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어떻게 의료 활동의 실시를 규범화할 것인가?
건강 개념의 확장과 의료 모델의 변화로 인해 질병의 범위도 확대되어 더 이상 전통적인 생리적' 이상' 에 국한되지 않는다. 과학기술의 발전과 의학의 진보에 따라 의료 업무가 과거의' 치료' 에서 의료 활동으로 전환되는 외연도 확대되고 있다. 요약하면 다음과 같은 측면을 포함합니다.

1, 건강 검진:

한의학에서는 주로 의사의 환자에 대한 "희망", "희망", "냄새", "질문", "맥" 을 가리킨다.

서양 의학은 주로 문진, 신체검사, 실험실 검사, 의료기기 검사를 포함한다.

문진: 환자의 주관적 감각이 어떤 불편한지 (증상), 현병력, 과거사, 가족사, 약물 알레르기사 등을 물어본다.

신체검사: 의사가 자신의 감각이나 간단한 보조도구 (청진기, 타진망치) 로 환자를 꼼꼼히 관찰하고 시스템 검사를 해 이상 징후 (징후) 를 발견하는 것을 말한다. 희망, 냄새, 질문, 절개의 네 가지 방법을 포함한다.

실험실 검사: 물리적, 화학적, 생물학적 실험실 방법을 통해 환자의 혈액, 배설물, 분비물, 체액, 조직, 세포를 검사하여 병원체, 병변, 장기 기능 상태 등의 정보를 얻는 것을 말한다.

의료기기 검사: 심전도, 심벡터도, 심음도, 초음파 검사, 폐 기능 검사, 섬유경 검사, CT, MRI 등. 양자생물학, 생물공학, 유전공학, 면역학, 핵의학, 전자컴퓨터, 핵자기공명, PET, 레이저 기술, 자동감지기기, 광섬유 내시경, 다양한 미량 원소 검출기기 등 현대자연과학의 빠른 발전과 함께 임상검사 수단이 풍부해지고 있다.

2. 진단:

병리, 징후 등 검사 수단을 통해 질병의 본질을 판단하고 병명을 확정하는 과정, 즉 질병의 표현을 통해 질병의 속성을 인식하는 과정을 말한다.

완벽한 임상 진단은 질병의 정확한 성질과 이름뿐만 아니라 환자의 신체의 전반적인 상태도 반영할 수 있다. 임상진단은 일반적으로' 원인 진단, 병리 해부진단, 증상 진단, 병리 생리진단' 의 네 가지 범주로 나눌 수 있다.

병인학 진단: 병원성 요인에 따른 진단이다. 병을 일으키는 요인은 대체로 내인과 외인으로 나눌 수 있다. 병의 원인 진단은 질병의 예방과 치료에 지도적 의의가 있어 가장 이상적인 임상 진단이다.

병리 해부학 진단: 병리 형태학 진단이라고도 합니다. 그 내용에는 병변의 위치, 범위, 장기, 조직, 심지어 세포 수준의 병리 성질까지 포함된다. 임상 진단에서 병리 형태학 진단은 모든 환자가 병리 형태학 검사를 받아야 한다는 것을 의미하지는 않는다. 임상상 병리 해부 진단은 병력 문의, 신체검사, 실험실 검사, 특수검사 등 간접적인 방법을 많이 사용한다. 위의 방법으로 진단에 대해 확신이 없는 경우에만 각종 내경을 취하고 표본을 채취해 병리 검사를 하고 진단을 한다.

증상 진단: 증상 또는 징후를 기반으로 한 진단이며 그 원인은 아직 결정되지 않았습니다. 발열, 흉통, 설사, 황달, 부종 등. , 증상 진단은 원인을 알 수 없기 때문에 일반적으로 인상 또는 예비 진단이라고 합니다. 이런 진단은 진단의 방향일 뿐 원인을 규명한 뒤 바로잡을 것이다.

병리 생리학 (기능) 진단: 각 시스템 기관 기능의 변화와 기체와 주변 환경의 관계에 따른 변화입니다. 검사 수단의 개선으로 기능 변화는 체내 초미량의 물질 수준으로 거슬러 올라갈 수 있기 때문에 많은 기능 변화가 더 잘 이해되고 있다.

3, 치료:

치료는 통증을 완화하는 활동을 말한다. 의학적 약물 치료와 수법 치료는 현재 내과 위주의 약물 치료와 외과 위주의 외과 치료의 두 가지 방대한 학과를 형성하고 있다. 또 물리치료, 방사선 치료, 핵의학, 심리치료, 물리치료, 생체 피드백, 장기 이식, 의료작업 등 새로운 치료법도 등장했다. 새로운 치료법이 여전히 나타나고 있다. 하지만 임상적으로 다양한 치료법을 선택하는 목적을 위해 세 가지 상황에 불과합니다.

(1) 원인을 제거하다. 병인치료는 물질치료라고도 한다. 즉 치료의 목적은 병의 원인을 없애는 것으로, 흔히 근치목적을 달성할 수 있으며, 이상적인 치료법으로 여겨진다. (예: 염소마이신은 장티푸스 환자와 수술 교정 기형 등에 쓰인다. ).

② 증상 치료. 치료의 목적은 병의 원인을 없애는 것이 아니라, 증상을 완화하거나, 고식요법을 하는 것이다. 많은 질병들이 병의 원인이 불분명한 상황에서 취한 치료 조치는 고대 의학이 사용한 설사, 진통약, 깡통 뽑기, 마사지 수법 등 대증 치료의 범주에 속한다고 말해야 한다. 현대의학에서는 병의 원인이 불분명하거나 알려진 경우도 있지만, 없앨 수 없거나 증상 자체가 생명에 위협이 되는 경우, 증상 치료가 필요하고 올바른 선택이다. 전자는 종양 절제이고, 후자는 쇼크 교정과 장기 이식이다.

③ 치료를 지원한다. 즉, 치료의 목적은 병의 원인이나 특정 증상을 없애는 것이 아니라 영양, 정신 상태 등과 같은 환자의 일반적인 상황을 개선하는 것이다. 엄밀히 말하면, 모든 치료는 지원 치료에 기반을 두어야 하며, 이는 의료진, 특히 환자에 대한 정신적 지원에 의해 쉽게 간과될 수 있다. 환자의 일반적인 상황이 다른 치료를 허용하지 않는 상황에서, 지지성 치료는 매우 중요하다. 때때로 환자의 일반적인 상태를 개선하는 것은 그 자체로 치료의 의의가 있다. 예를 들어, 영양실조 환자의 일부 합병증은 영양 상태를 개선한 후 종종 스스로 치유할 수 있다.

실제 업무에서 이 세 가지 처리 방법은 유연한 선택이나 구체적인 상황을 결합해야 한다. 병, 인, 인, 인, 인, 인, 인, 인, 인, 인, 인, 인, 인, 인, 인, 인, 인 치료 효과도 임상의사 수준의 주요 표지이다.

4, 임상 간호:

간호란 환자 또는 건강한 사람이 건강을 유지, 회복 및 개선하는 데 도움이 되는 의료 기술 서비스를 말하며 의료 및 보건 사업의 필수적인 부분입니다. 임상 간호는 좁은 간호로 간호사가 맡은 의료 기술 업무를 가리킨다. 임상 간호에는 기초 간호와 전문 간호가 포함될 수 있다.

기초간호: 병세 관찰 및 기록, 의사의 지시에 따른 약물치료와 주사, 체온, 맥박, 호흡, 혈압 측정, 환자 보건, 심리치료, 식이요법, 배변 관리, 병실 관리, 환자 및 가족들에 대한 보건지도 등을 포함한다. , 환자에 대한 간호 요구 사항을 더욱 엄격하게 합니다. 내용은 일반적으로 (1) 환자를 위한 편안하고 조용하며 깨끗하고 안전한 치료 및 휴식 환경을 준비하는 것입니다. (2) 환자의 청결도; (3) 생체 신호를 관찰한다. (4) 위장 및 배뇨 활동 관찰 및 간호; (5) 투여-구강 약물, 피내, 피하 및 근육 주사; 동정맥 수혈 (6) 고압 산소 챔버 간호를 포함한 산소의 응용; (7) 다양한 표본 수집; (8) 흡입 방법-증기 흡입 방법 및 분무 흡입 방법; (9) 냉열 요법; (10) 의료 문서 작성 및 처리 (1 1) 간호에서의 인체 역학의 응용 (12) 임종 환자의 간호 등.

전문간호: 내외내과, 부인과, 아동신경정신, 피부, 이목구비 등을 포함한다. 호흡, 순환, 소화, 비뇨기계 관리 외에도 내과에는 전염병과 전염병의 간호도 포함되어 있다. 기초외과 외에 뇌와 신경외과, 정형외과, 화상과, 비뇨외과와 성형외과, 장기 이식, 현미외과도 최근 몇 년 동안 새로운 진전을 이루었다. 외과 간호는 주로 수술 전, 수술 중, 수술 후 간호에 초점을 맞추고 있으며, 그 중 쇼크, 출혈, 교차 감염, 물 전해질 균형 유지도 외과 간호의 핵심 임무다. 간호학과의 발전과 의학의 발전도 상호 침투, 교차, 겹치는 부분이 있다. 일부 * * * 내용은 종종 종양 관리, 중증 간호, 새로운 비즈니스 신기술 적용, 통증 관리, 휴식 관리 등 전문가들에 의해 조합되어 새로운 이론과 기술 운영을 하고 있다.

5, 의료:

보건약은 인체의 건강을 보호하거나 보장하는 약이다. 의료 서비스는 다음과 같은 측면을 포함합니다.

노인 보건: 사람이 노년에 접어들면서 각 장기의 노화를 기초로 각종 노인병이 발생하는데, 대부분 만성 퇴행성 질환이다. 따라서 의료진이 건강지도와 정기 건강검진을 해 약물 물리치료 등을 보완해 노화를 늦추고 건강을 유지해야 한다.

재활의료: 서비스 대상에는 손상, 질병, 선천성 및 발육성 장애가 포함됩니다. 비교적 흔한 재활치료는 대부분 뇌혈관 사고로 인한 편마비, 척수 손상으로 인한 마비와 같은 운동 기능 장애와 관련이 있다. 보건부는 1996 년 4 월 2 일 발표한 종합병원 재활의학과 관리규범에서 종합병원 재활의학과를 정의했다. 재활의학 이론의 지도 아래 응용기능평가, 물리치료, 숙제치료, 전통재활치료, 언어치료, 심리치료, 재활 의료는 의료 활동의 범주에 속해야 한다.

6, 의료 아름다움:

보건부가 2002 년 6 월 22 일 발표한' 의료미용서비스관리방법' 에 따르면 의료미용은 수술, 의약품, 의료기기 및 기타 외상성 또는 침입적인 의료기술을 통해 사람의 용모와 인체 각 부위의 형태를 보수하고 개조하는 것을 말한다. 미용의료기관이란 주로 의료미용 진단과 치료를 하는 의료기관을 말한다. 의학 미용과는 1 급 진료과목이고, 미용외과, 미용치과, 미용피부과, 미용한약은 2 급 진료과목이다. 이 접근법에서 주치의라고 부르는 것은 의료 미용 프로그램을 실시하는 데 필요한 실무 엔지니어를 가리킨다. (1) 집업 엔지니어 자격을 갖추고 집업 의사 등록 기관에 등록되어 있다. (2) 관련 임상 분야 업무 경험이 있다. 이 가운데 미용외과 프로젝트 실시를 담당하는 사람은 6 년 이상 미용외과나 성형외과 등 관련 전공에 대한 임상 경력을 가져야 한다. 미용 치과 프로그램 실시를 담당하는 사람은 5 년 이상 미용 치과나 구강의학 임상 업무 경험이 있어야 한다. 미용 한의사와 미용피부과의 임상 업무 경험을 책임지고 있습니다. (3) 의학 미용 훈련이나 연수를 거쳐 합격하거나 의학 미용 임상 업무 1 년 이상에 종사한다. (4) 성 인민정부 보건 행정부에서 규정한 기타 조건.

7, 직업병 예방 및 치료:

직업의학은 예방의학과 임상의학 사이의 교차 학과로, 직업폐병, 직업중독성 신경계 질환, 직업중독성 간 질환, 직업중독성 혈액병, 직업중독성 신장병, 직업성 종양, 직업성 피부병, 물리요인 직업병의 진단, 치료, 예방에 초점을 맞추고 있다. 국가는' 중화인민공화국 직업병 예방법' 을 반포했고 보건부는 2002 년 3 월 8 일' 직업병 진단 및 감정관리방법',' 국가직업위생표준관리방법',' 건설프로젝트 직업병 위험관리방법' 3 부의 행정법규를 반포해 2002 년 5 월 1 일부터 시행했다 앞서 언급한 법률, 규정 및 규정에 따르면 현행 직업병 예방기구는 모두 의료기관으로 직업병의 진단, 치료, 예방 및 과학 연구에 종사한다.

8, 모자 보건:

보건부 1986 년 4 월 20 일 공포된' 산모보건조례' 에 따르면 산모보건행정부는 부녀보건전문기관, 종합병원의 산부인과, 소아과와 보건과 및 기타 관련 부서를 조직하여 본 조례를 실시해야 한다. 부녀위생 업무의 임무는 다음과 같다. (1) 우생육을 실시하여 국민 건강의 질을 높이다. 혼전 검사, 출산 기간 보건, 산전 진단, 유전병 산전 상담 및 출생 결함 모니터링을 실시하여 선천성과 유전성 질환을 예방하고 줄입니다. (2) 여성건강: 과학분만 보급, 임산부 체계화 관리 실시, 출산율 향상, 산부인과의 질 향상, 임신 합병증 예방, 산모와 산아 사망율 감소 여성의 흔한 병을 적극적으로 예방하고, 발병을 많이 하고, 병을 일으키는 요인을 조사하고, 예방조치를 제정하고, 발병률 인하를 하고, 완치율 인상을 한다. 여성의 월경, 임신, 출산, 수유기, 갱년기 보건 업무를 잘하다. 농촌, 공장 광산, 기업사업 단위의 여성 노동환경과 근무조건에 대한 위생학 조사를 실시하고 노동보호와 보건에 대한 건의를 제시하고 시행을 감독한다. (3) 아동 건강: 7 세 미만 어린이의 건강 관리 업무 수행 유아 사망률 어린이의 흔한 병을 적극적으로 예방하고, 발병을 많이 하고, 병을 일으키는 요인을 조사하고 분석하고, 예방조치를 제정하고, 발병률 인하를 하고, 완치율 인상을 한다. 탁아소, 유치원 보건 전문 지도 업무를 잘 하다. 과학 육아를 제창하고, 모유 수유를 제창하며, 관련 부서와 함께 유아 조기 교육 업무를 잘 한다. 위생 방역 부서와 협력하여 예방 접종과 전염병 관리 업무를 잘 수행하다. (4) 가족계획 기술지도: 종합피임조치 보급, 육령부부 안전하고 효과적인 피임방법 안내 및 시행, 인공유산과 출산율 감소 가족계획 기술업무관리 규정과 피임수술 관례를 시행하고, 수술의 질을 높이고, 사고를 근절하고, 수술 합병증을 줄이고 예방하며, 환자의 안전과 건강을 보장한다.

9, 가족 계획:

보건부 1983 년 6 월+15 년 2 월 공포된' 가족계획기술관리규정 (시행)' 에 따르면 가족계획기술작업은 주로 가족계획과, 산부인과, 외과 (비뇨기과), 그리고 인원은 안정을 유지해야 하고, 팀은 전문화해야 한다. 피임 기술에 종사하는 초급 및 중급 의료진은 반드시 본 전공의 훈련과 심사를 거쳐야 심사 합격자가 이 일에 종사할 수 있다. 가족계획 기술 사업의 주요 내용은 (1) 피임 우생학 과학 지식을 홍보하고 피임 기술 지도를 하는 것이다. (2) 피임 수술 및 관련 사업을 수행한다. (3) 피임 수술 합병증의 예방 및 확인; (4) 사업 훈련, 평가 및 기술 교류를 조직한다. (5) 피임법, 우생학 조사 등 임상과학 연구를 실시한다. 피임 수술 관례를 엄격히 집행하여 수술의 질을 보장하고, 수술 후 후속 관찰을 잘 하고, 합병증을 줄이고 예방하며, 환자의 안전과 건강을 확보한다. 홍보 교육, 외래 등록, 수술 기록, 오류 사고, 상담 등록, 입원, 추천, 상담, 구조, 추적, 의료 기록 관리, 평가, 보상 및 처벌, 비즈니스 학습 및 기타 규칙과 규정을 수립하고 개선하여 경계의 품질과 효과를 지속적으로 향상시킵니다. 의료 사고 처리 조례 제 61 조에 따르면 본 조례에서 말하는 의료기관은 의료기관 관리 조례를 가리킨다. 본 조례에서 말하는 의료기관은 의료기관 관리 조례에 따라 의료기관 집업 허가증을 취득한 기관을 가리킨다. 췌장급 이상 도시에서 가족계획 기술 서비스에 종사하는 기관은' 가족계획 기술 서비스 관리 규정' 에 따라 가족계획과 관련된 임상의료 서비스를 실시하고 가족계획 기술 서비스 사고가 발생한 경우 본 조례의 관련 규정에 따라 처리해야 한다. 그러나 현급 이상 도시에서 가족계획 기술 서비스에 종사하는 기관에서 발생한 의료기관에 속하지 않는 가족계획 기술 서비스 사고는 보건 행정부에서 본 조례의 관련 규정에 따라 접수하고 의료사고 기술 평가를 담당하는 의료기관에 감정, 보상 및 중재를 의뢰한다. 가족계획 기술 서비스 사고가 발생한 기관 및 관련 책임자에 대해 법에 따라 처리하다.

10, 예방 접종:

의료기관 관리조례 제 35 조는 의료기관이 국가 관련 법률 규정에 따라 전염병, 정신질환, 직업병 환자에 대한 특별 진단, 치료 및 간호를 실시해야 한다고 규정하고 있다. 의료기관 관리 조례 시행 세칙 제 4 조는 위생방역 국경 위생 검역 의학 과학 연구 교육 등의 기관을 규정하고 있다. 본 기관의 업무 범위 밖의 진료 활동 및 의료 미용 업무를 수행하는 미용 서비스 기관은 반드시' 조례' 와 본 세칙에 따라 해당 의료기관 설립을 신청해야 한다. 중화인민공화국 전염병 예방법 제 12 조는 국가가 계획 면역제도를 실시한다고 규정하고 있다. 국가는 아동에 대해 예방접종증 제도를 실시한다. 중화인민공화국 전염병 예방법 시행 방법 제 11 조는 국가가 계획 면역제도를 실시한다고 규정하고 있다. 중화인민공화국의 모든 사람은 관련 규정에 따라 전염병 전염병을 접수하고 백신 접종을 늘려야 한다. 제 12 조는 국가가 아동에 대한 예방접종증 제도를 실시한다고 규정하고 있다. 적령 아동은 마땅히 국가 관련 규정에 따라 백신을 접종해야 한다. 적령 아동의 부모나 보호자는 제때에 의료보건기관에 예방접종증을 신청해야 한다. 유치기관과 학교는 입학 수속을 할 때 예방접종증을 검사해야 하고, 규정에 따라 접종하지 않은 어린이는 제때에 보충해야 한다. 백신 접종은 전염병 예방을 위한 의료 활동이라는 것을 알 수 있다.

1 1, 국경 위생 검역:

국경 위생 검역 는 전염병 이 국외에서 들어오거나 우리나라에서 전해지는 것을 막기 위해 출입국 인원과 교통수단에 대한 검사 (즉 국경 위생 검역 기관이 실시하는 의학검사와 건강검사), 검역 전염병을 앓고 있는 사람을' 격리' 하거나 위생 검역 기관을 통해 검역 전염병에 감염되거나 전염병 검역을 허가받은 잠복기 사람 (감염인을 지정된 장소로 데리고 가서 활동을 제한하고 치료하는 것) 으로 초보적인 진단을 받은 사람입니다. 전염병 전파의 위험을 제거할 때까지 검역 전염병 감염 환경에 노출되어 검역 전염병을 전파할 가능성이 있는 사람 (감염 용의자를 지정된 장소로 데리고 가서 진단, 검사) 에 대해' 유역' 을 실시한다. 국경 위생 검역 중에는 이미 앓고 있거나 검역 전염병을 앓고 있을 가능성이 있는 사람에 대한 검사, 진단, 치료 등 의료 활동이 포함돼 있음을 알 수 있다.

12, 의료 관련 관리 활동:

의료 업무는 다부문, 다기술을 포괄하는 시스템 공사로 인사, 과학, 당군 등 모든 방면에서 엄격한 업무 규칙과 관리를 해야 한다. 이러한 작업은 환자 질병의 진단과 치료와 직접적인 관련이 없지만 의료 서비스의 질과 효율성, 환자의 생명건강과 관련이 있다. 따라서 의료기관에서의 관리 활동도 의료 활동의 중요한 구성 요소이다.

13, 의료 관련 물류 서비스:

의료기관은 다른 업종과 마찬가지로 강력한 물류 지원 체계와 물, 전기, 가스, 열, 식당의 협조가 필요하다. 외과 수술 도중 갑자기 정전되는 결과를 상상하기 어렵다. 따라서 의료 관련 물류 서비스도 의료 활동의 중요한 구성 요소이다.

14, 긴급 구조:

우리나라 인구 고령화의 발전과 질병 스펙트럼의 변화와 공업과 교통의 급속한 발전에 따라 각종 재해사고로 인한 응급환자와 인명피해가 해마다 증가하고 있다. 몇몇 중대한 재해와 사고로 대량의 인명피해가 발생했다. 긴급 구조는 이미 의료 사업의 최전선이 되었다. 이를 위해 보건부는 9 월 18 일, 1987 일 공포된' 응급구조 강화에 관한 보충 규정' 과 7 월 9 일 공포된' 응급구조 강화, 응급대응 능력 향상에 관한 보건부 규정' 등 여러 서류를 내놓았다.