현재 간호관리제도는 건전하지 않고, 일부 규제는 건전하지 않고, 불완전하며, 구속력이 강하지 않기 때문에 간호 업무의 결함 및 예방 조치를 연구하고 있다.
1 간호 안전 개요
간호안전이란 환자가 간호를 받는 과정에서 법률 및 법정규제의 허용 범위를 벗어나는 심리적, 구조적 또는 기능적 손해, 장애, 결함 또는 사망을 겪지 않는 것을 말합니다. 최근 몇 년 동안 현대간호관리가 발달하면서 사람들의 의료위생 지식 향상, 법률의식 강화, 법제 개선, 의료위험 유비쿼터스 등 의료계의 상식이 되고 있다. 간호 안전에는 인턴십 안전도 포함됩니다. 즉, 인턴 과정에서 허용 범위와 한도를 벗어나는 불량 요인의 영향과 피해는 발생하지 않습니다. 간호안전은 환자의 기본적인 필요와 보장이자 병원 관리 수준을 측정하는 중요한 표시이다.
2 간호 업무의 안전하지 않은 요소
2. 1 인력 부족, 과부하 근무 상태는 사회의 의료 서비스 수요를 충족시키기 위해 업무량이 증가하여 일부 부서 직원, 설비, 공간이 상대적으로 부족하다. 인력 부족, 업무 과부하, 대부분의 간호사들이 여러 역할의 변화에 적응하지 못하고, 역할 충돌이 발생하고, 간호사의 몸과 마음이 지치고, 과로와 피로가 주의력과 경각심을 떨어뜨리는 것이 간호 업무의 안전하지 않은 중요한 원인이다. 2.2 간호사는 전문성이 부족하다. 통계 분석의 관점에서 볼 때, 저학년 간호사는 전문 지식이 풍부하지 않고, 기술 조작이 미숙하며, 효과적인 의사 소통 기술이 부족하고, 법률 지식이 부족하며, 이론과 실천이 단절되고, 기술 조작 규정을 위반하여 운영실수나 착오를 초래하기 쉽다. 간호 관리자는 간호사에게 운영 절차를 엄격히 집행하고, 전문적인 자질 훈련을 강화하고, 지식을 지속적으로 풍부하게 하고 갱신하며, 간호 안전과 질을 높여야 한다.
2.3 관리 요소 안전 관리 관리는 간호 품질 관리의 핵심이며 의료 품질, 환자 안전 및 병원 평판에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다. 관리제도가 완벽하지 않고, 감시가 부족하며, 잠재적인 안전하지 않은 요소에 대한 예측성이 부족하고, 인적자원에 대한 교육훈련을 중시하지 않고, 간호원이 부족하고, 간호사 대우가 낮으면 간호가 안전하지 않을 수 있다. 전반적으로 출발하여 개인과 환경 요인을 모두 고려하여 적시에 피드백을 주고, 본질적으로 안전사고를 줄이고 근절하여 간호안전문제를 진정으로 중시해야 한다.
2.4 다른 요인으로 인한 실수와 사고의 인정과 처리에 대해서는 의사와 환자 모두 믿을 수 있는 메커니즘이 없다. 사회와 언론의 의료기관과 인력에 대한 공정한 평가는 여전히 부족하고 병원의 생존 환경은 만족스럽지 못하다. 간호 안전에 직접적인 영향을 미치는 요인으로는 병원내 감염, 화상, 넘어짐, 침대 떨어짐, 수액 삼출과 괴사, 환경오염, 식품오염 등이 있다. 결론적으로 의료시장에서 경쟁이 치열해지는 오늘날 간호안전과 질은 환자가 의료를 선택하는 기준 중 하나이다. 간호의 질과 안전은 병원 관리의 핵심 내용이자 영원한 주제이다. 외국의 경험을 참고하여 지속적이고 예방 가능한 관리와 개선을 통해 간호의 안전을 확보하고, 높은 수준의 의료 서비스에 대한 대중의 요구를 충족시켜야 한다.
3 원인 분석
3. 1 간호관리제도가 건전하지 않고, 일부 규제가 완벽하지 않고, 구속력이 강하지 않다. 상벌이 불분명하고 성과급 분배가 불합리하다. 특히 고위험부문과 레저 부문 사이에 있다. 여가과 간호사의' 자기가치' 를 반영하지 못해 일부 간호사의 심리적 불균형을 초래하고 업무 능동성이 떨어진다.
3.2 품질 관리 시스템이 불완전하고, 집행력이 부족하며, 관리 조치가 미흡하고, 품질 모니터링이 부실한 것은 모두 간호의 안전하지 못한 중요한 요인이다. 잠재적인 안전하지 않은 요인에 대한 예측성이 부족하여 간호사가 일상적인 간호 업무에서 무질서하고, 무작위적이며, 안전의 위험이 존재한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 안전명언)
3.3 인적자원 배분이 불합리하다. 간호사 결혼 휴가, 출산 휴가, 외출 연수, 학술 교류, 학과 자주 침대 추가 등의 요인으로 인해 간호인의 절대적 또는 상대적 부족이 발생할 수 있다. 시간외 근무, 과로는 심신 피로를 초래하고 책임감이 강하지 않고 주의력이 집중되지 않고 서비스가 제대로 되지 않는 것도 불안감을 구성하는 중요한 요인이다. 그에 더해, 병원 직원들이 제창하는 탄력적인 일정이 부족한 것도 간호의 불안정을 초래하는 중요한 요인이다. (윌리엄 셰익스피어, 템플린, 건강명언)
3.4 간호사 교육훈련에 대한 중시가 부족해 간호사 업무의 완성을 중시하고 간호사 재직 훈련의 향상을 소홀히 하고, 간호사 전문훈련이 미흡하고, 직업도덕교육이 약하고, 관리감독이 부실하다는 것을 주로 보여준다. 새로운 간호사가 처음 임상업무에 들어갔을 때, 임상간호 업무가 복잡해서 환자의 병세와 심리에 대한 추정이 부족해 해석이 불충분하고 자기보호 능력이 부족하여 간호 착오가 생기기 쉽다. 신기술, 새로운 프로젝트가 도입되고 발전함에 따라 간호 업무에서 기술 복잡성이 높고 기술 요구 사항이 높은 콘텐츠가 많아지면서 간호원에게 업무 스트레스가 커질 뿐만 아니라 간호 업무에서 기술 위험이 증가하여 간호 안전에 영향을 미칠 수 있습니다.
3.5 간호사의 법제의식과 자기보호의식이 약하고 환자의 건강문제 해결에만 집중하고, 직장에서의 잠재적인 법률문제를 무시하고, 간호위험에 대한 인지능력이 부족하며, 발생할 수 있는 간호분쟁에 대한 인식이 부족하다. 예를 들어, 환자를 치료할 때, 통보 의무를 다하지 못하고, 환자의 정보에 입각 한 동의권을 소홀히 한다. 환자의 프라이버시 보호에 주의하지 않고 환자의 병세와 예후에 대해 자유롭게 이야기하다. 의사의 구두 의사 등을 맹목적으로 집행하다. 간호 문서 작성의 중요성에 대한 인식이 부족하여 간호 기록이 적시에 정확하지 않다. 환자를 구조할 때, 약품이 기한이 지났고, 설비가 고장나서, 구조시기를 늦추었다. 환자를 구조할 때 가족들은 에워싸고, 의료진의 언어는 규범적이지 않고, 심지어 서로 원망한다. 존재하는 결함을 환자 가족에게 폭로하다.
3.6 서비스 의식이 낮고, 태도가 무뚝뚝하고, 간호사 태도가 열악하며, 질문에 답하는 언어가 무뚝뚝하거나 대답하지 않으며, 심지어 환자 및 가족과도 모순된다. 환자 및 가족과의 효과적인 의사 소통이 없어 환자의 오해와 혐오감을 불러일으킨다. 환자를 제대로 관찰하지 못했지만 가족들이 9 를 관찰하지 못한 탓이다.
3.7 직업 위험 간호사는 근무 환경에서 다양한 생물학적, 물리적, 화학적 요인의 위협을 받고 있다. 예를 들어, 임신한 간호사는 약을 주는 동안 간접적으로 분말을 들이마시지 않을까 걱정했다. 컴퓨터를 사용할 때 방사선이 있는지 여부, 환자의 체액과 혈액과 자주 접촉하면 병원 감염, 바이러스성 간염, 에이즈 등 질병, 자외선과 엑스레이 조사, 화학소독제 자극과 화상, 소음오염, 의료폐기물 오염, 심리적 손상 등이 발생할 수 있다. 간호 요원의 건강에 다양한 정도의 피해를 줄 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언)
3.8 기타 요인 사회적 요인 병원에 대한 사회적 요구가 점차 높아져 병원에 대한 관심이 날로 밀접해지고 있다. 위생 법규와 정책은 집행 중에 개선이 필요하다. 개별 매체는 의료 분쟁을 일방적으로 보도하여 병원에 대한 환자의 신뢰를 잃고 간호 업무의 어려움을 증가시켰다. 환자 요인: 압력 궤양은 주요 안전위험, 넘어짐, 침대 떨어뜨림 등 안전하지 않은 요인이다. 치료 과정에서 환자는 치료 간호에 협조하지 않고, 의사의 지시를 위반하고, 병원 규칙과 제도를 지키지 않고, 무단으로 병실을 떠나는 등 불복종 행위가 나타난다. 의사의 지시에 따라 약을 복용하지 않고, 음식을 통제하고, 담배를 끊고, 술을 끊고, 정기적으로 재검토한다. 간호 직원이 조정 한 주입 방울의 수를 무단으로 변경하십시오. 약물 남용 및 치료; 일부 환자는 자살 충동과 준 자살 행위가 있다. 일부 환자나 가족 가치관의 변화, 자질 양성의 결여, 터무니없는 비난과 비난을 쉽게 하며 간호사의 인격 존엄성을 심각하게 손상시켜 불리한 처지에 놓이게 하고 간호 업무의 완성에 영향을 미친다. 입원 환경, 기기 사용, 위험물 관리 등은 환자의 생활, 치료, 구조에 안전 위험이 있는 요인으로 이어지기 쉽다.
4 예방 연구 진행
4. 1 간호사의 합법적 권익을 보호하기 위해 간호 기록 쓰기를 규제합니다. 간호 기록은 입원 병력의 중요한 구성 요소로서 환자 치료와 간호의 전 과정을 기록하고 환자의 병세의 진화를 반영하며 환자의 안전을 보장하는 데 중요한 법적 효력을 가지고 있다. 하채핀 등 [1 1] 은 간호기록이 다음과 같은 장점을 가지고 있으며 임상간호업무에서 널리 보급되기를 희망합니다. (1) 기록은 실용적이며, 적시에 동적으로 병세의 변화를 반영할 수 있습니다. (2) 간호 의료 기록 작성을 단순화하십시오. (3) 법적 요구 사항을 준수하고 간호사의 법적 권리를 보호합니다. (4) 법적 인식을 높이고 간호의 질을 향상시킨다.
4.2 간호 인적 자원을 합리적으로 배분하여 과부하를 줄이다. 임상 치료, 간호 및 생활 서비스의 거의 70% 는 간호사가 수행합니다. 간호사는 병원에서 환자의 보호자, 하소연, 의존자, 청취자, 선생님의 역할을 맡고 있으며 가정에서도 딸, 며느리, 아내, 어머니의 역할을 한다. 간호사가 적고, 임무가 많고, 업무가 과부하된 경우 대부분의 간호사는 여러 역할의 전환에 적응하지 못하고 역할 충돌을 일으킨다. 그동안 간호사의 심신 건강에 해를 끼칠 수 있었던 것도 병원 불안의 중요한 원인이다. 따라서 병원 관리자로서 간호사의 심신 건강을 중시하고, 인적 자원을 합리적으로 배분하고, 간호사의 심신 건강을 보장하고, 간호사가 병원에서 자신의 중요한 역할을 충분히 인식하고, 더 열심히 일하고, 삶의 가치를 실현하고, 간호의 질을 크게 높여야 한다.
4.3 간호 서비스 증거 시스템 구축 간호사에게 규칙과 간호 기술의 일상적인 운영을 엄격히 요구하면서 증거 수집 및 관리를 강화하고 간호 서비스 증거 체계를 만들어야 한다. 예를 들어, 통일되고 상세한 간호 절차, 품질 기준 및 평가 방법을 제정하고, 일부 주요 작업에는 서면 기록이 있어야 한다고 규정하고 있습니다. 정해진 시간 내에 입원 환자 또는 그 가족들과 대화를 나누는 것은 중요한 정보와 교육 내용이 간호 기록에 반영되어야 한다.
4.4 법률 법규의 훈련과 교육을 강화하고, 간호교육에 법률과정을 증설하고, 학교 학생부터 시작하여 미래 간호팀의 법률의식을 근본적으로 높이다. 임상 간호 관리에서 관리자는 직업도덕교육부터 시작하여 간호팀의 자율능력과 준법 의식을 제고하고 법률법규를 기초로 제정된 관련 조치와 세칙을 충분히 이해해야 한다. 환자의 합법적 권익을 존중하고 보호하는 동시에, 법률 무기를 이용하여 자신의 합법적인 권익을 보호하는 방법을 알아야 한다.
4.5 감독을 강화하고 초점을 맞추다. 안전 관리는 전반적인 상황에 영향을 미치거나 문제가 발생하기 쉬운 부분에 특히 주의를 기울여야 합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 안전관리명언) 간호 관리자는 이러한 핵심 사항을 잘 인식하고 중점 감독 관리를 해야 한다. 수술실, ICU, CCU, 응급실 등 종합기술이 강하고 위험이 큰 학과에서는 병원 감염 통제, 의약품, 기기 사용, 공급 등이 광범위하고 영향력이 크므로 관리자의 관심과 감독의 초점이 되어야 한다.
4.6 전 과정 모니터링, 안전하고 양질의 상품 구매 보장 (1). 의료용품의 질은 간호 안전을 예방하고 보장하는 데 중요한 역할을 한다. 일회용 주입기나 주사기를 구입할 때 품질과 성능이 안전 요구 사항을 충족하는지 확인합니다. 환자와 운영자에게 잠재적인 위험을 초래할 수 있는지, 상품에 상표, 주소, 합격증 등이 있는지 점검한다. 위조품 구입을 방지하다. (2) 간호 루틴. 간호 업무의 본질은 모든 간호 업무가 결코 간단한 과정이 아니라, 모든 부분에 과학적이고 엄격한 법규가 있는 복잡한 부분들을 포함하고 있다는 것을 결정한다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 일명언) 간호사는 반드시 조작 절차와 관례를 엄격히 따르고, 의료기기의 성능을 숙지하고, 조작 절차를 숙지하고, 각종 간호 임무를 정확하게 완성해야 한다. (3) 링크 품질 관리. 링크의 품질에는 의사의 지시 집행, 병세 관찰, 기초간호, 중증 감호, 간호문서, 소독 격리 등의 관리 고리가 포함된다. 기초부터 시작해야 한다. 하위, 세그먼트, 세그먼트 방지 튜브를 실시해야 한다. 책임이 명확하다. 정말로 근원에서 허점을 막고, 관문을 잘 막고, 간호의 질을 높여야 한다. (4) 최종 품질 관리. 터미널 품질은 간호 서비스 활동의 최종 결과를 나타냅니다. 종말 간호의 질적 항목마다 구체적인 지표와 기준이 있다. 요약하면 주로 다음과 같습니다. ① 간호 안전이 안전하지 않습니다. ② 간호 효과가 좋은지 아닌지; ③ 업무 효율이 높지 않다. ④ 환자가 만족하는지 여부.
안전 예방에서 4.7 the 모델의 긍정적 인 역할. 간호 오류 예방은 무엇입니까? 그것은 인력 자질, 기술 및 관리 수준과 밀접한 관련이 있으며 다양한 요인의 영향을 받는 복잡한 과정이다. 이에 따라 일본 의료사고 조사위원회는 SHEL 사고 분석 방법, S: 소프트웨어 부분, 간병인의 전문적인 자질과 능력을 제시했다. H: 하드웨어 부분은 간호사가 일하는 곳을 나타냅니다. E: 임상 환경; L: 당사자 및 기타. 이 글은 사고를 일으키는 각종 요인을 분석해 대책을 찾아내 사고를 줄이는 데 긍정적인 역할을 한다.
4.8 간호위원회 건립은 미국 선진 간호관리 이념을 등에게 적극 도입하고 병원위원회 제도의 관리체제와 결합해 위원회 제도를 간호관리 실천에 적용한다. 간호위원회에는 정기간호위원회와 비정기 활동간호위원회가 포함됩니다. 정기간호위원회는 간호사 집행위원회, 간호품질보증위원회, 간호품질개선위원회, 간호교육위원회 (nuts.inged)? 교육위원회), 간호 정책 및 절차위원회); 비정기 활동을 하는 간호위원회는 간호형식위원회, 간호제품평가위원회, 간호일위원회로 구성된다. 그녀는 위원회 제도가 간호 관리의 민주성과 과학성을 충분히 반영했다고 생각한다. 위원회 시스템은 간호 관리를 더욱 객관적이고 공정하게 만든다. 위원회 시스템은 간호 관리를 더욱 적극적이고 실용적으로 만든다. 위원회 제도는 간호사의 적극성을 충분히 동원하여 안전 간호 관리에서 광범위하게 보급할 것을 건의했다.
결론적으로 의료시장에서 경쟁이 치열해지는 오늘날 간호안전과 질은 환자가 의료를 선택하는 기준 중 하나이다. 간호의 질과 안전은 병원 관리의 핵심 내용이자 영원한 주제이다. 외국의 경험을 참고하여 지속적이고 예방 가능한 관리와 개선을 통해 간호의 안전을 확보하고, 높은 수준의 의료 서비스에 대한 대중의 요구를 충족시켜야 한다.
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