1. 시험
체온, 맥박, 호흡, 혈압 측정, 필요한 경우 키와 체중 측정을 포함한다. 다른 검사와 다른 내과 검사.
2. 복부 검사
골반 검사 전에 체계적으로 보고, 만지고, 두드리고, 들어야 하는 중요한 부분입니다. 복부 모양, 용기나 개구리 복부, 복벽에 흉터와 정맥곡이 있는지 관찰하다. 외래 복벽이 부드럽고 긴장되는지, 압통, 점프통, 근육긴장이 있는지, 종기를 찾아낼 수 있는지 여부. 간, 비장, 신장에 부은 통증을 만지다. 문을 두드릴 때 휴대전화 탁음이 있는지 주의해라.
3. 골반 검사
(1) 외음검사는 외음발육, 음모량 및 분포를 관찰한다. 외음부는 정상이고, 음모 끝은 아래로 삼각형 분포로 음부 무궤양, 피부염, 군더더기 및 색소감퇴, 요도 주변 점막연분홍색, 군더더기 없는 생물이 있다. 기혼 여성 처녀막에는 오래된 균열이 있고, 임산부 처녀막과 회음부에는 오래된 균열이 있거나 회음부를 잘라낼 수 있다. 필요한 경우, 의사들은 환자에게 질 돌출, 자궁 탈출증, 요실금 등을 관찰하기 위해 아래로 숨을 참으라고 요구하기도 한다. 이상이 있으면 자세히 기록하겠습니다.
(2) 질 검사는 관음기를 이용하여 검사한다. 동작은 가볍고 마찰출혈을 가급적 피해야 한다. 정상 질 점막은 옅은 분홍색으로 주름이 있고 궤양, 군더더기, 낭종, 질칸막이, 쌍질 등 선천성 기형이 있다. 정상적인 백대는 달걀 흰자위나 흰색 반죽으로 비린내가 없고 양이 적지만 배란과 임신 중에 증가한다. 이상이 있으면 환자는 국부 가려움과 화상을 느낄 수 있다. 백띠가 이상하면 분비물 도포를 꺼내서 진드기, 염주균, 임질, 단서 세포를 찾아 필요한 경우 세균 배양을 할 수 있다. 백대는 질 점막 침투물, 궁경관, 자궁내막선 분비물의 혼합물로 에스트로겐의 작용과 관련이 있다.
일반 백대 관례에서 백대의 청결도는 네 가지 등급으로 나눌 수 있다.
I 도: 거울에서 대량의 질 상피세포와 대량의 질균을 볼 수 있다.
ⅱ 도: 거울 아래에서 볼 수 있는 질 상피세포, 소량의 백혈구, 일부 질균, 일부 잡균이나 고름 세포.
ⅲ 도: 거울 아래에서 소량의 질균과 대량의 고름세포와 잡균을 볼 수 있다.
ⅳ 도: 거울 아래 질균이 보이지 않는데, 소수의 상피세포를 제외하고는 주로 고름세포와 잡균이다.
참고: I ~ II 도는 정상이고, III ~ IV 도는 백대 이상이며, 질염증을 암시한다.
(3) 자궁 경부 검사는 자궁 경부 주변이 정상이고 중간에 구멍이 있는 것으로 나타났다. 산모는 원형이고, 산모는' I' 모양, 강인함, 다육, 매끄러움을 나타낸다. 검사 시 정상이면 가볍고 중성이며 간지럼과 통증이 없습니다. 이상이 발견되면 부식도 (빛, 중, 중), 궁경비대도, 군더더기 크기, 위치를 상세히 설명합니다. 이때 자궁경부암 스크래치 세포학 검사가 가능하며, 방암 검진의 주요 방법으로 궁경암 전병변화와 조기 자궁경부암을 진단하는 데 중요한 가치가 있다.
(4) 장갑을 끼고 자궁과 그 액세서리를 검사하다. 중지에 윤활제를 바른 후 두 손가락이나 한 손가락은 뒷벽을 따라 음부를 통해 부드럽게 음부로 들어가고, 다른 한 손은 복부에 맞춰 검사하는데, 이를 쌍합침이라고 합니다. 쌍하진은 분강 검사에서 가장 중요한 프로젝트이다. 질, 궁경, 자궁, 액세서리, 자궁 인대, 자궁 옆 결합 조직 및 분강 기타 기관 조직에 이상이 있는지 발견하는 것을 목표로 한다. 정상 자궁은 배 모양으로 길이가 7 ~ 8cm, 너비가 4 ~ 5cm, 두께가 2 ~ 3cm 이고 경도가 중간이며 유동성이 좋습니다. 난소와 나팔관을 통칭하여' 부속지' 라고 부르는데, 만질 때 약간의 통증을 느낄 수 있다. 정상적인 나팔관은 만질 수 없다. 환자가 자궁경부를 위로 밀거나 양쪽으로 밀면서 통증을 느낀다면 궁경제통이라고 불리며 분강 장기병변의 표현이다. 있다면 위치, 크기, 모양, 활동도, 자궁과의 관계, 압통 상황에 주의해야 합니다.
(5) 삼위일체검사, 즉 복부, 질, 직장연합검사는 쌍하진의 보충검사다. 후방 수축과 후방 자궁의 크기를 알 수 있습니다. 자궁후벽, 자궁직장, 자궁인대에 병변이 있는지 여부, 특히 암의 침윤 범위, 질과 직장 간격, 천골 앞 또는 직장 내에 병변이 있는지 여부.
직장 복부 검사: 성생활사, 질폐쇄증 또는 기타 원인에 적용되며 쌍하진 환자에게 적합하지 않습니다.
(6) 분강 검사 결과는 분강 검사 기록을 통과했고, 검사 결과는 다음과 같은 해부 부위 순서에 따라 기록되었다. (1) 외음부: 발육, 결혼 출산, 이상이 있을 때 자세히 설명해야 합니다. ② 질: 원활한지, 질 점막 상태, 분비물의 양, 색깔, 특징, 냄새가 나는지 여부. ③ 자궁 경부: 크기, 경도, 이위 상피, 찢어짐, 고기, 아데노신 낭종, 접촉성 출혈, 통증. ④ 자궁체: 위치, 크기, 경도, 활동도, 압통. ⑤ 난관, 난소: 덩어리, 두꺼움, 압통이 있는지 여부. 혹에 닿을 수 있다면 위치, 크기, 경도, 표면 매끄러움, 활동성, 압통 및 자궁과 분강벽과의 관계를 기록하고 좌우 상황을 각각 기록한다.
(7) 골반 검사의 기본 요구 사항 ① 부드러운 움직임; ② 검사 전에 환자에게 방광을 비우라고 요구하고, 똥이 꽉 찬 사람은 배변 후 검사해야 한다. ③ 월경 기간에는 보통 분강 검사를 피해야 한다. 이상 출혈은 제외한다. 검사 전 소독 외음부, 무균장갑과 기구를 사용하여 감염을 예방합니다. (4) 검사를 할 때마다 엉덩이 패드를 교체하여 교차 감염 방지를 해야 한다. ⑤ 방광 절석위, 검사자는 환자를 마주보고 환자의 다리 사이에 서 있다. 위중병은 옮겨서는 안 되며 병상에서 검사할 수 있다. ⑥ 성생활을 부인하는 미혼 환자는 쌍하침과 음부경 검사를 금지하고 항장 검사를 해야 한다. 만약 정말로 필요하다면, 나와 가족들은 검지로 천천히 들어가거나 마취 검사를 해 볼 수 있다. ⑦ 부인과 검사실 온도는 적당해야 하고, 날씨가 추울 때는 보온에 주의해야 한다. 환경은 가능한 한 조용해야 환자가 편안하고 안심할 수 있다. 8 생리 기간 동안 분강 검사를 피하다. 음부 이상 출혈에 산부인과 검사가 필요한 경우 먼저 외음부를 소독하고 무균기기와 장갑을 이용해 검사해야 한다. ⑨ 남성 의사가 미혼 환자를 검사할 때, 환자의 긴장을 완화하고 불필요한 오해를 피하기 위해 다른 여성이 참석해야 한다. ⑩ 복벽 비대 또는 장력 증가에 대해 자궁이나 액세서리 병변이 의심되는 환자는 분강 검사가 자궁과 액세서리의 상황을 명확히 할 수 없는 경우 B 초음파 검사를 해야 하며 필요한 경우 마취 하에서 산부인과 검사를 할 수 있다.
4. 기타 검사
(1) 분강과 질 초음파는 자궁근종, 난소 낭종 등의 질병을 조기에 발견할 수 있다.
(2) 질 확대경 검사 질 확대경 검사는 암 여부를 직접 진단 할 수는 없지만 자궁 경부암에 대한 생검을 도울 수 있습니다. 음도경의 도움으로 조기 자궁경부암의 진단률이 98% 에 달하는 것으로 집계됐다.
(3) 자궁경 검사는 자궁 내막 상태와 나팔관 개통 상황을 동시에 이해할 수 있다.
(4) 복강경 수술은 비싸지만 정확도가 높다. 첫 번째 진찰에는 적합하지 않지만, 일부 반복적인 검사는 여전히 원인을 찾을 수 없다. 복강경 검사는 분강 유착을 이해하거나 나팔관 개통 실험을 동시에 할 수 있지만 마취와 입원이 필요하다.
(5) 나팔관 검사 이전에 산부인과 검사가 정상이었다면 월경 청결 후 3 ~ 5 일 동안 나팔관액 검사를 한 번 하는 것이 필요하다. 이것이 가장 쉬운 방법이다. 나팔관이 막히면 치료가 필요하다.
(6) 생식 호르몬 수준에는 에스트로겐, 프로게스테론, 안드로겐, 난포 자극소, 황체 생성소, 프로락틴, 테스토스테론, 인모막 성선 자극 호르몬 등이 포함된다. 월경 둘째 날부터 다섯 번째 날까지 혈액 검사가 필요하다.