약제명: 젖산나트륨링거주사

별명: 젖산나트륨링거주사

물리화학적 특성: 1000ml에는 다음 성분이 포함되어 있습니다.

염화나트륨 6.0g 염화칼슘 0.2g

염화칼륨 0.3g 젖산나트륨 3.1g

성상: 이 제품은 무색 투명한 액체이다.

약리학적 효과:

본 제품의 전해질 구성은 세포외액과 유사하며, 확실하게 전해질과 수분을 보충할 수 있습니다. 수술적 침습이나 쇼크가 발생한 경우 출혈로 인해 순환혈액의 양이 소실되고, 세포외액의 양이 많이 소실되는 등 체액의 소실이 큰 경우에는 이와 유사한 전해질을 병용하여 사용하는 것이 가장 적합합니다. 또한 본 제품에 함유된 젖산나트륨은 체내 대사 후 HCO3-가 되어 산증을 조절해 줍니다.

독성:

급성 독성 LD50

토끼(정맥주사 100ml/kg/h) >600ml/kg

기능 및 목적 :

체액, 전해질, 산-염기 균형을 조절하는 약으로, 산증, 실혈, 수술 중 출혈, 탈수, 전해질 장애를 예방하는 데 사용됩니다.

용법 및 복용량:

일반 성인의 경우 1회 500-1000ml를 정맥 주입합니다.

투여 속도: 일반 성인의 경우 시간당 300-500ml입니다.

연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감할 수 있습니다.

보관:밀폐보관

유효기간: 5년

부작용 및 주의사항:

주의:

다음 환자는 금기입니다.

1. 젖산혈증 환자

다음 환자는 주의해서 사용해야 합니다.

1. 신장 질환

2. 심부전 환자

3. 심각한 간 질환 환자

4. 5. 폐색성 배뇨로 인한 도로질환 및 소변량이 감소된 환자

부작용:

급속히 다량을 투여할 경우 뇌부종, 폐부종, 말초부종이 나타날 수 있음 .

적합성 주의사항:

1. 본 제품에는 칼슘염이 함유되어 있어 구연산과 혈액과 혼합 시 응고를 유발하므로 사용 시 주의하시기 바랍니다.

2. 인산염 이온 및 탄산 이온과 혼합하면 침전이 발생할 수 있습니다.

약명 Glucose and Sodium Chloride Injection

영문명 GlucoseandSodiumChlorideInjection

약명

본 제품은 포도당 5개가 함유된 복합제제입니다. 및 0.9 염화나트륨.

특성

이 제품은 무색 투명한 액체이다.

약리학 및 독성학

포도당은 인체의 주요 칼로리 공급원 중 하나입니다. 나트륨과 염소는 체내의 중요한 전해질로서 주로 세포외액에 존재하며 인체 내 혈액 및 세포외액의 정상적인 부피와 삼투압을 유지하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.

약동학

포도당이 인체에 들어간 후 정상적인 인체는 분당 6mg/kg의 활용 능력을 갖습니다.

적응증

열에너지와 체액을 보충합니다. 다양한 원인으로 인해 식사량이 부족하거나 체액이 다량 손실된 경우에 사용됩니다.

사용량 및 복용량

포도당과 염화나트륨의 사용량과 복용량을 동시에 고려해야 합니다.

1. 포도당의 사용법과 복용량:

1. 열에너지를 보충하는 환자가 식사량이 적거나 어떤 이유로 식사를 할 수 없을 때 일반적으로 10~25%의 포도당을 정맥주사함과 동시에 체액을 보충할 수 있다. 사용되는 포도당의 양은 필요한 열에너지를 기준으로 계산됩니다.

2. 포도당은 총정맥영양요법에 있어서 가장 중요한 에너지 공급물질이다. 비단백질 열에너지 중 포도당과 지방의 에너지 공급 비율은 2:1이다. 특정 복용량은 임상 칼로리 요구 사항에 따라 결정됩니다. 수분 보충의 필요에 따라 포도당을 25%~50%의 다양한 농도로 혼합할 수 있으며, 필요한 경우 포도당 5~10g당 일반 인슐린 1단위를 추가합니다. 본 제품은 정맥에 자극이 심하고 지방유제 주입이 필요한 고장액에 자주 사용되므로 쇄골하정맥, 내경정맥 등 심부 대정맥에 일반적으로 사용됩니다.

3. 심한 저혈당증의 경우에는 먼저 50% 포도당 주사 20~40ml를 정맥 주사할 수 있습니다.

4． 기아 케톤증이 심한 경우에는 하루 100g의 포도당을 정맥주사하면 기본적으로 증상을 조절할 수 있습니다.

5. 수분 손실: 등장성 수분 손실의 경우 5포도당을 정맥 주사합니다.

6． 고칼륨혈증은 포도당 2~4g당 일반 인슐린 1단위를 10~25회 주사하여 치료해야 하며, 이는 혈청 칼륨 농도를 감소시킬 수 있습니다. 그러나 이 치료법은 세포외 칼륨 이온만 세포 안으로 들어가도록 허용하여 체내 총 칼륨 함량을 그대로 유지합니다. 칼륨 제거 조치를 취하지 않으면 고칼륨혈증이 다시 발생할 수 있습니다.

7. 조직탈수고장액(보통 50% 포도당주사)을 20~50ml를 빠르게 정맥주사한다. 그러나 효과는 오래 가지 않습니다. 임상적으로는 고혈당증 예방에 주의를 기울여야 하며 현재는 이 약을 드물게 사용하고 있습니다. 복막투석액의 삼투압 조절 시 50% 포도당 20ml주입 또는 포도당 10g을 투여하면 복막투석액 1L의 삼투압을 55mOsm/kgH2O 증가시킬 수 있습니다. 즉, 투석액의 포도당 농도가 1% 증가할 때마다 삼투압은 55mOsm/kgH2O만큼 증가합니다.

2. 염화나트륨의 사용법 및 복용량:

1. 고장성 탈수증: 고장성 탈수증 환자의 경우 뇌세포 및 뇌척수액의 삼투압 농도가 증가합니다. 치료로 인해 혈장 및 세포외액의 나트륨 농도와 삼투압 농도가 너무 빨리 감소하면 뇌부종이 발생할 수 있습니다. 따라서 일반적으로 치료 후 처음 48시간 이내에 혈장 나트륨 농도는 시간당 0.5mmol/L 이상 감소하지 않을 것으로 여겨집니다.

환자가 쇼크 상태에 있을 경우 먼저 염화나트륨을 주사하고, 쇼크가 교정된 후 혈청 나트륨 농도가 155mmol/L 이상이고 혈장 삼투압 농도가 >인 경우에는 콜로이드를 적절히 보충해야 합니다. 350mOsm/L, 0.6 저장성 염화나트륨 주사가 가능합니다. 혈장 삼투 농도가 <330 mOsm/L에 도달하면 대신 0.9 염화나트륨 주입을 사용하십시오. 총 수액 보충량은 참고로 다음 공식에 따라 계산됩니다. [혈청 나트륨 농도(mmol/L)-142]

필요 수액 보충량(L)=————— ————————— × 0.6 기능은 적절하게 조정될 수 있습니다.

2. 등장성 수분 손실의 원리는 0.9 염화나트륨 주입이나 복합염화나트륨 주입 등의 등장성 용액을 제공하는 것이지만, 위 용액의 염소 농도는 혈장에 비해 현저히 높으므로 고염소혈증을 유발할 수 있다. 그래서 0.9주입염화나트륨과 1.25중탄산나트륨 또는 1.86(1/6M)젖산나트륨을 7:3의 비율로 제조하여 공급한다. 후자는 염소 농도가 107mmol/L이며 대사성 산증을 교정할 수 있습니다. 보충량은 체중이나 헤마토크릿을 기준으로 계산할 수 있습니다.

① 체중 기준으로 계산: 수액 보충량(L) = (체중 감소량(kg) × 142)/154

② 헤마토크릿 기준으로 계산: 수액 보충량( L) = (실제 적혈구 용적률 - 정상 적혈구 용적률 × 체중(kg) × 0.2)/정상 적혈구 용적률. 정상 적혈구 용적률은 남성의 경우 48, 여성의 경우 42입니다.

3. 저장성 수분 손실: 심각한 저장성 수분 손실 동안 뇌 세포의 용질은 세포 부피를 유지하기 위해 감소합니다. 치료로 인해 혈장 및 세포외액의 나트륨 농도와 삼투압 농도가 급격히 상승하면 뇌세포가 손상될 수 있습니다. 일반적으로 혈중 나트륨 농도가 120mmol/L 미만인 경우 치료를 통해 시간당 0.5mmol/L, 최대 1.5mmol/L의 비율로 혈중 나트륨을 증가시킬 수 있다고 여겨집니다.

혈중 나트륨 농도가 120mmol/L 미만이거나 중추신경계 증상이 나타날 경우에는 천천히 주입하여 염화나트륨을 3~5회 주사할 수 있습니다. 일반적으로 6시간 이내에 혈중 나트륨 농도를 120mmol/L 이상으로 높여야 합니다. 나트륨 보충량(mmol/L) = [142 - 실제 혈중 나트륨 농도(mmol/L)] × 체중(kg) × 0.2. 혈중 나트륨 농도가 120~125mmol/L 이상으로 상승하면 등장액을 대신 사용하거나 등장액에 고장성 포도당 주사 또는 10배 염화나트륨 주사를 적절하게 추가할 수 있습니다.

4． 차염소알칼리증에는 0.9염화나트륨주사 또는 복합염화나트륨주사(링거액) 500~1000ml를 투여하며, 알칼리증의 상황에 따라 투여량을 결정한다.

이상반응

1. 너무 많이 또는 너무 빨리 주입하면 수분과 나트륨 정체가 발생하여 부종, 혈압 상승, 심박수 증가, 흉부 압박감, 호흡 곤란, 심지어 급성 좌심부전까지 유발할 수 있습니다.

2. 고장성 염화나트륨을 부적절하게 투여하면 고나트륨혈증이 발생할 수 있습니다.

3. 저장성 염화나트륨을 너무 많이 또는 너무 빨리 투여하면 용혈, 뇌부종 등을 일으킬 수 있습니다.

4． 정맥염 : 고장성 포도당 주사 주입 중에 발생합니다. 대용량 정맥 점적으로 전환하면 정맥염 발생률이 감소했습니다.

5. 고농도 용액 주사 시 혈관 외 유출로 인해 국소 부종 및 통증이 발생할 수 있습니다.

6． 반응성 저혈당증: 인슐린의 과도한 사용과 저혈당증의 원래 경향 및 총 정맥영양요법의 갑작스러운 중단이 결합될 때 발생하기 쉽습니다.

7. 고혈당성 비케톤성 혼수: 이는 당뇨병, 스트레스, 다량의 글루코코르티코이드 사용, 복강내 고장성 포도당 용액 및 총 정맥 영양 요법을 받는 요독성 복막 투석 환자에서 더 흔합니다.

8. 전해질 불균형 : 장기간 단순히 포도당을 보충할 경우 칼륨 저하, 저나트륨혈증, 저인산혈증이 발생할 가능성이 높습니다.

금기 사항

(1) 뇌, 신장 및 심장 기능 장애가 있는 사람

(2) 혈장 단백질이 낮은 사람; > (3) 조절되지 않는 당뇨병 및 케톤산증 환자,

(4) 고삼투압 탈수증 환자,

(5) 고혈당증 및 고삼투압 상태.

주의사항

(1) 다음 경우에는 주의하여 사용한다. ① 신증후군, 간경화, 복수, 울혈성심부전, 급성좌심부전, 뇌부종 등의 부종질환 및 특발성 부종 등; ② 급성 신부전, 소변량 감소 및 이뇨제에 대한 반응 불량의 핍뇨 단계; 엄격하게 통제됩니다.

(2) 후속 검사: ① 혈청 나트륨, 칼륨 및 염화물 농도, ② 혈액 산-염기 균형 지표, ④ 혈압 및 심폐 기능.

(3) 분만 중에 너무 많은 포도당을 주입하면 태아의 인슐린 분비가 자극되어 산후 영아 저혈당증을 유발할 수 있습니다.

(4) 다음과 같은 경우에는 주의하여 사용하십시오. ① 주기성 마비 및 저칼륨혈증이 있는 환자, ② 스트레스 또는 글루코코르티코이드 사용 시 고혈당증이 쉽게 유발됩니다. 간경변증과 복수는 수분 정체 현상이 발생하기 쉬우므로 주입량을 조절해야 하며, 특히 심부전증이 있는 경우 점적 속도를 조절해야 합니다.

임산부 및 수유부를 위한 약물

특별한 예방 조치는 없습니다.

어린이를 위한 약물

수액 보충의 양과 속도를 엄격하게 통제해야 합니다.

고령자에 대한 약물 투여

수액 보충의 양과 속도를 엄격하게 조절해야 합니다.

과다 복용

고나트륨혈증과 저칼륨혈증을 유발할 수 있으며 중탄산염 손실을 유발할 수 있습니다.

사양

(1) 100ml: 포도당 5g 및 염화나트륨 0.9g

(2) 100ml: 포도당 10g 및 염화나트륨 0.9g

(3) 250ml: 포도당 12.5g 및 염화나트륨 2.25g

(4) 250ml: 포도당 25g 및 염화나트륨 2.25g

(5) 500ml: 25g 포도당과 염화나트륨 4.5g

(6) 500ml: 포도당 50g과 염화나트륨 4.5g

(7) 1000ml: 포도당 50g과 염화나트륨 9g

보관

밀봉하여 보관하세요.