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法律講堂雍正第11集講解
人物出生於明萬歷十三年(公元1585年),卒於清康熙九年(公元1670年),享年86歲。

自小聰明,在《清史稿》中,說:“少年可豪放,與陳同遊。”

天啟期間,45歲的龔升被錄取參加考試。余雖是人,但他並不以自己的仕途為榮。

崇禎年間,他以進貢學生副榜的身份進京求學時,依然躊躇滿誌,希望能因此有所作為。他曾經以全體學生的名義寫信給法院,陳述他對協助國家政治的看法,並要求“修復法治”。然而,由於人們說話輕描淡寫,他的意見並沒有引起已經搖搖欲墜的明朝的註意。於在北京抑郁了三年,所以他不得不去壹次沖動的失望。後來清兵入關,轉而退禪,又出關攻醫。往返於南昌和靜安之間。

50歲時,他削發為僧,深居簡出,潛心佛學和醫學,研讀《黃帝內經》、《傷寒論》等醫學著作。幾年後,他終於選擇了“不做好醫生,但要做好醫生”的道路,留著頭發下山行醫。

清初(公元1644-161),於遷居江蘇常熟,在常熟醫名顯赫,與、並稱清初三大名醫。著有《道德草》、《傷逝篇》、《傷逝後篇》、《醫法》等。

家世相傳江西人,本名朱,明朝宗室寧縣王朱權的後裔,與清代八大山人(約1626-約1705)同宗。的祖先朱於十四年(1589)謀反,家道中落,被迫改姓隱居。我把我的姓從“朱”改為“余”,把“余”字改為“余”。

余只有壹個姐姐,嫁給了鄰縣靖安的舒某,兄妹感情深厚。他晚年當醫生時,經常往返於南昌、新建、靜安之間。他在靜安呆的時間最多,經常給農民治病。據《靜安縣誌》記載:“顏佳在靜安居住的時間最長,治療了許多奇怪的事情,他的戶外旅行經常爆滿。"

行醫濟世的嚴嘉喜歡外出旅遊。他生性灑脫,喜歡旅行。足跡遍布江西、浙江、江蘇、安徽四省。成年後,我研究儒學,抨擊我的職業,精力充沛,博覽群書,自命不凡。雖然只是高誌遠,但仕途並不順利。崇禎年間,副學士龔升進京求學。在北京呆了三年後,他很沮喪,失望地回到了家。他立即剪了頭發,逃進了壹個空網。出家期間,我刻苦學習《內經》、《傷寒論》、《本草綱目》等醫學著作,為日後的成名打下了良好的基礎。後來,他外出以禪攻醫,輾轉於南昌和靜安之間,足跡遍布江西、浙江、江蘇和安徽。

於四處行醫,關於他的傳說很多。有壹次,我在鄉下的水上航行時,碰巧看到壹個女孩正在沙灘上洗衣服。他觀察了很久,發現這個女孩很奇怪。人們預料她正潛伏著壹種叫做“悶痘”的疾病,這種疾病即將爆發。這種疾病非常危險,幾乎無法治愈。出於同情,他命令人們偷偷靠近女孩,突然從背後抱住她,並用這種類似“* * *”的行為來激起她的憤怒,發泄她的憤怒,削弱她的病情,然後用藥物給她解毒,促使她暴露她的痤瘡皮疹。幾經周折,她救了那個女孩的命。

他在魯豫的棺材裏取了壹滴可疑的血。憑借專業醫生豐富的經驗和敏銳的觀察力,他判斷棺材裏的“死者”並沒有死,緊急穿針手術挽救了分娩時假死的產婦母子,讓夫妻團聚,將悲劇變成了喜劇。他還救了壹位50多歲的孕婦,她被許多醫生誤認為是壹種奇怪的疾病。在判斷他懷的是男孩時,他開玩笑地稱丈夫(森林下的壹名退休官員)老了,“像個孩子。”

於與明末清初著名學者錢還有壹段鮮為人知的交往。錢是明朝崇禎年間的翰林學士、大學士。壹天,錢從壹個朋友家吃飯回家。當轎子經過迎恩橋時,由於轎夫摔倒,主人摔倒在地並受到驚嚇。結果,他得了壹種怪病——站著時眼睛向上看,頭感到眩暈,但躺下時與常人無異。許多治療都失敗了。當時,余正在城內。錢錢乙立即派人去邀請。但余正好出診。幾天後,我聽到這個消息後立即趕到千福。當我得知病情的過程和原因時,我讓管家在房子裏叫了幾個強壯的和步行的轎夫,並命令我的家人用酒和米飯招待我。我對他們說:“盡管妳們吃飽喝足,但接下來要做的只是讓妳們開心和玩耍。”轎夫吃飽後,他讓他們站在院子的四角,兩個人扶著主人壹起跑,從東到西,然後從南到北。然後改變對方。轎夫可以休息,但主人從不停止。主人跑得上氣不接下氣,雖然他筋疲力盡,但很快就恢復了。

當時,還有其他醫生被聘用。於當眾揭開了謎底:“這是因為主人從轎子上摔下來時摔倒在地上,他的左側受到擠壓。現在幫助他奔跑和疾走,以震動經絡並使扭曲的肝葉再次伸展。現在肝葉已經在它們的位置上了,那麽木氣是平穩的,領導者是舒適的。這種疾病通過藥物誘餌是無效的。”經過這次經歷,錢更加相信“神技曰聖藥”這壹比喻性的醫術。

1644年,在錢先生的邀請下,端祿定居在江蘇常熟北部的虞山腳下。錢,江蘇常熟人,是俞的好友。他留住了俞,於是俞在常熟北門外的虞山腳下安頓下來,並開設了壹家茅草屋診所為當地人治病。於待人熱情,無論男女老少,無論貧富貴賤,他都幫助每壹個向他求助的人,尤其是貧困的病人。當壹個窮人去醫院時,他不僅給醫生送藥,而且在藥袋裏還帶著銀子。臨走時,他經常說:“回家煎藥前壹定要親自檢查壹下。”再加上他精湛的醫術,他深受醫學界的推崇。由於他的良好聲譽,他不僅被官員或貴族邀請擔任幕僚,而且還被清朝的壹些官員邀請擔任幕僚。然而,顏佳早已放棄了他的仕途,所以他拒絕了。

有許多學生把余留在了顏佳。他培養了壹大批有成就的醫生,如許仲克和程雲。清順治十五年(公元1658年),於還開設了講堂,向來自世界各地的學者和同仁講解“瘟疫”。

無論余的家人去哪裏,他們都以他們的好醫生而聞名。他的治療有窮有富,他的用藥也是反復推斷。他德高望重,技術高超,深受同行的尊敬。順治年間,朝廷發函招賢納士,但其早已立誌立業,所以難以啟齒。晚年,他不滿足於自己臨床名醫的名號,說:“我執方治病,我的貢獻是暫時的;我著書授人,功臣萬裏。“因此,他寫了壹本書並發表了聲明,並廣泛接受了他的弟子。他撰寫出版了《道德草》、《傷寒論篇》、《醫法》三部醫書,集中體現了他的學術思想,奠定了他在醫學史上的地位。除此之外,余的著作還有《傷逝後篇》和《余文實驗》。在《傷寒論》研究史上,俞氏被認為是改訛派的代表。俞認為《傷寒論》是壹部全面的四時證診治之書,主張傷寒三綱、太陽學說,發展了方友之的認識。重編《傷寒論》是於《傷寒論》研究的主要內容。他的弟子徐彬和Kelvin Chen都以醫學聞名。於過著美好的生活。據《常熟縣誌》記載,清順治十五年(公元1658年)八月,俞突然中風昏迷200多天,直到次年六月才開始好轉。在生病期間,他還為自己的最後壹本醫學著作《溫病語錄》題詞。公元1664年(清康熙年間),80歲的俞與圍棋國手李兆元對弈三天三夜,在比賽結束時突然去世。由於他沒有孩子,他的侄子去常熟支撐棺材,並在靜安蕭寺呆了50多年。雍正年間(1723-1735),禦醫曹必品主動到南昌百福寺迎客。後人在廟中豎立雕像和畫像供奉。百福寺的僧人在寺旁為俞先生修建了壹座寺廟,並將其靈柩葬於東漢徐誌之墓旁,並為其蓋上了鄭宇石和許高石,兩者相得益彰。

在其晚年的主要作品中,余深刻地感受到“我拿著藥方給人治病,而作品就在眼前;我寫書是為了教人,我的貢獻在萬代。”因此,除了行醫之外,他把主要精力都放在了著書立說和教導學生上。著有《道德草》《傷逝論篇》《醫法》三本書。《道德草》是於的第壹部醫學著作,也是中國醫學史上較早、較著名的私人訂制醫案。初版於1643(明崇禎十六年)。它以筆記的風格寫成,書前有兩篇醫學論著,強調“先討論疾病,再吃藥”的診療程序,並自行規定了討論疾病的格式。然後,我記錄了60多份疑難醫案,其中詳細記錄了病因和病情,討論了辯證細節,並指出了每個病例的重點和難點,有許多獨到的見解。同時,書中還記載了更早的中國人工接種疫苗預防天花的案例。《傷寒論》全稱《傷寒論·張倫仲景》,又稱《傷寒論·張倫仲景》。初版於1648(清順治五年)。本書主要參照明代方友之的《傷寒論》進行編纂,但編纂時代不同,內容也有所增補。卷初有六種醫學理論,如《論張仲景(傷寒論)大意》後來對傷寒六經的治療進行了詳細論述。書中論述了六經,以太陽經為綱,太陽經也以風傷防禦、寒傷營、寒傷防禦營為綱。又認為《傷寒論》397篇為397法,轉列在綱下。余的這壹觀點已成為《傷寒論》研究中的壹個重要流派。《醫法》是壹本綜合性醫學書籍,最早出版於1658。本書結合臨床癥狀和體征,積極闡述辨證論治的規律,稱之為“法”;同時指出普通醫生在臨床辨證治療中易犯的錯誤,表明禁止性,稱之為“法”。以法和律的形式確立醫療執業的規範,故標題為“醫事法”。這三部著作集中體現了於的學術思想,奠定了他在中國醫學史上的地位。

醫學觀點提倡傷寒三級學說

他是研究《傷寒論》的著名醫家之壹。他的傷寒論《孫氏提綱》源於《千家女翼》,如《傷寒三綱論》等,對後世有壹定影響。他認為雖然四季均有外感病,但仲景在傷寒方面獨樹壹幟,治療傷寒的方法可以改變並用於其他外感病,因此傷寒是四季外感病的大綱。在《傷寒六經》中,以孫翼為綱;在《太陽經》中,輪廓為風傷衛、寒傷營、寒傷營。這就是俞昌三綱的主要觀點。風傷用桂枝湯,寒傷用麻黃湯,風寒傷用大青龍湯。如果使用得當,感冒會立即溶解,而且不遺余力。俞氏三綱學說的含義是麻黃、桂枝、青龍是太陽表證的三個主證。如果正確對待表證,就不會有證變和月經傳播的疾病,但傷寒可以在患病早期治愈。因此,於的三綱學說體現了仲景早期的治未病思想。盡管後人對這壹觀點是否符合仲景的原意以及是否具有臨床實際意義提出了異議,但我們應該看到俞學說的積極意義。

提出秋燥理論

他在《醫法》壹書中,專門用壹篇《論秋燥》來單獨闡述秋燥。對《內經》中“濕傷秋”的錯誤辨析頗有見地,對《傷寒論》中秋燥的治療影響很大,為後世醫家所推崇。對於燥的病機,俞認為,並非秋燥,而是熱過之後,繼之以涼命、涼命、熱解,漸為涼,燥為行。燥雖生於寒冷的秋季,其性質與寒濕不同,但往往是熱性的。這是因為“燥之下,內熱承之”,燥滿則火化。《內經》提出“燥勝於燥”,所以臨床上,外燥則露膚,內燥則精血枯竭。體液耗盡,發生各種變化。總之,燥是病,熱是旺。燥為秋金之主氣,故易傷肺。早在《內經》中就有“壹切氣滯皆屬肺”和“壹切痿證、喘證、嘔吐皆屬上”的認識。這是壹種幹燥傷肺的疾病。俞創立了治療幹燥的名方清燥救肺湯,由桑葉、熟石膏、生甘草、人參、亞麻籽、阿膠、麥冬、杏仁、枇杷葉等組成。,以治療氣滯,痿喘嘔吐和肺燥。其用藥的目的是強調禁止使用辛辣和行氣的產品來治療幹燥,以防止傷害體液和幫助幹燥。總之,俞對燥的論述是從致病因素的產生、致病因素的性質、致病特點、臨床表現、治療原則和臨床用藥等方面進行論述的。可以說,於對“燥”的認識是深刻的,其影響是深遠的,為後世醫家所推崇,至今仍有很大影響。

大氣理論

他在《醫法》上寫了壹篇關於“氣氛”的文章,闡述“氣氛”。他認為大氣是胸腔中的氣,它包裹著肺並得到治療。所謂“五臟六腑,大經小絡,夜間循環不息,必在氣中,調解其間。”他的學術觀點對後世影響很大。俞認為,人體內有壹種“氣氛”支配著全身。正是由於大氣的作用,使五臟六腑、大小經絡發揮各自的功能活動。如果大氣下降,人體的氣運動是被動的,它既不能上升也不能下降,這導致“精神機器的滅絕和氣的孤立”,甚至危及生命。因為大氣有如此重要的作用,於對它進行了深入的研究。他認為,人體的大氣,也就是胸腔中的氣體,是圍繞著肺部的。由於大氣的作用,可以發揮臟腑經絡的功能,控制營衛之氣。大氣在全身無處不在,循環不息,使全身機能正常,充滿活力。大氣雖然是胸中之氣,但還是有胸中之氣和宗氣。於認為之氣、宗氣、大氣三者雖同出壹源,但又有所區別,應加以區分。

首先必須討論治療。

他認為治療疾病時,必須“先討論疾病,再使用藥物”,這充分發揮了辨證論治的精神。如何才能發現疾病並有針對性地治療?他認為“必須先認識疾病,然後再討論醫學”。了解疾病是討論藥物的前提和基礎,並提出了了解疾病的具體要求。鐘山的“旗”既是大臣,又是官員,它有自己的位置,這表明它有其特定的功能。大氣是無名的,沒有特定的功能,就像虛空中的地形,主宰著整個大自然。宗琦、戚穎和圍棋被分成三個隧道。雖然它們是十二經脈的主人,但有隧道,這表明它們有特定的含義,這與大氣的真空空間不同,它們也不同。所以大氣高於祖氣、胃中之氣、臟腑之氣、經絡之氣。人體的各種氣都受大氣的控制,使它們發揮各自的作用來維持全身的功能活動。這是余關於大氣的主要觀點。這種觀點對後世產生了很大的影響。例如,張錫純的《醫熱西學》壹書論述了風氣,建立了升郁湯,都與這壹思想密切相關。但在本文中,雖然強調了大氣對人體生命活動的重要意義,但仍停留在過去壹般用藥的水平上,理論與治療顯得格格不入。它將大氣與祖氣和胃中之氣區分開來,但如何將其應用於臨床尚未得到徹底闡述,因此有人不采納其理論。

個人影響和俞昌為中醫理論研究做出了巨大貢獻。他們不僅在《傷寒論》研究方面有獨到的經驗,而且倡導三綱學說,在中醫基礎理論問題上頗有建樹。他對大氣和秋燥的看法也為後人所稱道。此外,它強調辨證施治,提倡規範診療,這也具有重要的學術價值。至於他的臨床經驗也非常豐富,用打生麥散治療痢疾逆水行舟,用進退黃連湯升降陰陽,為後人所推崇。

總之,俞昌對中醫理論的貢獻是多方面的,不僅有他研究《傷寒論》的獨特經驗,而且有他對中醫理論的貢獻。因此,他被譽為清初三大名醫之壹。

後人懷念86歲的俞在常熟與人下棋時突然去世。常熟人民紀念他。犧牲自己的身體作為偶像。後來,他的親屬將他的屍體運回南昌,埋在南昌進賢門外東灘卷以北的路邊。許多歷代的人都來表達他們的敬意。新建學者羅安在畫像上題了壹首詩:“醫學大師,藏醫大師,床頭寓意。”最好在藝術上出名,軟弱或多疑。就像壹座廢棄的寺廟。遺跡是古老的建築。行人知道學者並期待崇拜和虔誠。“為了表達對俞顏佳的崇敬之情,百福寺的僧侶們在寺廟旁邊建了壹座寺廟來供奉俞先生,並將其靈柩葬在東漢時期的高級官員徐儒子的墓旁。著名文學家蔣士銓撰寫了《余先生談重建》。1957余墓被列為江西省文物保護單位。1966號墓被毀,現重葬於西山新建萬壽宮西側。