문가, 학자, 상급 의료기관의 지도에 따라 '대증치료'를 실시합니다.

지난 10년간 마을의사 생활을 하면서 판지빈은 주로 '두통, 뇌열' 등의 질병을 다뤘다. 상담을 위해 오는 마을 주민들은 증상에 따라 증상을 판단하고, 증상이 더 복잡할 경우 증상이 심하지 않으면 읍면 보건소나 군병원으로 보내진다. 곧장.

무라카미의 상태가 제한적이기 때문에 팬지빈은 복합적인 코로나19 감염이 있는 성인과 어린이에게 병원에 갈 것을 직접 권고했다. 특히 아이들의 경우에는 아이들이 자신을 표현할 수 없고 시설이 잘 갖추어진 전문 병원에 가서 치료를 받아야 하기 때문에 부모들에게 직접 카운티 병원으로 데려가달라고 요청했습니다. 칭시 마을(Qingxi Village)은 20km 떨어져 있으며 차로 30분 정도 소요됩니다.

피크타임의 향 보건소: 의사, 간호사 12명 중 1명만 감염되지 않음

바오시향 칭바오촌은 계곡에 위치하며 계곡을 따라 도로가 건설됨 마을 전체의 주민들을 연결합니다. 마을 시작부터 마을 끝까지의 거리는 10마일이 넘습니다. 마을 주민들은 대부분 독립된 주택에 거주하고 있으며, 주택 간 거리가 수십 미터에서 수백 미터에 이르는 이런 환경에서는 주민들이 상호 감염을 피하기가 어렵지 않습니다.

1월 6일 마을 주민 양용팡은 당시 많은 이웃들이 '햇빛에 노출'됐지만 자신의 가족은 예외였고 감염된 사람은 없었다고 말했다. 그녀의 가족은 길가에 식당을 열어 그녀가 외부인을 만날 수 있는 기회를 더 많이 제공했습니다. 그녀는 '양'이 부족한 것은 자신을 보호하기 위해 조심했다는 사실과 관련이 있다고 믿습니다. 외출 시 마스크를 착용하고, 외부인과 항상 적절한 거리를 유지하며, 세탁 시 옷을 소독한다.

지난 달, 길가에 쇼핑을 하러 차를 몰고 가던 두 청년이 창문을 내리고 그녀에게 충칭에서 돌아오는 사람들은 모두 '양'이라고 말했다. 차에서 내리면 물건을 준비하고 결제 QR 코드를 한곳에 모아 놓은 다음 청년이 가서 물건을 가져갈 것입니다.

이웃 대부분이 감염됐지만 특별히 심각한 사람은 들어본 적이 없다. 그녀는 지난 달 마을의 5개 보장 가구가 사망했다고 말했습니다. 그러나 그 노인의 사망이 고혈압, 당뇨병, 기관지염 및 기타 질병과 관련이 있는지는 확실하지 않습니다. 코로나 바이러스. 매년 겨울, 심장 및 폐 질환은 항상 일부 노인들의 생명을 앗아갑니다.

이 노인 외에 양용팡은 다른 나쁜 소식을 듣지 못했다. 이웃들은 감염된 후 보통 며칠 쉬면 좋아지고, 읍 보건소에도 가지 않았다. 비록 2~3km밖에 떨어져 있지 않지만.

1월 6일 오후, 더 페이퍼가 바오시향 보건소에 갔을 때 73세의 조수전(曹宇進)만이 아내와 함께 주사를 받고 있었다. 보건소 구급차는 마당에 유일하게 주차돼 있었고 임무도 없었다.

조수진은 12월 30일쯤 감염 증상이 나타났다고 밝혔다. 지난 며칠 동안 심한 기침과 약간의 가슴 통증을 느꼈다. 그래서 그녀의 남편은 그녀를 오토바이로 보건소에 데려가 진료를 받았고, 그녀는 1월 5일부터 주입을 시작했고 매일 주입 후 집에 갔다.

조수진의 수액제에는 항생제 페니실린이 함유되어 있는데, 이는 보통 풀뿌리 의사들이 폐렴 등 질병을 치료하기 위해 사용하는 주요 치료법이다. 항생제는 일반적으로 바이러스 감염이 아닌 세균 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

조수진이 주사를 맞는 동안 남편은 마스크를 주머니에 넣은 채 침대 옆에 앉아 있었지만 착용하지 않았다. 그는 자신이 건강하고 감염되지 않을 것이라고 확신합니다. 감염되더라도 다른 마을 사람들처럼 그냥 옮길 수 있을 것 같은 느낌이 든다.

1월 6일 바오시향 보건소 의료진은 감염이 최고조에 달했을 때 매일 20~30명이 보건소에서 주사를 맞았다고 밝혔다. 인근 다른 마을 보건소의 한 의사는 감염이 가장 많이 발생한 시기는 2022년 12월 10일부터 20일까지였으며, 의료진 12명 중 아직 감염되지 않은 사람은 한 명뿐이라고 말했다. 80%를 넘었지만 의료 부족 현상은 나타나지 않았다.

현재의 타이트한 의약품 수급 상황은 다소 완화됐다. 읍보건소의 한 의사는 약 50박스를 주문하면 20박스만 배달이 가능해 최소한 약이 떨어지지는 않을 것이라고 말했다. 3일치나 1주일치 약을 처방해야 할 때는 의사가 먼저 이틀치만 처방하고 이틀 뒤에 내원하게 하면 된다.

자통현 병원: 현과 진의 주요 치료압력을 맡는다

정상적인 상황에서 바오시진 보건센터에서 자통현 인민병원까지는 차로 30분 밖에 걸리지 않습니다. 지역 읍보건소의 주요 업무는 병원 전 응급처치, 일상적인 질병 진단 및 치료, 공중보건 및 전염병 예방이다. 복잡한 사례는 현급 의료기관으로 이송하거나 면양 지역 최고의 병원인 면양 중앙병원으로 직접 이송합니다.

전염병이 최고조에 달한 후의 쯔통현 인민병원 발열 진료소.

Zitong 현의 향 보건 센터의 한 의사는 The Paper에 대부분의 향 보건 센터에는 CT 스캔을 찍고 인공호흡기를 장착할 수 있는 조건이 없지만 향 보건 센터에서 현 병원으로 의뢰를 받은 후 시립병원으로 가는 길은 분명합니다.

감염이 최고조에 달했던 시기에 자통현 인민병원은 현과 진의 주요 치료 압력을 맡았다.

지동신문이 1월 5일 쯔통현 인민병원 호흡기내과 과장 양린(楊臨)을 만났을 때 그녀는 병원 회의실에서 의료진을 위한 인공호흡기 훈련에 참여하고 있었다.

양린은 인공호흡기 사용법과 특별 주의사항을 소개하자 가끔씩 멈춰서 헐떡거리고 기침을 했다.

병원 관계자는 "감염이 최고조에 달했던 시기에 호흡기내과 입원 환자가 너무 많았다"며 "양린은 병원 내 2차 감염자 중 한 명으로 폐렴 증상을 보였다"고 설명했다. 지난주에 주사를 맞았고 치료 중에 산소를 공급받았으며 아직 완전히 회복되지 않았습니다.

병원 관계자는 진료과가 가장 바쁜 시기에 일부 환자들이 내원했을 때 의사가 산소에 연결돼 있는 것을 발견했다고 전했다. 그들은 의사가 자신보다 더 진지하다고 느꼈고 " 너 이러면 돌아가서 쉬어라." 실제로 병원도 감염된 의료진에게 정상적인 휴식을 보장해야 한다.

양린 씨는 당시 과의 의사와 간호사가 잇달아 감염됐지만 환자 수는 계속해서 늘어났다고 말했다. 과 전체에 의사는 5명뿐이었고, 1명은 감염됐다. 여러 사람을 지원하기 위해. 그러므로 처음에는 감염되지 않은 사람을 먼저 치료하고, 감염된 사람은 집에 가서 쉬면서 '양'이 되고, 그 다음 증상이 경미한 사람을 치료하고, 그 다음 회복이 빠르고 증상이 적은 사람을 치료한다. 증상이 심한 사람은 휴식을 취합니다.

일부 의사와 간호사는 바쁜 와중에 '무너졌다'. 양린은 해당 부서의 여의사 2명이 감염 후 3일 연속 야간 근무를 해야 했고, 피로와 감염으로 인해 쓰러진 적도 있었다고 말했습니다. 부서장으로서 그녀는 산소가 필요하더라도 앞장서서 인내할 수밖에 없었다.

양린은 당시 의사 지원을 위해 병원에 지원했다고 밝혔다. 리더는 동의하지 않았지만 결국 그녀를 위해 의사를 지원했다.

자통현인민병원은 감염이 정점에 있는 인력 부족 현상을 완화하기 위해 행정, 물류, 의료 자격으로 편입된 직원을 모두 전면 복귀시켰다. 병원 간 장벽이 완전히 허물어졌고, 환자들은 추가 침대가 있는 한 어느 부서든 입원할 수 있게 되었습니다.

이제 병원은 일반의와 중증환자의 치료 및 응급처치 역량을 중심으로 의료진 교육을 강화하고 있다.

'병원 전체를 위한 하나의 침대' 모델: 병원 전체의 침대와 의료진을 동원

"침대가 부족하더라도 치료를 받을 수 있는 여력은 있습니다. " Zitong 현 인민 병원 행정실 Liu Dan 행정처장은 이번 감염이 최고조에 달하는 동안 입원이 필요한 감염자 수가 계속 증가했다고 말했습니다. 현에서 가장 크고 권위 있는 공립 병원인 이 병원은 치료를 유지해야 합니다. 지방 당위원회와 정부의 요구에 따라 용량.

의료자원을 동원하기 위해 병원은 이제 모든 진료과가 감염환자를 진료하고, 호흡기내과는 병동 순회와 상담, 진료를 실시하는 '병원 전체를 위한 원베드' 운영 모델을 내놨다. 하지만 중증환자는 여전히 '전문치료'를 위해 호흡기내과로 이송해야 한다. 이는 임시 개편 조치를 통해 병원 내 모든 진료과가 진료과에 상관없이 신형 코로나바이러스 감염 치료에 참여했다는 뜻이다.

자통현 인민병원 응급실.

이로 인해 의료진의 스트레스가 어느 정도 완화됐다. 류단은 현재 병원에 입원한 사람이 700명으로 이는 병원 역사상 기록이라고 전했다. 감염이 최고조에 달하기 전 최고 입원자 수는 500명 남짓이었다.

류단은 지난달 초 병원 측에서 감염이 최고조에 달할 것이라는 예측을 내렸고, 사전에 165개의 병상을 주문했으며, 100개가 넘는 산소탱크를 조율했고, 보안부가 일부를 수리했다고 말했다. 현재 병원에는 28개의 인공호흡기가 수리되어 있으며 면양시 보건위원회가 긴급 조정하여 6일 저녁에 3개의 중증 환자가 설치될 예정입니다. 병원에서는 인공호흡기가 부족한 문제가 어느 정도 완화되었습니다.

그러나 새로운 장비와 항바이러스제를 구입하는 것은 여전히 ​​어려운 문제입니다. Liu Dan은 작년 12월 초 병원에서 인공호흡기 15대를 주문했지만 아직 도착하지 않았다고 말했습니다. 코로나19에 대한 항바이러스제 역시 공급이 부족하다. 최근에야 중증 환자 치료에만 사용할 수 있는 네마트비르/리토나비르 복합제 2박스와 아지부딘 정제 20병이 도착했다.

병원은 치료에 주력하고 있는 반면, 감염 최고조를 넘기면서 발열 진료소 입원 건수는 크게 줄었다.

출퇴근 시간 이후 자통현 인민병원 안내데스크.

지난 1월 5일 쯔통현 인민병원 입구에서 한 무리의 사람들이 옆쪽 입구 통로를 통해 병원을 드나드는 모습을 목격했습니다. 병원 내부 광장에는 사람이 적었고, 구급차가 문밖으로 나갔다. 발열진료소에는 담당 의사가 한 명뿐이었고 환자는 보이지 않았다.

그러나 최근 일부 환자들은 '양성' 판정을 받은 뒤 기침, 흉통 등의 증상이 나타나 CT 촬영을 위해 응급처치를 위해 병원을 찾는 사람들이 늘고 있다.

자통현 인민병원의 한 의사는 The Paper에 감염이 최고조에 달했을 때 발열 진료소에 많은 사람들이 있었다고 말했습니다. 이제 회복 단계에 이르렀기 때문에 "라고 의심하는 사람들이 많습니다. 후유증'을 진단받고 응급실에 가서 CT를 찍지만, 실제로 폐감염으로 진단되거나 폐렴으로 전환되는 환자는 소수에 불과하다. "전문 진료."

현재 춘제 기간 대규모 사람들의 이동이 새로운 감염 물결을 불러일으킬지 여부도 의료진이 예의주시하고 있는 또 다른 문제다.