어떤 상황에서 의료 보험이 상환되지 않습니까?
1, 산업재해. 피보험자가 직장에서 뜻밖의 상해를 당해 산업재해로 인정되면 이런 상황에서 발생하는 의료비는 보통 산업재해보험에 의해 지급되며 의료비는 산업재해보험에 의해 지불된 후에는 다시 의료보험을 통해 상환할 수 없다.
2. 제 3 자 소유자가 야기한 우발적 상해. 사고가 발생하여 제 3 자 소유자가 있는 경우 의료 비용은 제 3 자 소유자가 부담하며 의료 보험으로 상환할 수 없습니다.
3. 출발선에 도달하지 못하고 상환 한도를 초과합니다. 의료환급에는 출발선과 최대 환급 한도가 있어 지역마다 병원 등급마다 다르다. 지출한 의료비는 출발선 기준에 맞지 않아 환급을 받을 수 없습니다. 또한 지출된 의료비가 이미 최대 환급 한도를 초과한다면 부분적으로 환급할 수 없습니다.
4. 비 의료 보험 지정병원 의료 비용. 입원 후 의료환급 보장을 받으려면 반드시 지정 의료병원에서 진료를 받아야 한다. 비지정 의료병원에서 의료를 받은 경우 발생한 의료비는 상환되지 않습니다.
5. 의료 보험 카탈로그 밖의 비용. 의료 보험 카탈로그의 항목만 상환할 수 있습니다. 예를 들어, 많은 수입 약, 특허 약은 상환 할 수 없습니다.
6. 의료보험이 끊어졌습니다. 이 과정에서 의료보험 지불이 중단되면 지불이 중단된 기간 동안 병이 나서 입원하면 의료환급 보장을 받을 수 없게 된다.
7, 공중 보건의 범위에 속합니다. 규정에 따르면 공중보건부가 부담해야 하는 의료비 (예: 예방백신 등) 는 기본의료보험 기금에 포함되지 않고 의료보험은 환급되지 않는다.
8. 해외 의료. 규정에 따르면 해외 의료에서 발생하는 의료비는 의료보험 기금이 지불하지 않는다.
일반적으로 보험 가입자는 의료보험을 냈지만, 의료보험이 상환될 수 있는 경우는 아니다. 의료보험은 상환되지 않을 것이다. 보험 가입자는 이것이 전부라는 것을 알아야 하며, 너에게 도움이 되기를 바란다.