처방전 리뷰 자체 검사 보고서 범: 현: XXX [20xx] 2 1 이제 자체 조사 상황은 다음과 같이 보고됩니다.
첫째, 리더십을 강화하고 약물 안전 책임을 엄격히 이행하십시오.
3 월 10 일 병원은 원장, 부원장, 부서장, 약제과 직원으로 구성된 전원약품안전중앙정리지도팀을 설립했다. 지도부는 전반적으로 약품 안전 전문 정비를 전개하고, 약품 안전 형세 분석을 조직하고, 제때에 우리 병원의 약품 안전 위험을 제거하였다.
둘째, 안전한 약을 위한 좋은 환경을 조성하기 위해 널리 선전하고 있습니다.
3 월 15 일, 우리 병원은 약품안전지식 강좌를 실시하고, 합리적 약용약과 기본약물지식의 홍보교육을 강화하여 우리 병원 직원들이 약품안전의식을 확고히 확립하고, 의료행위를 규범하고, 약수준을 높이고, 약품안전을 확보할 수 있도록 했다.
셋째, 의약품 안전 자체 검사 활동을 매우 중시하고 적극적으로 전개하다.
3 월 25 일 우리 병원은 중서약국의 모든 약품을 일일이 실사했다. 재고 품목에는 의약품 제조업체, 승인 번호, 유효 기간 및 외관 품질이 포함됩니다. 식품, 소독 제품, 보건식품, 위조약은 인벤토리에서 발견되지 않았고, 기한이 지난 약품, 곰팡이약, 국가식품의약청에서 발표한 크롬 함량이 초과 약품을 발견하지 못했다.
넷째, 약물 사용을 표준화하고 필수 약물 사용에 우선 순위를 부여합니다.
우리 병원에서 사용하는 필수 의약품 구매는 00 성 중앙 집중식 구매 플랫폼을 통해 온라인으로 구매 계획을 제출하고, 성 내 필수 의약품 배송 입찰업체가 통일배송하며, 모든 약품은 무차율 판매를 실시한다.
다섯째, 엄격히 단속하여 약품의 품질 관리를 강화하다.
구매한 약품에 대해 엄격하게 규정에 따라 일일이 검수하고, 진실되고 완전한 약품 입고 검수 기록을 세우고, 각 배치, 각 품종 등록 보관을 하고, 매일 중서약국, 창고의 실내 온습도를 등록할 사람을 지정해 창고 약품의 유지 관리를 잘하며, 약품은 요구에 따라 보관하고 전시한다. 곰팡이, 파손, 풍화, 변색, 기한이 지난 실효 등의 품질 문제를 근절하다. , 의약품 품질 책임을 각 직무 책임자에게 이행하다.
여섯째, 인식을 높이고 각종 규칙과 제도를 엄격히 집행한다.
처방전 관리 방법' 과' 항균제 임상 적용 지침 원칙' 에 따르면 우리 병원은 처방전 심사 제도를 적극 시행하고, 전문인이 정기적으로 병원 처방전의 질을 평가하고 분석하고, 공시란을 통해 처방전 심사 결과를 발표한다. 매달 주민 항생제 소비 상황에 대한 2 순위 통계를 실시하고 항생제의 과다 사용을 점검하며 불합격 처방과 병력은 각 부서의 연말 심사와 상벌을 포함한다.
처방전 리뷰 자체 검사 보고서 팬 보건부 의료 관리부:
보건부의' 병원 처방전 심사 관리 규범 (시범)' 과' 의료기관 약국 관리 규정' 정신을 관철하기 위해 의료행위를 규범화하고 의료비용을 낮추고 약학 서비스의 질을 높이고 약물 안전을 보장하고 약품의 품질과 가격을 효과적으로 통제하며 관련 직원들이 우리 병원의 지도하에 상급 문건 정신을 열심히 조직해 임상적으로 합리적으로 약을 복용하여 뚜렷한 성과를 거두었다. 우리의 자체 검사 결과는 다음과 같이 요약됩니다.
첫째, 처방전과 의사의 의견을 전개하여 처방전 평론을 요약하다.
병원 지도자의 대대적인 지지와 원내 각 부처의 총력협력으로 우리 병원은 처방전 심사 전문가 그룹을 설립하여 처방전 평론을 위한 전문적인 기술 자문을 제공하고 약학과에 처방전 심사 실무팀을 설립하여 처방전 평론의 구체적인 업무를 담당하고, 정기적으로 처방전 심사 결과를 발표하고 불합리한 처방을 통보하였다. 처방전 검토 작업반은 매월 무작위로 100 장의 외래 처방전과 30 부의 입원 병력을 검사하고, 처방전 관리 방법에 따라 추출된 처방전 병력 관련 규정과 매개변수를 검토하고, 약품설명서와 약전을 결합해 불합리한 약물 처방에 대한 통계 분석을 하고, 문제가 있는 처방과 병력서를 병원에 알려서 각 학과 의사가 과장의 지도하에 자찰을 할 수 있도록 한다.
매달 처방과 병력에 대해 꾸준한 평론, 총결, 통보비평을 통해 우리 병원의 주요 문제는 무엇입니까? 임상 진단이 불완전합니까? ,? 임상 진단이 약과 일치하지 않습니까? ,? 글쓰기가 규범적이지 않습니까? 등 문제가 눈에 띄게 개선되어 최근 두 달 동안의 처방 합격률이 78% 에서 현재 95% 로 높아졌다.
둘째, 약국 관리 시스템이 건전하고, 일이 제자리에 있다.
1. 병원 약국 관리 및 약물 치료위원회가 있으며 병원 지도자, 의료과, 병원 감염과, 약과, 임상과 주임으로 구성되어 있으며 모두 고급 기술 자격을 갖추고 있습니다.
2. 병원 약제과 전문 기술자 23 명, 미준수, 그 중 부약사 2 명, 주관약사 9 명, 약사 6 명, 약사 5 명. 약과 책임자는 부주임 약사, 학부 학력이다. 임상 약사 1 사람 (미준수).
3. 우리 병원은 국가 약품 관리 법규를 관철하여 약품 관리 관련 제도를 수립합니다.
4. 병원은 ADR 지도부와 ADR 실무팀을 설립하여 근무제도를 제정하고 업무기록을 만들었다.
5. 의료처에는 본원의 약물 치료와 관련된 행정사무관리에 참여하는 전담 인원이 있다.
6. 산서성의 약품 집중 입찰 구매 관리에 관한 관련 규정을 엄격히 집행하여 낙찰 카탈로그에 따라 입찰 약품을 구매한다. 우리 병원에서 필요로 하는 약품은 약학과에서 구매하고, 불법 통로에서 약품을 구매하는 것을 엄금하며, 임상용 약품의 안전을 확보한다.
셋째, 임상 합리적 약물 사용을 규범화하고, 가능한 합리적이고, 효과적이고, 경제적이며, 적용하려고 노력한다.
1. 우리 병원의 약품 임상 응용 관리를 위한 작업 제도와 실시 방법 및 필수 약물 카탈로그를 제정하였다.
2. 우리 병원의 항균제 임상 응용 규범 또는 시행 규칙을 제정하여 항균제의 임상 사용을 감시하고 개입 조치를 취한다.
3. 약 총량 모니터링과 공시, 의사 용약 상황 통보, 의사 합리적 용약 평가를 진지하게 실시한다.
4. 임상용 약을 엄격히 감독하고, 설정된 임상용 약을 시행합니까? 빨간 선? (과약비), 위반도 없고, 돌파구도 없고, 임상 합리적 약물 사용을 촉진한다.
항균제의 임상 적용 관리는 다음과 같습니다.
(1) 항균제의 임상 사용은 등급별 관리를 실시하고,' 항균제 임상 적용 지침' 을 따르고, 항균제를 합리적으로 사용하고, 임상과의 실제 사용을 정기적으로 검사하고 통계하며, 의학교육과에 회부하여 통보해야 한다.
(2) 한편 보건부 항균제 감시망 회원으로서 이 플랫폼을 통해 항균제 사용에 대한 정기적인 조사와 분석을 실시하고 일부 항균제에 대한 사용 제한 조치를 실시한다. 20 10 항균제는 우리 병원의 약 금액의 6.7% 를 차지한다.
(3) 균실은 분기별로 원내에서 흔히 볼 수 있는 병원균 및 세균 내약 상황을 보고한다.
(4) 병원이 각 학과의 약품 비율을 통제하는 잠정 규정을 제정하였다. 병원은 매월 각 임상과 약물 비율 통제 상황을 발표하고, 원주회에서 월별 모니터링 상황을 통보하며, 관리방법에 따라 초비례과를 처벌한다.
(5) 병원은 매년 비정기적으로 임상 합리적 약물 사용 훈련을 조직하고, 한 달에 한 번씩 의사의 약물 사용 상황을 모니터링, 평가 및 보고한다. 병원 처방전 평론팀은 매월 임상과 임상의사의 약 상태를 점검해 비정규 약물을 사용하는 임상의사에게 경고담화, 통보 비판 등을 실시한다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
(6) 임상의가 합리적으로 약을 사용하는 것은 의사의 도덕평가와 의료 품질 평가의 중요한 내용이다.
넷째, 특수 의약품 사용 관리
1, 국가 마약과 정신의약품 관리에 관한 규정을 엄격히 집행하고, 특수약품 구매, 보관, 보관 및 사용 제도를 완비하다.
2. 마취제와 정신약품의 구매, 검수, 보관, 보관, 발행, 사용, 파손, 파괴, 분실, 도난 상황 보고 및 당직 검사 제도를 수립했다.
3. 엄격히 집행합니까? 5 대 특기? 마취약과 정신의약품 관리, 완전한 규범의 검수 기록, 안전보관보호 조치, 전담자 책임, 이중잠금, 출입 전용장부 설립, 전용 처방 등록 등이 있습니다. 불법 사용이나 분실이 발생하지 않았습니다.
동사 (verb 의 약어) 의 문제점 및 개선 조치.
1, 약학 기술자 비율이 미달되었습니다. 임상 약사가 표준에 미치지 못하다. 병원 지도자는 매우 중시하여 약학 전문 기술자를 적극 영입하여 요구를 만족시킬 준비를 하고 있다.
우리 병원은 정맥 약물 분배 센터를 설립하지 않았습니다. 병원 지도자들은 이미 정맥조제센터 설립을 준비하기 시작했고, 현재 센터의 부지를 계획하고 있다.
3. 처방전에서 임상진단과 약물치료 사이에는 여전히 차이가 있다. 이런 상황에 대해 의학교육과와 약제과는 의사에 대해 다시 한 번' 처방전관리방법' 과 처방전 필기에서 흔히 볼 수 있는 잘못된 훈련을 실시하여 처방 합격률을 높일 예정이다.
4. 임상합리적 약에는 여전히 불합리한 현상이 있다. 예를 들면, 클래스 I 절개 예방용 약 비율은 30% 를 넘는다 (우리 병원은 3 분기에 42%). 일부 환자는 ⅰ 절개 수술 후 약물 사용 시간이 여전히 길다. 카테고리 I 절개 예방 약물 선택의 출발점이 높습니다. 이런 상황에 대해 우리 병원은 먼저 항균제 자체 검사에서 발견된 문제에 대해 개별적인 대화 방식 (항균제의 응용이 이미 다섯 번 훈련되었기 때문) 을 취해 임상적으로 합리적인 약물 사용을 촉진했다. 항균제 전문 정비활동이 전개된 이래 우리 병원 의사의 공동 노력으로 우리 병원의 항균제 사용 비율이 현저히 낮아져 항균제의 임상 응용이 점점 더 합리적이 되고 있다. (윌리엄 셰익스피어, 항균제, 항균제, 항균제, 항균제, 항균제, 항균제, 항균제) 그러나 일부 지표와 특별 정비 활동의 요구는 여전히 큰 차이가 있다. 우리는 앞으로의 업무에서 더욱 분발하여 우리 병원의 항균제 사용을 더욱 규범적이고 합리적으로 만들 것이다.