사례 세부 정보:
미스 왕은 보험회사에서 방암보험을 하나 샀다. 그러나 보험료를 낸 지 2 년도 채 안 되어 왕양은 신체검사에서 불행하게도 갑상선 유두상암으로 확진되었다. 미스 왕은 자신이 산 방암보험에 대해 생각했지만 보험회사는 미스 왕이 병을 숨겼다는 이유로 배상을 거부했다. 미스 왕은 화가 나서 보험회사를 법정에 고소했다. 우선 왕양은 2002 년 6 월 5438+ 10 월 한 보험회사 플랫폼에서 자신을 위해 방암 보험 상품을 보험에 가입했다. 이 제품의 보험 기간은 2004 년 6 월 5438+ 10 월, 법정 보험액 80 만원, 보험료 700 원입니다. 보험증서에 따르면 전문의가 여성 갑상선 악성 종양 (예: 기관지, 유방, 궁경 등) 으로 진단되면 보험회사는 보험증서에 규정된 보험금액에 따라 보험금을 지급해야 한다. 보험회사는 스마트시스템 설문조사를 통해 미스 왕의 건강 상태를 확인했고, 미스 왕은 신체종양이나 암전 병변이 있었는지, 종양의 초음파 검사에 이상이 있는지 확인했다. 미스 왕은 몸에 이상이 없다고 알려주고 고지서에 서명했다. 2003 년 미스 왕이 암을 확진한 후 보험회사는 보험에 가입하기 전에 미스 왕이 갑상샘 결절을 가지고 있지만 알리지 않았기 때문에 배상 청구를 거부했다고 통보했다. 결국 법원은 보험회사가 보험계약 해지통지서를 무효로 판결하고 미스 왕에게 80 만원을 배상해야 한다고 판결했다.
사례 연구:
본 사건에서 보험회사는 보험 가입자인 미스 왕에 대한 통지 의무에서 다음과 같은 점을 주의하지 않았다. 첫째, 보험 가입자는 갑상샘 결절이 있는지 여부와 같이 무엇을 알려야 하는지 말하기가 어렵다. 둘째, 전문 보험 기관으로서 미스 왕의 결정에 영향을 미치는 사항을 보험 계약자에게 충분히 알리지 않고 알아야 할 관련 문제를 써냈다. 미스 왕은 실제 문서에 서명하는 것처럼 자신의 의무를 이행했다. 정보가 실제 상황과 일치하지 않더라도 미스 왕은 통보 의무를 충분히 이행했다. 그래서 왕근 양은 이 보상을 받았다. 인터넷 보험에서는 보험 가입자가 보험 고문이나 보험 판매를 만나지 않고 종이 보험 증서를 작성하지 않기 때문에, 보험 회사는 우리의 보험 가입자가 인터넷 보험 형식으로 보험에 대한 이해가 부족해서 불리한 위치에 놓이는 것을 균형 있게 해야 합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 인터넷보험 (미국 TV 드라마), 인터넷보험명언)
온라인으로 건강 통지를 작성하는 방법:
인터넷에 자신의 건강상태를 정확하게 기입하는 것도 앞으로 정상적으로 보상을 받을 수 있을지에 관한 중요한 사항 중 하나다. 그렇다면 우리는 어떻게 인터넷에 건강 고지를 기입해야 합니까? 우선, 중질보험과 생명보험의 건강 통보는 보통 주요 질병의 발병에 영향을 미치는 요인 (예: 신체질량지수, 최근 2 년 동안 질병이나 증상이 있는지 여부, 중대한 질병과 관련된 가족사 또는 유전적 성향 등) 을 중심으로 진행된다. 만약 우리가 보험에 가입할 때 이러한 내과 질병에 대해 알지 못하거나 확실하지 않다면, 어떻게 이 건강 고지서를 작성해야 합니까? 사실대로 알려주는 것은 신청인이' 중요한 사실' 을 사실대로 알려야 한다는 것을 의미한다. 이른바' 중요한 사실' 이란 보험회사가 보험 여부를 결정하거나 보험료율을 높여 보증할 수 있다는 사실을 말한다. 즉, 공개되지 않은 내용이 인수 결론에 영향을 미칠 경우 보험회사는 배상을 거부하거나 보험 계약을 해지할 권리가 있음을 의미합니다. 동시에, 고지서를 작성할 때 보험회사가 우리에게 무엇을 알려야 하는지 알아야 한다. 예를 들어, 건강 고지서에서 외래 클리닉에 입원한 적이 있느냐고 물으면 감기만 든다면 말할 필요도 없다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언) 예를 들어 일정 기간 동안 몸에 이상이 있는지 여부, 나열된 상황이 조회된 시간 노드 내에서 발생하지 않는 한' 없음' 을 채울 수 있다. 우리는 건강 고지서에서 묻는 질병이나 증상이 있는지 잘 모르기 때문에 고지서를 작성하기 전에 먼저 병원에 가서 검사해야 한다.
결론적으로, 인터넷으로 보험을 사는 것은 확실히 우리에게 큰 편리함을 가져다 주었다. 보험업계는 빠르게 발전하고, 제도가 성숙하고, 규제가 전면적이어서, 안심하고 인터넷에서 보험을 살 수 있다. 동시에, 자신의 이익을 지키기 위해서는 보험회사의 건강 고지에 어떻게 정확하게 대답할 수 있는지를 배우고 주의해야 한다.