새로운' 보험법' 제 3 장' 보험회사' 는 주로 보험회사 등 시장 주체에 대한 생산에서 소멸에 이르는 규정이다. 제 4 장 보험회사의 경영 규칙. 논리적으로, 이 두 장은 모두 보험회사를 묘사한 것이기 때문에 한 장으로 병합되어야 한다. 어떤 사람들은 조항이 너무 많다고 생각할지 모르지만 보험 계약의 장이 더 많다. 또한, 제 3 장 제 85 조부터 제 89 조까지는 모두 보험회사의 구체적인 업무요구에 관한 것으로, 제 4 장으로 합병하는 것이 비교적 적합하다. 제 4 장은 보험 업무 규칙이라고 하며 보험 중개 행위도 보험 업무 규칙이기 때문에 보험회사 업무 규칙으로 바꿀 것을 제안한다. 제 4 장은 총 22 조로 내용에 따라 다음과 같은 부분으로 나눌 수 있다: 1. 경영 범위와 재보험, 제 95 조와 제 96 조가 있으면 재보험 자체는 경영 범위에 속해야 한다. 둘째, 4 금과 상환능력, 97- 10 1, 4 금은 예금, 책임준비금, 적립금, 보험보장기금, 4 금과 상환능력을 보완한다. 셋. 위험 분담, 약관 103- 105 (단위 위험 한도, 재해 배치 및 재보험 포함) 보험회사는 경영위험업종이지만 각 회사가 부담하는 위험금액은 제한되어 있어 제도적으로 이런 문제를 해결해야 한다. 넷째, 자금 운용, 106, 107, 자금 운용 및 보험 자산 관리 회사 포함. 다섯째, 특별 경영 행동 규정, 제 108- 1 14 조 (관련 거래, 정보 공개, 영업 자격 및 등록, 허가 양도, 조건 및 요율 개발 등 포함) 제 1 1 1 조는 보험회사 영업 사원이 규제 기관이 규정한 재직 자격 요건을 충족해야 한다고 규정하고 있다. 이것은 앞으로 은행보험, 단체업무원, 전화판매원이 감독부에서 발급한 자격증을 가지고 있어야 한다는 것을 의미합니까? 또 이 자격증을 개인대리인 자격증으로 바꾸는 것이 적당합니까? 아마도 규제 당국은 모든 영업 사원에게 적합한 인증서를 고려해야 할 것이며, 다른 채널의 사람들은 면허를 통해 관리할 수 있습니다. 현재의 사법시험과 비슷하며 변호사 판사 검사 등 사법인원은 모두 출신이다. 자동사 공정경쟁과 금지 성행위, 제 1 15 조-제 1 16 조
법적 객관성:
본 시의 사회 기본 의료 보험 제도가 점진적으로 확립됨에 따라 기업사업 단위 직원도 새로운 의료 보장 수요에 직면하고 있다. 보충 의료 보험은 이미 사회 발전의 필연적인 산물이 되었다. 기본 의료 보험의 보충으로서 사회 의료 보험 규제 기관이 자발적으로 참여하는 보충 의료 보험은 독특한 장점을 가지고 있을 뿐만 아니라 근로자와 기관의 의지에 부합한다. 다음은 보충 의료 보험의 환급에 관한 규정입니다. 제 6 조 보충 의료 보험의 환급 범위와 내용은 베이징의 기본 의료 보험과 동일합니다. 보험 가입자의 의료 비용은 본 시에서 규정한 기본 의료 보험 약품 목록, 진료 카탈로그 및 서비스 카탈로그에 부합해야 한다. 기본 의료 규정에 따른 자비 항목 또는 자비 보충 의료보험은 환급되지 않습니다. 제 7 조 피보험자 외래 (긴급) 진료 및 입원 의료비는 기본 의료보험 및/또는 대량의료보조기금으로 상환된 후, 보충의료보험은 고용주와 합의한 보충의료보험방안에 규정된 환급율, 출발선, 한도 등에 따라 상환한다. 제 8 조 용인 단위와의 계약에 따라 출산 비용 (일반 입원비, 검사비, 수술비, 출산비, 약비 등 포함) 이 있다. , 자비의약품 및 자비 항목 제외) 국가 및 정부의 가족계획 규정에 부합하는 여직자는 베이징시 출산보험 등 관련 규정에 따라 상환하고, 출산보험과 보충의료보험의 총 상환한도는 8000 원 (계약서에 별도로 규정된 상환한도는 약속대로 처리함) 이다. 제 9 조 고용인과의 계약에 따르면 피보험자는 국가계획출산 규정에 부합하고 중국 국적을 가진 18 세 이하의 외동자녀 (쌍둥이나 다둥이가 포함) 를 가지고 있으며 의료비는 50% 의 비율로 환급된다. 상환 항목 및 상한은 계약에 따라 집행됩니다. 아이는 현급 이상 병원 (2 급) 이나 공립아동병원에 가서 치료를 받아야 한다. 베이징시 학생아동대병의료보험에 가입한 자녀는 베이징시 학생아동대병의료보험 결산 후 보충의료환급으로 지급됩니다. 아동 상환은' 기본의료보험조례',' 베이징시 공비 의료관리조례',' 베이징시 학생아동중병의료보험규정',' 자지회사 아동약목록' 등 정책문서 규정에 따라 집행된다. 어린이 진료는 매년 한 곳의 원칙에 부합해야 한다 (어린이가 한 자연연도 내에 처음으로 상환하는 곳을 기준으로 함). 제 11 조 보험 가입자와 그 자녀는 한 보충의료연도 내에 의료비 (출산 및 가족계획 비용 포함) 가 없는 경우, 보충의료년도가 끝난 후 3 개월 이내에 CIIC 직원 건강서비스센터에 신청할 수 있으며, 심사가 자격을 갖춘 경우 건강보상비를 받을 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 제 12 조 보충의료보험은 (1) 기본의료보험 규정 이외의 자비약품과 구매약품에 대해 의료비용을 지불하지 않는다. (2) 진단과 일치하지 않는 의약품 비용; (3) 본인 지정 의료기관 이외의 의료기관 외래 진료와 입원의 전체 의료비 (4) 기본 의료 보험 환급 범위와 기준을 충족하지 못하거나 초과하는 의료비 (5) 교통사고, 의료사고 및 기타 사고로 인한 모든 의료비 (6) 마약, 싸움 등 위법 행위로 인한 모든 의료비 (7) 자살, 자해, 과음 등으로 인한 모든 의료비. 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 (8) 해외 (대만, 홍콩, 마카오 포함) 에서 발생하는 모든 의료비 (9) 특필요외래진료와 특필요병실에 입원한 의료비 전체; (10) 불임 진료의 전체 의료비, 임신 전 검사의 전체 의료비, 예방약의 전체 의료비 (11) 국가와 본 시의 규정에 따라 개인이 지불해야 하는 의료비. 제 13 조 본 보충 의료 보험은 기본 의료 선행지불을 원칙으로 한다. 한 자연연도 동안 보험 가입자는 병이 기본 의료보험 기출 기준을 초과하여 문 (급진) 진료나 입원 치료로 인한 의료비를 기본 의료보험으로 선불했다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리) 보충의료보험은 의료보험센터에서 발급한 분단서와 병원에서 발행한 원본 문서 사본 또는 분단의료비 어음, 상세 명세서, 진단증명서 원본에 따라 직원이 기본 의료보험 범위 내에서 비례적으로 지불한 의료비를 상환한다. 결제 연도는 기본 의료 보험과 동기화됩니다 (자연년도별). 제 14 조 피보험자 클리닉 (긴급) 진료비는 연말에 기본 의료보험 개시 기준을 초과하지 않고 연말부터 이듬해 1 분기까지 의료비 출처 문서, 의료보험 전용 처방, 외래 진료 기록, 비용 상세 목록 등 원본 자료에 따라 보충 의료보험으로 상환한다. 보충 의료보험 상환 후 그해 발생한 의료비, 보충 의료보험은 환급되지 않습니다. 제 15 조 보험인의 입원 의료비는 퇴원 후 한 달 이내에 CIIC 에 가서 상환 수속을 밟아야 한다. 국가 가족계획 규정에 부합하는 여직원 출산비용은 출산 후 3 개월 이내에 CIIC 에 상환됩니다. 직원 자녀의 의료비는 그해 내에 언제든지 상환할 수 있다. 제 16 조 보험 가입자는 기본 의료 보험의 규정에 따라 관련 환급 자료를 제공해야 한다. 상환 자료가 기본 의료 요구 사항을 충족하지 않는 경우 보충 의료 보험은 지불되지 않습니다. 제 17 조 의약품 비용 상환은 기본 의료보험에 규정된 금액을 기준으로 한다. 급성병은 3 일을 넘지 않고, 만성병 7 일을 넘지 않고, 3 상자나 3 상자의 외용 약을 처방한다. 복용량이 규정된 복용량을 초과할 때, 초과분은 피보험자가 지불한다. 처방된 약은 치료하는 병과 맞아야 한다. 일치하지 않으면 모든 의료비는 상환되지 않습니다. 제 18 조 외지에서 근무하고 현지 기본의료보험에 가입한 보험원, 외래 진료 및 입원 비용 상환은 현지 기본의료보험이 먼저 상환한 후 CIIC 에 자료를 가지고 보충의료환급 수속을 밟는다. 현지 기본 의료 보험이 응급실 비용을 상환하지 않는 경우 언제든지 CIIC 에 제출하여 보충 의료 환급을 받을 수 있습니다.