한 노인이 암에 걸려 병원에서 중증 68 천연두를 500 만 명 이상 간호했다는 것을 알 수 있을 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언) 사실, 이 전형적인 예는 우리의 의료 시스템이 매우 부패했다는 것을 설명하기에 충분하지 않습니다. 500 여만 명, 68 일 동안 돌봐준 중증 환자에게는 매우 정상적이다. 병원은 그에게 654 만 38+0 여만 원만 받았다. 각종 전문가가 그를 상담하러 왔고, 그의 가족은 무슨 대가를 치르더라도 요구했다. 사실 654.38+0 여만 원은 많지 않다. 그 중 400 여만 명은 그가 해외에서 산 각종 귀약이기 때문이다. 이것은 미국에서 정말 식은 죽 먹기다. 노후는 각 나라의 난제이다. 미국은 1935 에서 사회보장체계를 구축했다. 즉, 연금을 1965 로 지불하고 연금의료보험을 구축했다. 지금 정부의 부담은 매우 무겁다. 연금 의료 보험이 적용되는 인원은 많지 않지만 정부 지출의 비율은 매우 높다. 노인 환자가 오자마자 병원은 특히 힘을 다해 치료하고 정부가 돈을 지불하기 때문에 이 문제는 미국 정부를 매우 골치 아프게 한다. 어떻게 개혁할지는 매년 언급되지만 너무 많은 사람들의 이익이 관련되어 변화하기 어렵다. 따라서 노인의 의료지출은 노인들에게 의료비 방면에 있어서 큰 도전이다. 이 문장 중에서 고령화가 우리나라 의료비에 미치는 영향에 대해 논의하고 싶습니다. 여기서 우리는 매우 간단한 계산을 했습니다. 즉, 고령화 과정이 우리의 의료비에 얼마나 영향을 미칠지 알 수 있습니다.
우선, 다른 사람들이 무엇을 했는지 봅시다. 미국은 의학을 사용한다.
지출
PanelSurveysdata 데이터를 가지고 연구를 했습니다. 연구에 따르면 노인 인구의 1 인당 의료비는 젊은이의 3 ~ 5 배, 노인의 비용은 높지만 인구 고령화가 전체 의료비에 미치는 영향은 그리 심각하지 않은 것으로 나타났다. OECD 의 예측에 따르면 고령화로 인해 노인인구와 관련된 사회지출이 2000 년 19% 에서 2050 년 26% 로 증가할 것으로 예상되며, 이 가운데 노인인구의 연금 지출과 의료위생 지출이 절반을 차지할 것으로 전망된다. 또 한국은 세 가지 방법으로 고령화가 의료비용에 미치는 영향을 추정한다. 연구에 따르면 1 인당 실제 위생지출이 2030 년까지 30% 이상 증가할 것으로 예상되지만 나이 자체는 중요한 요인이 아니지만 의료비와 보험적용 범위는 의료비 증가에 매우 중요하다. 우리 나라도 이와 관련하여 몇 가지 연구를 했다. 실제 의료지출 1998 에 따르면 2025 년까지 인구 고령화로 인한 의료수요 부담이 47% 증가할 것으로 전망된다. GDP 연간 성장률에 따라 각 연령대의 의료비 전년 대비 성장을 고려한다면 보수적인 추정이다. 2025 년까지 우리나라의 의료 수요는 6 조 원 이상으로 그해 GDP 의 약 12% 를 차지할 것이다. 우리 모두 알다시피, 우리는 현재 5.7% 에 불과하며, 이것은 경제조사 전 수치이다. 현재 경제조사가 나와 GDP 가 16.8% 올랐기 때문에 지금은 5% 정도밖에 안 되고, 2025 년에는 약 12% 에 불과하다. 또한 노인 1 인당 의료비는 전체 인구의 2.56 배로 전체 인구 10% 를 차지하는 노인인구 의료비가 1 인당 의료비 총액의 30% 를 차지한다. 결론적으로 인구 고령화는 노인 인구의 의료비용이 급격히 증가할 것이다. 한편으로는 노인 인구의 증가로 인한 것이고, 다른 한편으로는 노인 인구의 건강 상태 변화로 인한 것이다. 사람이 늙으면 각종 질병에 걸리기 때문이다. 인구 고령화가 의료위생 총비용에 미치는 영향에 대해 두 가지 다른 관점이 있다. 인구 고령화가 의료위생지출 증가의 주요 원동력이라는 견해도 있고, 고령화가 의료위생지출 증가에 큰 영향을 미치지 않는다는 견해도 있는데, 그 중 한 가지 주요 원인은 의료위생지출의 증가다.
우리의 연구는 고령화가 중국의 전체 의료비에 미치는 영향을 보고 싶다. 우리는 반드시 중국 전체 인구의 수량을 고려해야 한다. 전체 인구는 2040 년경 최고조에 이를 것으로 예상되지만, 전체 인구의 증가는 고령화 증가를 포함해 지역간 분배가 매우 불균형하다. 방금 두 교수도 우리 농촌과 도시 사이의 불균형에 대해 이야기했다. 우리는 중국 농촌의 고령화가 도시보다 더 심각하다는 조사를 했는데, 아까 두교수의 문장 역시 이를 증명했다. 농촌 사람들은 우리 농촌에는' 노귀, 꼬마야, 병귀' 라는 세 가지' 귀신' 이 있다고 더 간단한 언어로 말한다. 보시다시피 노인은 남아 있고, 아이는 남아 있고, 건강이 좋지 않아 농촌에 남아 있습니다. 따라서 전체 의료 규모와 구조의 변화는 실제로 우리의 의료 시스템에 큰 도전을 제기합니다. 일부 의료 위생 수요는 전체 인구가 증가함에 따라 증가한다. 많은 지역에서는 인구 이동으로 의료 서비스에 대한 수요가 사실상 감소했다. 예를 들어, 농촌에 남겨진 것은 모두 노약자이고, 그들의 수요는 도시 인구가 밀집된 지역과 다르다. 우리는 세계보건기구, 세계은행, 유엔이 예측한 도표를 사용하여 인구 규모를 예측한다. 인구의 변화는 의료 수요를 변화시킬 것이다.
또 다른 하나는 나이 구조의 변화도 의료 서비스의 구조에 큰 영향을 미칠 수 있다는 것이다. 오늘날 도시 주민들의 사망 원인은 크게 달라졌다. 우리의 질병 스펙트럼은 현재 선진국의 수준이다. 만성병 발병률, 특히 노화로 인한 만성병 발병률 수가 증가했다. 예전에 많은 사람들이 60 세에 죽었고, 병에 걸리지 않고 죽었기 때문이다. 지금은 모두 장수했다. 우리는 현재 평균 수명이 72 이기 때문에 노인 만성병 비율이 매우 높다. 게다가, 이것은 알츠하이머병과 같은 정서적 질병이다. 전에는 별로 들어 본 적이 없다. 자, 노인이 늙었을 때 어떻게 바보가 될 수 있습니까? 그가 과거에 그렇게 오래 살지 않았기 때문에, 바보를 기다리지 않고 죽었다. 80 세 이후 알츠하이머병의 비율은 매우 높다. 사실, 세상에는 알츠하이머병의 길이 없다. 노인이 바보가 되면 수명은 영향을 받지 않는다. 사실 그들은 머리가 둔한 후에도 오래 살 수 있다. 가장 전형적인 예는 알츠하이머병으로 고통받는 레이건 전 미국 대통령이다. 알츠하이머병으로 고통받은 후, 그는 알츠하이머병에 대한 미국인의 이해를 높이기 위해 공개 편지를 썼는데, 그는 알츠하이머병에 시달리고 있다고 말했다. 모두가 이 고질병을 극복하기 위해 힘을 기여할 수 있기를 바랍니다. 당시 그의 딸은 알츠하이머병을 위한 재단을 설립했고, 그의 딸은 세계 각지에서 자금을 모아 알츠하이머병을 물리치는 데 기여했다. 레이건은 그 병에 걸린 후 10 대, 딸은 그보다 훨씬 어려서 아마 너무 바빴을 것이다. 레이건이 죽기 전에 레이건은 그녀가 죽은 지 5 년 만에 세상을 떠났다. 그래서 이 병은 그의 수명에 영향을 주지 않는다. 간호가 제대로 되면 그는 장수할 것이다. 이 비용은 매우 높다.
우리 모두 알고 있듯이, 우리의 미래 인구 구조는 거꾸로 된 피라미드형이 될 것이다. 이 밖에도 각국의 80 세 이상 인구 분포가 있다. 중국은 가장 큰 나라입니다. 왜냐하면 우리 인구는 기수가 크기 때문입니다. 이전 교수도 80 세 이상 노인을 돌보는 데 비용이 많이 들고 부담이 크다고 말했다. 다른 하나는 연령대가 다른 의료비가 총 의료비를 차지하는 비율이다. 우리는 핀란드, 독일, 포르투갈, 미국 등 4 개국을 열거했다. 보시다시피, 이 둘은 기본적으로 비슷하다. 즉, 노인, 특히 65 세 이상 노인의 의료비는 젊은이의 3 ~ 5 배에 달한다는 것이다. 우리나라의 노인 인구의 경우, 만성병, 종양, 심뇌혈관 질환은 비용이 많이 든다. 보건부가 조사한 자료는 연령별 주민의 2 주 유병률 수치로, 하나는 1998 데이터, 하나는 2003 년 데이터, 둘 다 증가하고 있다. 당신은 그것이 증가 하 고, 특히 65 세 이상, 발병률 증가 볼 수 있습니다. 다른 하나는 우리나라 위생 총비용이 GDP 의 비중과 성장률을 차지한다는 것이다. 총 위생 비용의 증가 속도가 대부분 GDP 를 초과한다는 것을 알 수 있다.
노인 인구의 의료비에 대한 간단한 추산을 빠르게 말씀드리겠습니다. 단순화 후 병세의 변화를 고려하지 않는다. 병세의 불확실성이 너무 많아 번거롭다. 그래서 우리는 노인 인구의 1 인당 의료비가 다른 연령대 인구의 1 인당 의료비의 3 배에 달한다고 가정하고 있다. 그렇다면 우리나라가 집계한 노인 인구의 의료비 총액이 이미 발생했다. 노인 인구의 1 인당 의료비에 노인 인구를 곱하면 노인 인구의 의료비 총액이다. 우리는 우리나라에 아주 특별한 상황이 있다는 것을 알고 있는데, 우리 중 많은 사람들이 모두 병을 업신여긴다는 것을 알고 있다. 2003 년 건강조사에 따르면 전국 인구의 거의 50% 가 병으로 진료를 받지 않는 것으로 나타났다. 경제상의 이유로 약 30% 가 병으로 입원하지 않는 것으로 나타났다. 이때 노인 인구의 실제 수요를 고려해야 하지만, 그들의 수요는 충족되지 않았다. 이때 한 가지 요인 (1- 진찰을 받아야 하는데 진찰을 받지 않은 노인의 비율) 과 /( 1- 입원해야 하는데 입원하지 않은 노인의 비율) 을 제외하고는 전환을 한다. 이런 식으로 노인 인구의 의료비 증가는 노인 인구의 1 인당 의료비 증가에 노인 인구의 증가를 곱한 것과 같다. 계산 결과를 보여 드릴 수 있습니다. 2000 년에 우리는 실제 데이터를 사용했고, 나중에 우리는 이전 공식에 따라 데이터를 추정했다. 보시다시피 성장률은 매우 빠릅니다. 사실, 우리는 여전히 낮습니다. 많은 질병이 변하지 않는다고 가정하면, 1 인당 의료비는 과거에 선형적으로 증가했습니다. 모두 알다시피, 이것들은 사실 모두 보수적인 추정이다. 오늘날의 과학은 나날이 변하고 있기 때문에, 당신은 당신의 마음, 폐, 간을 바꿀 수 있고, 미래에는 당신의 머리를 바꿀 수 있습니다. 이 비용은 사실 매우 높다. 앞으로 우리나라 노인들의 의료비용은 어마할 것이며, 앞으로 노인인구의 의료비용이 GDP 를 차지하는 비중은 매우 높을 것이라는 것을 알 수 있다. 2030 년에는 거의 9% 에 달했지만, 여전히 보수적인 추정이다. 이것은 비교적 간단한 추정이지만, 이 비교적 간단한 추정에서 미래의 노후의 도전이 어마하다는 것을 알 수 있다.
이는 2 주 내 환자 수에 대한 추정과 이전에 발생한 상황을 근거로 계산한 만성병 환자 수이다. 보시다시피, 이 상황은 증가하고 있습니다. 환자 수와 입원 수도 달라졌다.
요약하자면, 우리의 간단한 추산을 통해 중국의 고령화가 의료에 대한 수요를 매우 빠르게 늘리고 있다는 것을 알 수 있으며, 이는 사회와 가정에 큰 압력을 가할 수 있다. 따라서, 우리는 미래 노후의 도전에 대응하기 위해 적절한 의료 보장 메커니즘을 세워야 한다. 게다가, 의료 위생 비용 상승의 중요한 요소는 의료 가격 상승이다. 따라서 고령화로 인한 의료비 인상에 대처하기 위해 의료가격을 통제하는 것이 중요한 수단이다. 저렴한 가격으로 효율적인 의료 서비스를 제공하는 방법은 미래의 도전에 대처할 수 있는 의료 서비스 체계를 구축하고 그에 따른 정책을 마련해야 한다는 것을 의미합니다. 영국의 65 세 이상 노인에 대해서는 심장, 간, 폐를 교체하는 것을 허락하지 않을 것이다. 스스로 돈을 내야 한다면, 상응하는 제도와 체계를 세워야 한다. 게다가, 인구 고령화의 변화는 의료 서비스 구조를 조정해야 한다. 나는 특히 앞의 두 교수의 견해에 찬성한다. 건강교육이 가장 중요하다. 어떻게 그가 태어날 때부터 가장 건강하고, 평생 건강하고, 그리고 그의 건강비용은 반드시 낮아야 한다. 그러므로 정말로 해결해야 할 문제는 실제로 국민 건강 교육이며, 새로운 질병에 맞는 의료 서비스도 제공해야 한다. 또한 노인 질환에 대한 지역 사회 의료도 있습니다. 또 한 가지 점은 중국의 특색이니 반드시 한의사를 보급해야 한다는 것이다. 한의사 마사지와 침술 비용은 상대적으로 낮아 효과가 좋다. 미래의 인구 건강과 과학 기술 발전에는 큰 불확실성이 있다. 우리의 연구는 매우 초보적이므로, 당신이 이 방면에서 진일보한 연구를 하는 것을 환영합니다. 감사합니다!