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도시 주민의 기본 의료 보험을 사취하는 법적 문제.
1. 도시 근로자 기본 의료 보험: 사회통일보험에 속하며, 단위는 20%, 개인은 8% 를 납부한다.

법정 근로자 기본연금보험을 가리키며 국가가 입법을 통해 강제시행해 노령이나 병으로 인해 노동능력이 완전히 상실될 경우 법에 따라 일정한 액수의 생활비를 정기적으로 받을 수 있어 기본적인 생활을 보장할 수 있다는 뜻이다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 법명언) (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 법명언) (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 법명언) 그것은 가장 중요한 연금 보험 형식이다. 기본연금 보험료는 일반적으로 국가, 기업, 직원들이 공동으로 부담한다. 국가는 소득세를 면제함으로써 일부분을 지불한다. 기업은 세전 이윤에서 지불하고, 개인은 임금에서 공제한다.

연금 보험 납부 조회:

(1) 지역 사회 보장 기금 운영 기관에; ② 전화 12333 상담; (3) 지역 사회 보장 네트워크에 대한 접근; (4) 단위는 매년 직원에게 개인 분담금과 개인 계좌 축적을 발표한다.

2. 도시주민기본의료보험: 청두시 도시주민기본의료보험 잠행방법.

출처: 청두일보 2007-1-1605: 24: 58.

쓰촨 뉴스 네트워크-청두 데일리:

법령 번호. 청두 인민 정부 134

청두시 도시주민기본의료보험 잠행방법' 은 이미 2006 년 2 월 30 일 시청 제 94 차 상무회의를 통해 통과돼 발표일로부터 시행됐다.

시장: 갈홍림.

2007 년 1 월 1 일

제 1 조 (목적 기반)

도시와 농촌의 기본 의료 보험 제도를 더욱 보완하고, 도시 주민들의 기본 의료를 보장하고, 점차 모든 사람이 의료 보장을 받을 수 있도록, 관련 법규의 규정에 따라 청두의 실제와 연계하여 이 방법을 제정하였다.

제 2 조 (보험 원칙)

도시 거주자를위한 기본 의료 보험은 다음 원칙을 따릅니다.

(a) 보험 수준은 사회경제 발전 수준과 맞물려 구 (시) 현 조정을 실시한다.

(b) 보험 제도 및 도시 근로자 기본 의료 보험.

(3) 입원 의료 사회 조정을 실시하고, 중병에 입원하여 개인 계좌를 만들지 않는다.

(4) 권리와 의무는 평등하다.

(5) 개인 분담금 위주로 정부 보조금을 보조하고 다방면으로 자금을 모으다.

(6) 조정 기금은 수지를 받고, 수지가 균형을 이루고, 약간의 저축이 있다.

제 3 조 (관할 당국)

시 노동보장행정부는 본 시의 도시 주민들의 기본 의료보험의 주관 부문이다. 구 (시) 현 노동보장행정부는 본 행정구역 내의 도시 주민들의 기본 의료보험 업무를 주관한다. 구 (시) 현 사회보험 기관 (이하 사회보장기구) 은 본 방법의 규정에 따라 도시 주민이 기본 의료보험 업무를 총괄하는 것을 구체적으로 청부한다.

제 4 조 (보험 적용 범위)

본 시 행정 구역 내에서 도시 호적을 보유한 다음 인원은 도시 주민의 기본 의료 보험에 가입해야 한다.

(1) 만 18 세, 노동연령 내에 고용주와 노동관계를 맺지 않은 도시 주민

(b) 남성 만 60 세, 여성 만 50 세, 도시 근로자 기본 의료 보험에 가입하지 않은 도시 주민.

본 시 행정 구역 내의 노홍군, 휴직 간부, 을급 이상 혁명 장애인 군인, 외국인, 홍콩 마카오 인원은 이 방법을 적용할 수 없습니다.

제 5 조 (지불 기준)

(1) 금강구, 청양구, 금소구, 무후구, 성화구, 하이테크놀로지산업 개발구 (이하 오성구), 이상 청두시 근로자의 평균 임금은 분담금 기준으로 5% 이다.

(2) 지난 해 청두시의 다른 구 (시) 현에서 근무한 근로자의 평균 임금은 분담금 기준으로, 지난 해 청두시 근무자 평균 임금의100% 로 나뉜다. 전년도 청두시 근로자 평균 임금의 80%; 전년도 청두시 직원 평균 임금의 60%, 분담금 비율은 4% 였다. 각 구 (시) 현 정부는 지역 도시 주민의 경제소득을 총괄하여 구체적인 분담금 등급을 결정할 수 있다.

도시 주민의 기본 의료 보험과 관련된 청두시의 전년도 근로자 평균 임금은 시 통계청이 발표한 시 근로자의 평균 임금을 기준으로 한다.

제 6 조 (보험 보조금)

도시 저보험을 즐기는 도시 주민은 1 인당 연간 300 원 이상의 보조금을 지급한다. 중저소득 가정의 도시 주민이 보험에 가입하고, 남자 60 세 이상, 여자 50 세 이상, 연간 보조금은 50 원 이상이어야 한다. 구체적인 보조금 기준은 지역 현 (시) 정부가 현지 상황에 따라 결정한다. 필요한 경비는 영토 관리 원칙에 따라 구 (시) 현 정부가 부담한다.

제 7 조 (지불 기간)

피보험자는 도시 주민의 기본 의료보험료를 계속 납부해야 하며, 2 개월 이상 계속 보증해야 하는 것은 속보로 간주해야 한다.

(1) 1 차 보험 가입 시 만 70 세, 연속 분담금 10 년 이상, 종합평균 분담금 지수에 따라 도시 주민의 기본 의료보험 대우를 평생 누릴 수 있습니다.

(2) 1 차 가입시 만 60 세 미만 70 세 미만의 인원이 15 년 이상 연속 납부하며 종합평균 분담금 지수에 따라 도시 주민의 기본 의료보험 대우를 평생 누리고 있다.

(3) 1 차 보험 가입 시 만 50 세 60 세 미만의 인원이 20 년 이상 연속 납부하며 종합평균 분담금 지수에 따라 도시 주민의 기본 의료보험 대우를 평생 누리고 있다.

(4) 첫 보험 가입 당시 만 50 세 미만의 인원은 25 년 이상 연속 납부하며 종합평균 분담금 지수에 따라 도시 주민의 기본 의료보험 대우를 평생 누리고 있다.

(5) 도시 주민의 기본 의료 보험에 가입하여 도시 근로자의 기본 의료 보험으로 전입한 사람, 원래 도시 주민의 기본 의료 보험 분담금 환산 연한과 도시 근로자의 기본 의료 보험 연속 분담금 연한이 누적되어 15 년을 초과했으며, 보험 관계 이전 후 법정 퇴직 연령에 이르기 전에 도시 근로자의 기본 의료 보험을 연속 납부하는 것은 10 년 이상, 법률에 도달했다

작성자: 도약 개발 2007-1-1813: 59 이 발언에 대한 답변

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청두시 도시 주민 기본 의료보험 잠행 방법.

제 8 조 (지불 방법)

도시 주민의 기본 의료 보험료는 월 또는 연별로 징수되며, 이미 납부한 보험료는 환불되지 않습니다.

제 9 조 (보험 관계의 연결)

도시 주민의 기본 의료 보험 가입자와 고용인 기관이 노동관계를 맺은 후, 도시 근로자의 기본 의료 보험에 가입하다. 원래 분담금 연한은 일정 비율로 환산할 수 있고, 5 구역은 2 년마다 1 년으로 환산할 수 있다. 기타 구 (시) 현의 구체적인 환산 방법은 조정 지역 (시) 현 정부에 의해 결정된다.

이미 도시 근로자의 기본 의료 보험에 가입한 사람은 원칙적으로 도시 주민의 기본 의료 보험으로 이전해서는 안 된다. 특수한 상황이 확실히 도시 주민보험으로 전입해야 하기 때문에, 원래의 사회보장기로만 전입할 수 있다. 동시에 출산 보험료는 기본연금 보험료와 함께 징수될 것이다.

제 10 조 (보험 혜택)

도시 주민의 기본 의료 보험 가입자는 도시 근로자의 기본 의료 보험 규정에 부합하는 도시 근로자의 기본 의료 보험 지정 의료기관에서 발생하는 일회성 입원 의료 비용을 조정 기금이 다음과 같은 기준에 따라 지급한다.

(a) 5 개 도시는 도시 근로자의 기본 의료 보험 조정 기금 지불 기준에 따라 집행된다.

(2) 다른 구 (시) 현 분담금 기수 100%, 도시 근로자 기본 의료 보험 조정 기금 지불 기준에 따라 집행한다. 분담금 기준의 80% 에 따라 납부하고, 도시 근로자의 기본 의료 보험 기금 분담금 기준의 80% 에 따라 지급한다. 분담금 기준의 60% 에 따라 납부하고, 도시 근로자의 기본 의료보험 기금 분담금 기준의 60% 에 따라 지급한다.

제 11 조 (지불 기준)

도시 주민의 기본 의료 보험 조정 기금의 시작 기준은 도시 근로자의 기본 의료 보험 조정 기금의 시작 기준 집행을 참조한다.

제 12 조 (최대 지불 한도)

도시 주민기본의료보험조정기금 최대 지급한도는 자연년도 중 개인용으로 지급한 의료비용이 보험인원이 입원하기 전에 납부한 기수의 4 배에 달한다는 것이다.

제 13 조 (복지 지급 기간)

도시 주민의 기본 의료 보험에 가입하고 지속적으로 납부하는 경우, 보험 대우의 분담금 연한은 다음과 같다.

(a) 2007 년 2 월 365438+2 월 3 1 이전에 보험 분담금, 입원 다음 달에 발생한 의료비는 본 방법에 규정된 의료보험 대우를 받는다.

(b) 2007 년 65438+2 월 3 1 이후 12 월 이후 발생한 의료비는 본 조치에 규정된 의료보험 대우를 받습니다.

(c) 2 개월 이상 간헐적 인 보험 분담금, 재보증일로부터 12 개월 후 입원 후 발생한 의료비, 본 방법에 규정된 의료보험 대우를 받는다.

(4) 도시 주민의 기본 의료보험에 가입한 후 고용인과 노동관계를 맺은 인원은 도시 근로자의 기본 의료보험에 참가하며, 그 의료보험 대우는 도시 근로자의 기본 의료보험 관련 규정에 따라 집행된다.

제 14 조 (지불 안 함)

도시 거주자를위한 기본 의료 보험 기금은 다음 비용을 지불하지 않습니다.

(a) 지정 의료기관의 구조 외에도.

(b) 분담금 중단 중 발생하는 의료비.

(c) 교통 사고, 의료 사고 또는 기타 사고로 인한 상해.

(4) 본인이 마약, 싸움, 위법 등으로 피해를 입었다.

(5) 자상, 자해, 과음, 금독, 성병 등으로 치료를 받았다.

(6) 미용 성형 신체 결함 등으로 치료를 받았다.

(7) 사회 보장 기관의 승인 없이.

(8) 국가 및 지방 의료 보험 정책에 규정된 기타 미지급 비용.

교통사고로 인한 피해는 공안교통관리부에서 발급한 관련 탈출 증명서를 제공할 수 있고, 사회보장기처에서 확인한 바와 같이 지정 의료기관에서 의료비를 받는 것 외에 도시 주민들의 기본 의료보험 기금 지급 범위에 포함될 수 있다.

제 15 조 (해결책)

보험 인원이 입원하는 동안 발생한 의료비는 도시 주민들의 기본 의료보험 기금 지불 범위에 속하며 사회보장기관과 지정 의료기관이 결제한다. 보험 가입자의 자불 및 자비로, 보험 가입자와 지정 의료기관이 결제합니다.

입원할 때 개인은 개인이 부담해야 할 비용을 지불하기 위해 지정 의료기관에 일정 금액의 선불금을 납부해야 한다. 구체적인 대금은 지정의료기관이 병세에 따라 결정하고, 지정의료기관과 개인이 퇴원할 때 결산한다. 지정 의료기관은 요금을 받을 때 분담자에게 영수증을 발급해야 한다.

제 16 조 (자금 관리)

도시 주민 기본 의료 보험 기금은 도시 근로자 기본 의료 보험 기금의 통일된 관리에 포함되며, 재정전문가가 단독으로 계산하므로 어떤 기관이나 개인도 유용해서는 안 된다.

작성자: 도약 개발 2007-1-1813: 59 이 발언에 대한 답변

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청두시 도시 주민 기본 의료보험 잠행 방법.

사회보장기가 의료보험업무를 처리하는 업무경비는 동급 재정예산으로 해결되며 의료보험기금에서 인출해서는 안 된다.

제 17 조 (자금 수입 및 지출 감독)

노동보장행정부와 재정부는 도시주민 기본의료보험기금의 감독과 관리를 담당한다. 감사부는 도시 주민의 기본 의료보험 기금에 대한 정기적인 감사감독을 담당한다. 사회 보장 기관은 도시 주민들의 기본 의료 보험 기금을 징수하고 관리하며, 규정에 따라 의료 보험 대우를 제때에 지불하고, 건전 예산 결산제도, 재무회계제도, 내부 감사제도를 수립할 책임이 있다.

제 18 조 (기금 초과 지출 처리)

도시 주민의 기본 의료 보험 조정 기금이 초과 지출될 때 노동보장 행정부는 제때에 동급 정부에 보고해야 하며, 동급 정부는 조치를 취하여 해결해야 한다.

제 19 조 (인사 보호)

도시 주민의 기본 의료 보험 기관에 필요한 직원은 구 (시) 현 정부가 업무 요구에 따라 해결한다.

제 20 조 (의료 서비스 관리)

도시 주민의 기본 의료 보험은 지정 의료기관이 관리한다. 구체적인 방법은 노동보장과 보건행정부가 제정한' 도시 근로자 기본의료보험 지정 의료기관 관리 방법' 에 따라 집행된다.

제 21 조 (지정 의료기관의 불법 책임)

지정 의료기관과 그 직원들은 의료보험 정책 규정을 위반하고 허위 위조, 약물 남용, 불법 요금 등을 한다. , 사회 보장 기관은 합의에 따라 처리 할 권리가있다. 노동보장행정부는 상황에 따라 비판 교육을 하거나, 기본 의료보험 업무를 일시 중지하거나, 지정 의료기관 자격을 취소할 수 있다.

제 22 조 (보험 사기의 책임)

피보험자가 은폐, 사기 등의 수단으로 의료보험 기금을 사취하는 경우, 사회보장기관은 지불을 거부할 권리가 있다. 이미 지불한 것은 법에 따라 환불을 명령한다. 환불을 거부하면 노동보장행정부는 국무원' 사회보험료징수잠행조례' 규정에 따라 500 원 이상 1000 원 이하의 벌금을 부과할 수 있다. 범죄를 구성하는 사람은 사법기관이 법에 따라 형사책임을 추궁한다.

제 23 조 (관리 책임 위반)

노동 사회 보장 행정 부서, 사회 보장 기관 직원 남용 직권, 편애 사기, 직무 태만, 도시 주민 기본 의료 보험 기금 손실 발생, 사회 보장 기관 회수 손실 의료 보험 기금, 행정처분 범죄를 구성하는 자는 법에 따라 형사책임을 추궁한다.

제 24 조 (시행 규칙)

각 구 (시) 현 정부는 본 방법의 규정에 따라 현지 실제와 연계하여 시행 세칙을 제정하고 시청에 신고해야 한다. 그 기본 원칙, 적용 범위, 지불 기준, 대우 수준, 기금 관리 등의 제도는 이 방법과 거의 일치해야 한다.

제 25 조 (보충 의료 보험)

도시 주민의 기본 의료 보험에 가입한 사람은 청두시 도시 입원 보충 의료 보험에 자발적으로 참가할 수 있다.

제 26 조 (용어의 의미)

이 조치에서 "위", "아래" 라고 부르는 것은 모두 본수를 포함한다.

제 27 조 (해석력)

이 방법의 구체적인 응용 중의 문제는 청두시 노동사회보장국이 책임지고 해석한다.

제 28 조 (시행일)

본 방법은 공포일로부터 시행한다. 본 시가 과거에 제정한 관련 규정이 본 방법과 일치하지 않는 것은 본 방법이 우선한다.

에있는 도시 거주자를위한 기본 의료 보험의 시범 조치에 대한 해석

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쓰촨 온라인 (2007-10-0207:14: 08) 출처: 쓰촨 온라인-중국 신문

"시범 후 도시 주민 기본의료보험과 올해 5438 년 6 월+10 월 시행된 도시 근로자 기본의료보험의 차이점은 무엇입니까?" "청두에서 공부하는 이주 노동자 자녀가 보험에 가입할 수 있습니까? 클릭합니다 어제 청두가 도시 주민들의 기본 의료보험 시범 사업을 시작한 후 청두 시민들은 본보에 전화를 걸어 문의했다. 어제 기자는 지난 6 월 5438+ 10 월' 청두시 주민기본의료보험 시범방법' (이하' 새로운 방법') 과' 청두시 주민기본의료보험 잠행방법' (이하' 낡은 방법') 이 피보험자에게 미치는 영향에 대해 인터뷰했다.

적게 내면 개인 분담금이 최소한 188 원 줄어든다.

올해 1 의 낡은 방법에 따르면 비학생 자녀와 도시주민가입금 기준은 청두시 전년도 근로자의 평균 임금으로 청두시 (금강, 청양, 금소, 무후, 성화, 고신) 근로자의 평균 임금을 기준으로 하고, 분담금 비율은 다른 구 (시) 현의 분담금 기준은 청두시 전년도 근로자 평균 임금의100% 로 나뉜다. 전년도 청두시 근로자 평균 임금의 80%; 전년도 청두시 직원 평균 임금의 60%, 분담금 비율은 4% 였다. 월별 또는 연도별로 징수를 실시하다. 5438+ 10 월 6 월 도입된 새로운 방법은 전년도 청두시 도시 주민 가구 1 인당 가처분소득을 통일적으로 계산한다고 규정하고 있다. 연간 징수를 실시하다.

신규 및 기존 지불 방법 비교

구/구/신 분담금 방식은 모두 시내 보험 조건을 충족하는 인원분담금 1 년을 기준으로 계산됩니다.

낡은 방법: 19293 원 (2006 년 청두시 직원 평균 임금) × 5% = 964.65 원.

새로운 방법: 12789 원 (2006 년 청두시 도시 주민 가구 1 인당 가처분소득) ×2.5% = 3 19.73 원. 성노동사회보장청 부처 간 연석회의의 비준을 거쳐 2007 년 비학생 아동주민 분담금 기준은 320 원으로 정해졌다.

신구 방법 보조금 비교

두 가지 방법 모두 보험에 가입한 도시 주민들에게 보조금을 지급한다.

낡은 방법: 도시 최저 생활보장을 받는 도시 주민은 매년 300 원 이상의 보조금을 지급한다. 중저소득 가정 도시 주민이 보험에 가입하고, 남자 60 세 이상, 여자 50 세 이상, 연간 보조금은 50 위안 이상이다.

새로운 방법: 각 보험인 보조금은 45 위안으로, 특수한 경우에는 보조금이 있다.

"개인이 납부한 비용은 각급 정부가 주는 보조금을 공제한 후의 차액이다. 개인비용은 원래 비용보다 188 ~ 690 원 줄었다. " 청두시 노동보장국 의료보장처 관계자는 정부 보조금을 공제한 후 새로운 방법의 분담금이 낡은 방법보다 훨씬 낮다고 말했다. 분담금이 주민 가처분소득의 2.5% 정도 되면 주민 평균 환급비도 약 53% 에 이를 것으로 예상된다.

용에 재학하는 농민공 자녀도 보험에 가입할 수 있다.

"청두에서 공부하는 농민공 자녀는 도시 주민의 기본 의료보험에 가입할 수 있습니까?" 어제 많은 농민들이 전화로 상담을 했다. 새로운 접근법의 특징 중 하나는 18 세 이하의 어린이를 보험 적용 범위에 포함시켜 초중고등학교 등록학생과 유치원 이전 자녀의 호적 제한을 해소한 것으로 알려졌다. 즉, 도시 주민의 자녀든 이주 노동자의 자녀든 청두의 초중고등학교 유치원에 다니기만 하면 보험에 가입할 수 있다는 것이다. 또한, 도시 주민의 기본 의료 보험에 가입한 후, 상환율은 자녀 공조기금 환급율보다 15% 증가했다.

3. 신형 농촌협력의료제도: 신형 농촌협력의료제도, 약칭' 신농합' 은 정부 조직, 지도, 지원, 농민들이 자원참여, 개인, 단체, 정부가 다양한 방식으로 자금을 조달하는 농민 의료공조와 경제구조제도를 가리킨다. 개인 분담금, 집단 지원, 정부 지원 방식을 채택하여 자금을 모으다.

독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.