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태평양 보험 청구 상호 보물은 배상을 거부한다. 변호사는 웨이보 "포격" 상호 보물을 보냈다
레이더 금융 | 장카이경 | 심해

"같은 질병, 중국태포는 배상을 했지만, 서로 보보는 배상을 거부했다. 상호 보물, 상호 보험으로 이름을 변경해야합니까? 클릭합니다 4 월 20 일 저장 한딩 로펌 변호사 베니 감독이 웨이보에서 밝혔다.

"보장하기 어렵다" 는 것 외에도, 상호 보물은 네티즌에 의해 "서로 밀착한다" 고 농담했다. 공개된 정보를 보면 202 1 2 기 4 월 공조자 수가 9089 만 6700 명으로 줄어 4 월 1 에 비해 200 만 명에 육박하고 6 월 1 에 비해/ 그리고 1 인당 점유율이 당초 2 점에서 현재 6 위안으로 300 배로 치솟았다.

흥미롭게도, 인터넷 상호 지원 플랫폼은 최근에 폐쇄되었다. 2020 년 8 월 바이두의 등불이 꺼진 이후 202 1 부터 미단이 서로 돕고, 쉽게 서로 돕고, 물방울이 서로 돕는 것도 잇따라 폐쇄 공고를 발표했다. 베이징 문중 로펌 변호사 이아는 인터넷 상호 지원 플랫폼이 잇달아 폐쇄되는 것은 규제 개입과 관련이 있다고 생각한다.

규제 정책이 강화됨에 따라 상호 보물이 독선할 수 있을까?

태평양 보험 승인 청구, 상호 보험 승인 안 함.

"같은 사람, 같은 병, 왜 두 보험회사의 격차가 이렇게 큰가?" 코치 베니 웨이보 () 가 글을 올리며 말했다.

피보험자 나씨에 따르면 그는 20 18 년 10 월 30 일 당시' 상호보험' 으로 남아 있던 중병 상호지원 프로그램에 가입해 65438 만원을 보조해 현재 8 만 8000 명을 돕고 있다.

202 1 년 3 월 3 일, 로 씨는 지속적인 흉통 때문에 병원 응급실로 진찰을 받았다. 당시 심전도 힌트는 경계 심전도 (방실 전도차단) 였지만 직접 힌트는 심근경색이었다. 진일보한 진단을 위해 의사는 혈액검사를 했는데 심장근칼슘 단백질이 심각하게 기준을 초과한 것을 발견했다. 동시에 그는 심장의 관상 동맥 조영술도 했다. 관상동맥의 80% 의 분절성 협착이 국부혈전 형성을 동반한 것으로 밝혀졌다. "

이어 의사는 나선씨를 개입시켜 막힌 혈관에 스텐트를 이식했다. 의사가 발행한 질병 진단 증명서에 따르면 나씨의 질병 임상 진단은 관상 심장병, 급성 비 ST 세그먼트 상승형 심근경색, 높은 위험은 1 으로 나타났다.

나선씨는 그의 상황이 심각한 급성 심근경색의 조건을 분명히 만족시킬 수 있다고 생각한다. "첫 심전도는 거의 정상이지만 급성 심근경색을 직접 제시하지는 않았지만, 심전도를 재검사하는 것은 방실 전도차단을 보여 관상 동맥 폐색이 80% 에 달하는 것으로 나타났다."

그러나, 나씨의 소송 요청은 여전히 상호 보물의 심사를 통과하지 못했다. 나씨는 시스템과 전화 고객 서비스 모두 그가 확진한 질병이 조항의 중병이 아니라고 말했다.

레이더 금융은 상호 보물의 중질공조의 범위를 빗어 냈는데, 급성 심근경색은 적어도 네 가지 조건 중 세 가지가 필요하다는 것을 발견했다.

(1) 급성 흉통 등의 전형적인 임상증상 (2) 최근 심전도 변화는 급성 심근 경색을 시사한다. (3) 심근효소나 트로포닌 진단성이 높아지거나 동적 변화가 급성 심근경색에 부합한다. (4) 발병 90 일 후 좌심실 기능이 정식으로 낮아졌다. 예를 들어 좌심실 사혈 점수는 50% 미만이다.

임상 증상으로 볼 때, 나씨는 1 항과 3 항에 부합하고, 상호보가 클레임을 거부하게 하는 것은 2 항이다. 상호 보물은 나씨의 심전도가 심근경색을 명확하게 나타내지 않았다고 밝혔다.

이에 대해 변호사 감독 베니는 병원이 나선씨를 급성 심근경색으로 인정했고, 상호보증은 이 질병에 대해 특별한 제한적 해석을 해 나씨가 요구 사항을 충족하지 못하고 클레임을 거절했다고 밝혔다. 이런 문자 그대로의 해석은 정말 일종의 비꼬는 것이다.

"나씨의 병은 이미 태평양 보험회사에서 급성 심경으로 확진되어 이미 배상을 청구했다. 유추 추론으로 볼 때, 이 질병은 보험 의미상의 중병에 속하는 것은 문제가 없다. 그래서 상호 보물로 이해할 수 있는 주장이 너무 가혹하다. " 코치 베니는 단도직입적으로 말했다.

회원의 분담액이 부단히 증가하다.

레이더 금융은 20 18, 10 년 6 월,' 상호 보험' 온라인 상호 지원 플랫폼이 알리페이에서' 0 원 가입, 최대 30 만 보장' 이라는 홍보점으로 온라인 9 일 가입자 수가 돌파했다고 지적했다.

20 19 년, 인터넷 공조가 주요 인터넷 거물들의 진입을 맞았다. 쑤닝 금융의' 닝호보' 와 360 의' 360 공조' 가 잇따라 온라인상에 올랐고, 미단과 바이두도 각각' 미단 공조' 와' 등화공조' 를 선보였다. 게다가 그동안 이 분야에서 나무를 쌓은 경쾌한 공조와 물방울 공조가 더해져 인터넷 공조가 한창이었다.

같은 해 중국 인터넷 상호 지원 플랫폼의 실제 참가자 수는 6543.8+0 억 5 천만 명에 달했다. 개미그룹 연구원이 발표한' 사이버 공조업계 백서' 에 따르면 2025 년 사이버 공조의 참가자 수는 4 억 5000 만 명으로 중국 전체 인구의 약 32% 를 포괄할 것으로 보인다.

레이더 재경은 상호 보물 절정기의 인원수가 줄곧10/0.05 억에 안정되어 있다는 것을 알아차렸다. 대량의 사용자가 퇴출됨에 따라 현재 인원수가 9000 만 명을 넘어섰다.

발전 과정에서 상호 보물은 대량의 불만을 만났다.

현재 검은 고양이 불만 플랫폼에서 상호 보물을 검색하면 1387 의 결과를 얻을 수 있다. 대부분의 소비자들은 상호 보물이 알 수 없는 공제를 받았다고 불평하고, 어떤 소비자들은 1 년 넘게 공제된 것을 알지 못한다.

레이더 금융은 피해자로 알리페이 고객서비스에 전화를 걸었다. 고객서비스는 상호 보물 가입은 한 번의 클릭으로 완성할 수 있는 간단한 조작이 아니라고 말했다. 행사 또는 가족 공유 링크를 통해 가입하든 지불 비밀번호를 입력해야 하며 가입에는 최소 서너 단계가 필요합니다. 구체적인 상황은 서로 보배 묶은 휴대전화 번호를 알려서 알아봐야 한다.

흥미롭게도, 일부 누리꾼들은 불합리한 공제비를 발견한 후 인공고객서비스에 전화를 걸겠다고 밝혔다. 상대방은 비밀번호를 입력해야만 열 수 있다고 말했지만 자신과 주변의 많은 사람들이 비슷한 조작을 한 적이 있다는 것을 기억하지 못한다.

20 19, 1-3 월, 기부금은 각각 3 점, 3 점, 1 포인트인 것으로 나타났습니다. 2020 년 1 기 10 까지 공헌은 이미 4.23 위안에 달했다. 202 1 년 4 월, 나씨가 제공한 분담금은 분담금이 이미 6 위안을 초과했다는 것을 보여준다.

플랫폼은 기간당 분배액 = (상호 지원+관리비)/분배회원수를 표시하며 관리비는 구조인원이 늘어나면서 늘어난다. 현재 평가대상 회원이 점차 줄어드는 상황에서 서로 도와야 할 회원 수가 늘고 있다. 2020 년 2 월 2 기 65438 부터 지원 회원 수는 3700 명 안팎으로 안정되어 2026 년 2 월 2 기 65438 까지 4000 명을 돌파해 사상 최고치를 기록했다.

이런 추세로 볼 때 상호 공헌은 지속적인 증가에 직면해 있다. 웨이보 # 상호보 공헌 상승 # 이라는 화제에 많은 네티즌들은 고액의 공헌을 견디지 못해 상호보를 탈퇴하기로 했다고 밝혔다.

규제 강화, 상호 보물은 얼마나 더 버틸 수 있을까?

현재, 상호 보물이 있는 업계는 이미 전복적인 변화를 겪었다. 하나는 얼룩말 클럽, 미래공조, 한마음 공조, 큰 나무 공조 등 소규모 플랫폼이 잇달아 폐쇄된 것이다. 2020 년 8 월, 빛의 상호 지원이 끝나자 바이두는 인터넷 거물 중 최초의 오프라인 광선 상호 지원 회사가 되었다. 202 1 1 10 월, 미단은 업무조정으로 월말 휴업을 발표했습니다. 이어 3 월에는 쉽게 서로 돕고 물방울이 서로 돕는 것도 일주일 만에 서비스를 중단했다.

폐쇄 전 참가자 수를 보면 각 플랫폼마다 다양한 정도의 하락 추세가 있다.

이 가운데 불을 끄는 이유는 프로그램 참가자 수가 50 만 명 미만이기 때문이다. 미단 상호 지원 플랫폼의 최대 수는 3400 만 명에 달했지만, 폐쇄하기 전에 회원 수는 이미 절반으로 줄어들었다. 15 만. 물방울이 최고조에 달할 때 나눔 인원은 4352 만 명에 달하고, 폐쇄하기 전에는 1 1.57 만 명에 불과하다. 폐쇄하기 전에 공유자 수는 공조에 이어1734 만 8 천 명에 불과했다.

변호사 이아는 인터넷 보험 상품이 이미 규제부에서 금융상품으로 인정받아 규제부서의 면허를 받아야 금융활동에 종사할 수 있다고 밝혔다. 그러나 은감회가 발표한' 공조제도' 등 보험활동에 대한 위험힌트' 는' 공조제도' 가 상호보험의 운영원리와 달리 경영주체는 상호보험 자격이 없어' 중화인민공화국 보험법' 등 관련 법규에 의해 보호받지 않는다고 분명히 밝혔다.

레이더 재경은 규제가 여러 차례 관련 위험을 제시한다는 것을 알아차렸다.

중보협이 발표한' 인터넷 인신보험 보고서 20 18' 에 따르면' 상호보험' 제품은 인터넷 상호지원 프로그램을 상호보험으로 위장했다. 단기간에 많은 고객 보험을 유치했지만, 규정에 따라 신고 조항과 요율, 선전 오도, 정보 공개 부족 등의 문제를 사용하지 않은 혐의로 규제가 중단됐고, 보험에 대한 대중의 이해와 인식에 큰 악영향을 미쳤다.

2020 년 9 월 3 일 공식 홈페이지에서 중국은보감회는' 불법상업보험활동 및 대책건의분석' 에서 "일부 인터넷 상호보조플랫폼 회원 수가 많아 무증경영에 속하며 이해 관계자 위험은 무시할 수 없다" 고 지적했다. 일부 선불 플랫폼은 침전 자금을 형성하여 도피 위험을 초래할 수 있다. 제대로 처리하지 못하고 제대로 관리하지 못하면 사회적 위험을 초래할 수도 있다. "

샤오위안기는 "자선은 자선에 속한다. 서로 돕는 기치를 내걸고 금융보험을 한다면, 서로 돕는 본질에서 벗어나' 모든 금융활동은 카드 경영을 해야 한다' 는 것이다.

이아는 다른 인터넷 공조플랫폼이 폐쇄됨에 따라 서로 보배도 독선하지 않을 것이라고 지적했다. "상호 보물 제품의 규모가 매우 커서, 나는 감독부서도 사회적 효과를 고려할 것이라고 생각한다. 상호 보물도 정류, 변환 등의 문제에 직면해 있다. 클릭합니다

"인터넷 상호 지원 플랫폼 자체는 보험 회사가 아닙니다. 회사의 다른 관련 업무를 확대하기 위해, 업무가 맹목적으로 확장되고, 보험료가 낮고, 보장 조항이 전문적이지 않고, 보험 범위가 제한되어 있으며,' 보험법' 과 보험업계 주관부의 감독에 의해 보험 가입자들에게 오해를 불러일으키고 있다. 일단 위험에서 벗어나면, 하층민들에게 경제적 타격일 뿐만 아니라 심리적 트라우마이기도 하다. " 코치 베니는 솔직하게 말했다.