상급자의 지시에 따라' 병원 감염 관리 방법' 을 심도 있게 관철하고 의료기관 병원 감염 관리, 보고 및 처분에 존재하는 문제를 진지하게 찾아내 병원 감염 관리를 더욱 강화하고 전염병 병원체, 내약균, 조건병원균 및 기타 병원미생물의 병원 감염과 의원성 감염을 효과적으로 예방하고 통제해야 한다. 병원 예방 능력을 강화하여 인민 대중의 건강과 생명안전을 확보하다. 병원 지도자는 매우 중시하고, 원장이 직접 조직하여 실시한다. 조직 설립, 제도 개선, 책임 완벽에서 일선 검사원, 중점, 부위, 조치, 병원 감염 관리, 자체 검사, 완전 표준화, 과학화에 이르기까지. 첫째, 조직 리더십을 강화하여 병원 감염 관리 업무가 순조롭게 전개되도록 보장하는 것이다.

우리 병원은 병원 감염 관리팀을 구성해 한 원장을 비롯한 병원 감염팀에서 전원의 통제와 하급과를 담당하고 있다. 일상적인 업무를 잘 수행하고, 각 과별 병원 감염 통제 업무를 정기적이고 비정기적으로 감독하고, 통계전원 관련 데이터를 수집하고, 병원 지도부에 보고한다. 각 임상과는 전담자가 본 부서의 감시를 담당하고 있으며, 제때에 병원 감염팀에 관련 상황을 보고한다. 업무의 층층이 시행되면서 우리 병원의 병원 감염 관리가 순조롭게 전개될 것을 보증했다.

둘째, 자찰을 진지하게 전개한다

며칠 동안의 자기검사 끝에 우리는 여전히 많은 문제를 가지고 있다.

(1) 병원 감염에 대한 인식과 통제의식이 얕다.

(2) 일부 부서에는 소독 하드웨어가 장착되어 있지 않습니다.

(3) 병원 감염 통제 시스템이 포괄적이지 않습니다.

(4) 병원 감염 통제의 세부 사항이 충분하지 않습니다.

(5) 병원 감염 등록이 불완전합니다.

우리 병원의 문제점에 대해 병원 감염관리팀은 현존하는 실제 문제를 해결할 수 있는 방법과 조치를 찾기 위해 하나씩 분석했다.

(1) 책임이 명확한 조직을 설립하고 책임은 사람에게 있다.

(2) 제도적 제약을 개선하다.

(3) 자외선 램프 설치, 소독제 구성.

(4) 병원 감염 훈련 프로그램을 제정하여 직원들의 사상 의식을 높이다.

(5) 실내 및 실외 위생 청결을 실시하다.

(6) 병원 감염 관련 활동 등록을 잘 한다.

셋째, 관리 제도를 더욱 개선하고 실행한다.

병원 감염 관리 제도는 병원 감염 업무를 잘 하는 기초이자 중요한 보증이다. 병원 감염 관리, 각 부서의 소독 격리, 병원 감염 보고, 중환자실 사망 사례 논의, 특수 사례 추천, 하수 처리 등의 제도를 개선하는 과학적이고 실용적인 관리 제도를 마련했다. 병원 직원의 행동을 규범화하다. 제도 건설과 연구를 강화하고, 진지하게 관철하는 것은 예방의식을 제고하고 병원 감염 발생률을 낮추는 데 매우 중요하다. 제도의 구속력 역할을 충분히 발휘하여 각 항목의 일을 실처에 이르게 하다.

넷째, 소독실의 소독 관리를 강화하다.

병원 지도자들은 소독실 건설을 매우 중시하며 소독 조건을 개선하기 위해 병원 경비가 부족한 상황에서 고압 증기 멸균기를 한 대 더 샀다. 백오피스는 실내의 벽과 천장을 자주 점검하며, 매끄럽고, 균열과 낙상이 없다. 소독실 배치가 합리적이고' 3 구역' 과' 3 격리' 를 견지하다. 세 가지 지역: 오염 지역, 청소 지역 및 무균 지역.

3 가지 분리: 하수 회수 및 순 분배 분리.

초세탁과 정세탁은 분리되어 있습니다.

소독되지 않은 물건을 소독된 물건과 분리하다.

압력 증기 멸균 과정에서, 우리는 포장 밖의 지시대와 포장 안의 지시카드를 사용하여 자체 감시를 하여 소독 멸균의 질을 보장한다고 주장한다.

다섯째, 임상과의 소독 격리, 감염 감시를 계속 잘 한다.

1.' 전염병 예방법',' 소독 관리법' 및' 병원 감염 관리규정' 에 따라 병원은 각 임상과의 소독 격리 및 감염 모니터링을 강화했다. 반달에 한 번 검사해 보니 문제가 제때에 처리되었다. 감염 환자를 발견할 때는 제때에 전염병을 등록하고 보고해야 한다. 독성, 유해 및 전염성 하수와 오물은 반드시 소독해야 한다. 재사용 가능한 물품을 엄격하게 소독하는 것 외에도 일회용 무균의료용품의 이용률이 높아져 병원 감염 가능성이 크게 낮아졌다. 연간 소독액 교체 및 장비 침지 검사에서 개별 부서에서 간혹 누락되거나 기록이 미비한 경우를 제외하고 장비 침지 및 소독액 준비 및 교체 시간은 모두 요구 사항을 충족합니다.

2. 임상과 간병인의 손 표면, 물체 표면, 공기, 소독제, 자외선 강도, 압력 증기 멸균백을 감시한다.

3. 병원 지도부는 매일 과실에 가서 병원 내 감염 사례가 있는지, 누락보고, 오보 등이 있는지 알아본다. 각 과는 발견된 병원 감염 사례에 대해 제때에 등록하고 병원 사무실에 신고해 적절하게 처리해야 한다.

4. 병원은 환경위생, 실내위생, 개인위생, 식품위생을 잘 하고, 환자에 대한 위생홍보교육을 강화하고, 환자에게 깨끗하고 조용하고 편안하고 안전한 의료환경을 조성해야 한다.

6. 일회용품을 관리하여 환자의 의료안전을 확보하고 사회오염을 방지한다.

올해의 일회용품 구매에서 병원 지도자는 이 방면의 관리 업무를 강화하고 품질에 대해 엄격한 검증과 검사를 진행했다. 병원 리더와 창고 보관원은 구매한 일회용품 검사와 등록을 담당하고, 일회용품 및 소독 의료기기 구매를 보장하며, 불합격 제품이 우리 병원에 들어오지 못하도록 합니다. 올해 우리 병원에서 구매한 일회용 용품은 모두 불합격이다. 일회용 무균의료용품의 보관 관리를 강화하여 필요에 따라 땅을 떠나 벽에서 보관하다. 병원은 매 분기마다 창고와 각 학과에 보관되어 있는 일회용 무균의료용품을 한 번씩 점검하고, 간호원은 사용하기 전에 엄격하게 검사해 기한이 지난 일회용 용품이 환자에게 이용되는 것을 방지한다. 엄격한 통제로 인해 불합격한 일회용 무균의료용품을 사용하는 환자는 없다. 사용한 일회용품에 대해 각 부처는 파괴 소독 기록을 고수해 왔으며, 현장 검사에서 파괴되지 않고 즉시 보완되는 개별 현상에 대해 엄중한 비판을 해 왔다. 이에 따라 우리 병원은 일회용 공침, 수액기, 요낭의 외관 소독률이 100% 에 달했다.

7. 병원 의식 지식의 훈련을 강화하여 병원 직원들이 병원 감염을 통제하는 의식을 높이다.

우리 병원의 실제 상황과 함께, 병원 감각위원회는 의료 사고 처리 규정, 소독, 안전 지식 훈련, 수혈 관련 법규, 수혈 지식 학습 등 병원 내 감염 예방을 위한 심포지엄과 학술 교류를 조직했다. 병원 의료진에 대한 병원 감염 예방 및 통제 교육을 실시하여 병원 감염 예방 및 통제에 대한 인식을 높였습니다. 우리 병원의 병원 감염 예방 및 통제 수준을 향상시킵니다. 그러나 우리 병원의 병원 감염 통제 작업이 늦게 시작되었기 때문에 병원 감염 사례의 진단, 보고, 통계 등에 약간의 결함이 있어 앞으로 지속적으로 개선하고 보완해야 한다. 우리는 우리가 끊임없이 경험을 총화하고 겸허하게 공부하면 병원 감염 통제 작업을 더 잘할 수 있을 것이라고 믿는다.

소아과 병원 의식 자체 검사 보고서

상부에서 발부한' 병원 감염 관리 전문 검사 실시 통지' 에 관한 내용에 따르면 우리 병원 조직원들은 상술한 일에 대해 진지하게 자찰을 했고, 현재 총결산 보고서는 다음과 같다. 1. 조직 지도력을 강화하고' 병원 감염 관리 방법' 과 병원 감염 관리 관련 기준 규범을 더욱 이행하고 있다.

우리 병원은 원장을 비롯한 병원 감염 관리위원회를 설립하여 병원 감염 관리 제도를 보완하고 각급 병원 감염 감시원의 직무 직책을 제정하여 의무가 명확하다. 병원 감각과는 병원 전체의 감각 통제 업무를 담당하고, 학과 관련 업무에 대해 적시에 정확한 지도를 하고, 감각 통제의 일상적인 업무에 특히 신경을 쓴다. 각 부서의 통제감 업무에 대한 감독검사를 정기적으로 또는 비정기적으로 조직하고, 각 부서의 통제감 팀의 책임을 강조하고, 통제감 팀 구성원의 훈련을 강화하고, 관련 제도와 규범의 집행을 정기적으로 점검하며, 각 부처의 통제감 업무의 중요성에 대한 인식을 점진적으로 높인다.

둘째, 병원 감염 관리의 요구에 따라 감염 감시 작업을 잘 한다.

소독 격리 제도와 무균 조작 기술 연구를 강화하여 소독 격리 및 무균 조작 기술 규정을 엄격히 준수하다. 자외선 램프의 소독 등록은 각 램프에 구체적으로 등록되어 주당 소독 시간, 교체 시간, 알코올 닦는 시간의 95% 를 정확히 등록한다. 6 개월마다 자외선 램프의 조사 강도를 감지하여 소독의 효과를 보장하고 상세한 기록을 작성하다.

셋째, 항균제 전문 통치와' 삼호일 만족' 활동을 결합해 부서 간 협력과 항균제 사용 관리를 강화하고' 항균제 임상 적용 전문 관리 업무 방안' 에 따라 전체 의료진을 교육한다. 황국빈 부원장은 매달 외래 처방과 입원 병력으로 병원 항균제의 응용 상황을 자세히 파악하고 불합리한 약과 처방에 대해 경고와 처벌을 한다.

넷째, 소독 장비, 일회용 무균품 관리를 강화한다. 창고는 구매 상품의 증명서가 완비되었는지, 포장과 품질이 관문을 통과했는지, 구매 후 관련 물품의 보관을 필요에 따라 관리한다. 불합격한 소독 제품과 일회용 무균품은 환자에게 사용되어 의료 안전을 확보한다.

다섯째, 병원 감염 관리 지식 훈련을 강화하고 의료진의 병원 의식을 높이며 임상 의료진이 자발적으로 병원 의식 관리에 참여할 수 있도록 한다. 임상의와 간호사에 대해 각기 다른 수준과 다양한 내용의 교육을 실시하여 모든 사람이 반드시 파악해야 할 중점 내용을 이해하게 하다.

6.' 의료폐기물 관리 조례' 를 진지하게 집행하고, 각종 인원의 책임을 명확히 하고, 의료폐기물 관리를 강화하고, 정기적인 감독 검사를 실시한다. 각 부처가 분류 카탈로그에 따라 의료 폐기물을 엄격히 수집하고 분류하도록 요구하고, 의료 폐기물을 생활쓰레기에 섞는 것을 엄금한다. 의료 폐기물은 누출과 유출을 피하기 위해 수거, 양도 및 수송을 전담자가 책임져야 한다.

7. 의료진의 직업적 노출 관리를 강화하여 종업원의 안전을 확보하다. 의료진의 직업적 노출 지식 훈련을 강화하고, 예기 처분 절차를 규범화하고, 모든 사람이 예기 부상 후 처분 절차를 숙지하고, 직업 노출로 인한 피해를 최소화할 것을 요구한다. 노출원의 유형에 따라 직업 위험에 노출한 사람에 대한 추적 모니터링과 안내를 통해 의료진의 안전을 확보한다.

여덟째, 존재하는 문제.

과 의료진의 병원 감염 의식은 여전히 강화되어야 하고, 관련 지식은 여전히 부족하며, 손 위생 집행력은 더욱 향상되어야 하며, 일부 의료진은 직업 노출 후 처리 과정에 대해 제대로 파악하지 못하고 소독 격리 조치의 일부 세부 사항은 여전히 강화되어야 한다. 세균 배양 및 모니터링 및 병원 취득 사례 또는 의사환자 규제가 수행되지 않았습니다. 의료 폐기물 소각로는 없고, 중점 부서 배치와 절차는 더 규범화되어야 한다. 병원 하수 처리 시스템 관리를 강화해야 한다.

아홉, 시정 조치.

1 일정에 따라 의료진에 대한 병원 지식 교육을 실시하고 직업 노출 후 처리 과정에 익숙해졌다.

2 사람을 상급 병원에 파견하여 연수하고, 필요한 훈련과 미실시 후견을 쟁취하다.

3 의료 폐기물 소각로 설치 신청.

4. 병원 하수 처리 시스템 관리를 강화한다.