의료 사고 책임 약정서는 어떻게 쓰나요? 서비스 이념, 품질 의식 강화, 양질의 서비스 의식, 의료 안전 의식 및 직업 위험 의식, 의료 안전 위험 제거, 의료 사고 근절, 의료 품질 향상, 서비스 품질 향상, 의료 안전 보장 의료 사고 처리 조례',' 중화인민공화국 집업의사 법',' 간호사 관리 조례',' 병원 관리 연간 실시 방안 및 검사 세칙' 및 우리 병원 2 급 관리 체계 관련 문건에 따라' 의료 품질, 의료 안전, 양질의 서비스 약속서' 를 제정한다. 구체적인 내용은 1 입니다. 과실을 단위로, 과장은 의료안전의 제 1 책임자로서, 직무를 충실히 이행하고, 직무책임제를 중심으로 각종 규칙과 제도를 건전하게 세우고, 병원의 전반적인 요구에 엄격히 따라 과실의 품질 관리 업무를 잘 해야 한다. 위반으로 사고와 분쟁을 일으킨 사람은 당사자가 전적인 책임을 진다. 2. 각종 규칙과 제도의 집행, 특히 핵심 제도의 집행을 강화한다. 엄격하게 준수할 수 없는 경우 해고 훈련을 실시하고 환자 구조치료 지연, 의료사고, 분쟁 발생 책임자에 대해서는 관련 규정에 따라 엄숙히 처리하고 해당 부서 책임자의 연대 책임을 추궁해야 한다. 3. 의료진은 법률법규와 기술조작규범을 엄격히 준수하고, 첫 진료책임제를 엄격히 이행하고, 병력에 대해 상세히 문의하고, 환자를 자세히 검사하고, 과학적으로 진단과 간호방안을 마련하고, 병의 변화를 면밀히 관찰해야 한다. 환자와 가족에게 진실하게 알리고, 환자의 사생활을 엄격히 지켜야 한다. 의료, 예방, 보건 조치를 시행하고 관련 의료 증명서에 서명하기 전에 반드시 직접 검사, 조사, 규정에 따라 제때에 의료 문서를 작성해야 하며, 의료 문서를 숨기거나 위조하거나 파기해서는 안 된다. 4. 각급 의료진은 과학적 태도로 집업 활동, 과학적 진단, 합리적인 치료, 검사, 합리적인 치료의 원칙을 고수해야 한다. 5. 우리 병원 20 10 판' 병력서 쓰기 가이드' 의 요구 사항에 따라 응급실과 입원 진료 기록을 엄격하게 작성해야 하며, 필기내용은 진실하고 정확하고, 분석이 정확하고, 과학적이고, 기록이 적시에 명확해야 한다. 단일병, 우세병, 중점병은 반드시 요구에 따라 중양의학을 결합해야 한다. (병력에는 반드시 중의내용이 있어야 하고, 상급의사 회진 기록에는 중의진료지도 내용이 반영되어야 한다.) 임상경로 파일럿을 적극 전개하고, 우리 병원의 임상경로 실시 방안을 실시하고, 임상경로표를 진지하게 작성하다. 부서장과 품질 관리원은 엄격히 관문을 해야 하며, 심각한 결함이 있는 병력은 과실을 떠나서는 안 된다. 6. 제때에 의사-환자 관계를 소통하고, 의사-환자 의사 소통 제도를 엄격히 집행한다. 각 의사 소통은 의료 기록에 상세하게 기록해야 하며 (의사 소통의 시간, 장소, 의료진, 환자 및 가족의 이름, 의사 소통의 구체적인 내용, 의사 소통의 결과 포함), 환자 및 가족 서명을 요구하고, 의사와 환자 모두 서명해야 합니다. 의사와 의사 소통할 때는 환자와 가족들이 쉽게 받아들일 수 있는 방식과 언어를 최대한 사용해야 한다. 위반 당사자의 전적인 책임을 추궁하다. 7, 상담 시스템을 단호하게 구현하십시오. 만약 어려운, 위중, 진단불명의 병례가 있다면, 제때에 원외 회진을 하여 가능한 한 빨리 회진을 신청해 주십시오. 응급 진료는 반드시 부르면 도착해야 하며, 누구도 어떤 이유로도 미뤄서는 안 된다. 문 (긴급) 진단과 구조는 반드시 문 (긴급) 진료와 구급 절차에 따라 진행해야 한다. 환자의 병세가 변하거나, 병세가 악화되거나, 갑작스러운 사고 (예: 호흡 심장 박동이 갑자기 멈추는 경우) 가 발생하면 즉시 응급 및 관련 부서에 응급처치에 참여하도록 통지해야 하며, 조건이 허락될 경우 의료진이 응급실로 호송하여 추가 치료 관찰을 해야 한다. 입원이 필요한 사람은 병세가 안정되면 의료진이 종합 ICU 병실이나 관련 부서 병실로 호송한다. 각 과는 어떤 이유로든 환자의 진료를 거부하고 의료처, 외래사무실 등 관련 부서에 보고해서는 안 된다. 위중한 환자가 입원한 후 주치의는 즉시 치료해야 하고, 5 분 이내에 처리가 완료되고, 정맥통로를 세우고, 상급 의사에게 제때에 보고해야 한다. 주치의나 과장은 즉시 환자를 검사하고 구조 및 치료 업무를 지도해야 한다. 8. 수술 전 환자 관리를 강화하고, 등급관리제도와 안전검증제도를 성실히 시행하며, 수술 전, 중, 후의 안전검증과 위험평가를 진지하게 완료하고, 수술 통지서 작성부터 환자 신분과 수술 부위 식별의 이중검사를 잘 한다. 특히 혼수상태 환자, 중환자 환자, 노인, 아동에 대해서는 더욱 그렇다. 수술 환자의 체위 안전 관리를 강화하여, 환자가 체위가 부적절하여 2 차 상해를 입히는 것을 방지하다. 수술 중에 꺼낸 조직기관은 환자 가족들에게 병리 검사를 하고 인수인계등록을 잘 해야 한다. 9. 무과에서 새로운 업무, 신기술, 중대 수술을 실시하려면 반드시 규정에 따라 의료과 주임, 과장이 의견을 서명해야 하며, 비준을 거쳐야 실시할 수 있다. 응급 수술 환자, 가족 및 관련자 등 특수한 경우 과장, 의료처 및 총가치 반장에게 보고하여 허가인의 승인을 받은 후 수술을 실시해야 하지만, 수술 전 대화는 상세하고, 각종 합병증 및 위험 요인을 명확하게 설명하고, 서명 수속을 이행해야 한다. 수술 중에 수술 방식을 바꿔야 할 경우 과장님께 보여주시고 환자 가족에게 다시 한 번 알리고 설명해 주시고 서명 수속을 이행해야 합니다. 10, 점검 제도를 진지하게 시행한다. 의료 간호 기술자는 각종 검사 제도를 진지하게 집행해야 한다. 의사의 명령, 처방, 의약품, 수술, 수혈, 표본 수집 및 각종 보고서는 관련 규정에 따라 꼼꼼히 점검해 정확하고 환자의 안전을 보장해야 한다. 약사는 약품을 조제할 때' 사찰 10 쌍' 제도를 진지하게 집행해야 한다. 간호사는' 삼찰 10 쌍' 을 잘 하고, 병실을 제때에 순시하고, 환자의 병세를 자세히 관찰하고, 환자의 병세 변화를 정확하게 의사에게 반영해야 한다. 특히 환자를 구하고 의사의 구두 의사의 지시를 집행할 때, 간호사는 반드시 다시 한 번 반복하고, 착오가 없는지 확인한 후 집행하고, 구급 과정에서 모든 약품의 빈 병을 보존하고, 구급이 끝날 때 등록을 검사한 후에야 파괴할 수 있다. 위반자는 당사자가 전적인 책임을 진다. 등급 간호 제도에 따라 환자에게 간호 조치를 제공하다. 요구에 따라 제때에 순시하고, 병세의 변화를 관찰하고, 처음으로 의사에게 통지하고, 의사의 지시에 따라 치료 조치를 주다. 환자의 활동 범위를 강조하고, 위중한 환자는 침대에서 활동해서는 안 된다. 1 차 간호 환자는 와드에서 활동할 수 있다. 2 차 및 3 차 간호 환자는 병실 내에서 활동할 수 있다. 1 1. 각 부서는 인턴과 인턴에 대한 관리를 강화해야 한다. 연수생과 인턴은 관련 규정에 따라 교사와의 친지도 아래 의료문서를 쓰고, 운영과 각종 진료 작업에 참여해야 한다. 가르치는 선생님을 데리고 마음대로 수강생과 인턴을 당직을 대신하게 해서는 안 되며, 위반자는 스스로 책임을 져야 한다. 각 부서는 신입 사원의 지속적인 학습, 업무 교육 및 관리에 특별한주의를 기울여야 한다. 확실히 단독으로 일을 감당할 수 있을 때, 소재과에서 신청서를 제출하고 의무처의 비준을 거쳐 단독으로 당직을 서다. 당사자가 직접적인 책임을 지고 있는 것 외에 상급 의사와 과장은 위법자에게 주요 책임을 져야 한다. 12, 각 과는 전담자가 구급설비, 기구, 약품을 보관하고, 정기적으로 검사하고, 제때에 유지 관리하고, 기록을 작성하여 환자를 구급할 필요성을 보장해야 한다. 구급 설비 의약품 등 구급 물품이 제자리에 있지 않아 생긴 사고와 분쟁은 당사자가 전적으로 책임을 진다. 13, 일단 의사-환자 분쟁이 발생하면 관련 부서는 바늘, 잔액, 혈액제품 등 원본 자료의 사본을 잘 보존해야 한다. , 의료 기록 보관 (누구도 변경, 교환, 파괴 또는 분실해서는 안 됨), 감추거나 숨겨서는 안 되며, 제때에 의료처에 보고해서는 안 됩니다. 다른 부서나 인원이 발생한 분쟁은 함부로, 너무 일찍 환자와 가족에게 공개해서는 안 되며, 분쟁이 확대되거나 복잡해지지 않도록, 위반자는 줄거리에 따라 경중을 보고 책임을 물어야 한다. 14, 병원 직원들은 서로 지지하고, 단결하여 서로 돕고, 서로 해체하지 말고, 의사-환자 관계를 부추기지 말고, 자신의 의견이나 갈등을 환자와 가족에게 노출시키지 말아야 한다. 그렇지 않으면 이로 인한 분쟁은 검사, 정직, 행정처분 등에 의해 처리될 것이다. 상황과 결과에 따라 결정된다. 15, 병력에 있는 관련 서류 기재자의 권한과 시한: (1) 외래 (응급) 진료 기록은 의사가 왕진할 때 작성해야 한다. (2) 입원 기록은 환자가 입원한 후 24 시간 이내에 완료되어야 한다. (3) 첫 번째 질병 일정을 기록하고 환자는 입원 8 시간 이내에 완료됩니다. (4) 질병 경과를 기록하고, 중증 () 는 매일 최소한 1 회를 기록한다. 기록 1 2 차 중병 최소 2 일; 환자는 최소 3 일 동안 안정되어 1 번을 기록했다. (5) 주치의의 첫 진료 기록, 입원 24 시간 이내 (6) 승계 기록, 승계 후 8 시간 이내에 완료; (7) 기록 전출, 부서 전출 전 전출 기록 완료 (비상시 제외) (8) 이전 기록은 이전 후 24 시간 이내에 완료되어야 합니다. (9) 단계 요약, 월 최소 1 회; (10) 치료 전에 수술 전 요약과 수술 전 토론을 완료합니다. (1 1) 작업 기록은 운영자가 작업 후 24 시간 이내에 완료하며, 특별한 경우 운영자가 서명을 검토합니다. (12) 마취 전후 방문 기록, 마취 전후 완성 (13) 수술 후 첫 번째 병정은 운영자나 한 명의 도우미가 즉시 기록한다. (14) 수술 후 3 일째 되는 날, 하루에 적어도 한 번, 회진은 운영자나 상급 의사가 기록해야 한다. (15) 수술 기록이 있어 수술이 완료된 후 바로 완성됩니다. (16)48 시간 이내에 회진 기록 완료, 10 분 응급 회진 완료 (17) 어려운 사례 토론 기록은 주치의가 즉시 완료하고 상급 의사가 서명해야 합니다. (18) 퇴원 (사망) 기록은 환자가 퇴원한 후 24 시간 이내에 완료되어야 합니다. (19) 사망 사례 토론 기록, 환자 사망 후 일주일 이내에 완료 (20) 구급기간 동안 구두 의사의 지시를 받고, 구급이 끝난 후 바로 사실대로 기록을 보충한다. (2 1) 구조기록, 구조종료 후 6 시간 이내에 사실대로 보충합니다. (22) 수술 안전 검증 기록은 마취 전, 수술 전, 환자가 방을 떠나기 전에 완성해야 한다. 상술한 요구에 따라 기능부는 비정기적으로 임상과를 검사하고 검사 결과는 실시간으로 병원 성과 평가에 포함된다. 나는 의식적으로 상술한 약속을 지키며, 만약 위반이 있다면 책임을 지고 싶다. 본 약정서는 서명일로부터 효력이 발생한다. 부서장과 원장이 서명하고 개인과 과실이 서명하여 책임을 표시하다. 본 책임서는 서명일로부터 발효되어 3 년간 유효하다. 원장: 부서: 과장: 간호사: 부주임: 의대생: 간호사 법률제도에는 의료사고 책임 약정서를 통일된 형식으로 규정하지 않습니다. 이런 약정서는 기본적으로 의료기관 스스로 제정한 것입니다. 의료진은 이 약속서를 자신의 업무 규범으로 삼아야 한다. 의료진이' 의료사고 책임 약정서' 의 약속에 따라 업무를 이행할 수 있다면 의료사고 발생을 크게 줄일 수 있을 것이다.