2. 각급 의료보험 정책을 파악하고 각급 의료보험 기관이 정한 의료항목 및 지불 기준에 따라 심사와 결산을 진행한다.
3, 의료 보험 입원 비용 감사 작업을 진지하게 잘 수행하십시오.
의료 보험 비용 정산 관리 시스템은 다음과 같습니다.
1, 규정과 각급 의료보험 기관의 구체적인 요구에 따라 의료보험 환자의 각종 비용 결산을 엄격히 합니다.
2. 각급 의료보험 정책을 파악하고 각급 의료보험 기관이 정한 의료항목 및 지불 기준에 따라 심사와 결산을 진행한다.
3, 의료 보험 입원 비용 감사 작업을 진지하게 잘 수행하십시오.
4. 입원과 퇴원 기준을 엄격히 집행하고 입원 인원을 분해하지 않고 위중한 환자를 떠넘기지 않으며, 참보직자의 이익에 해를 끼치지 않는다.
5. 의료보험비용의 결산과 관리를 강화하고, 각급 의료보험관리기관과 제때에 연락해서 의료보험비용 결산 문제를 조율한다.
6, 모든 수준의 의료 보험 기관의 요구 사항에 따라 적시에 보고서를 제출하고, 정기적으로 재무 부서와 지불을 확인하고, 보관 자료의 정리, 제본 및 보존을 잘 한다.
의료 보험 환급에는 어떤 항목이 포함됩니까?
의료 보험 환급의 분류 및 포함 된 항목은 다음과 같습니다.
1, 일반 의료 보험. 주로 외래 진료비, 의료비, 검사비가 포함된다.
2. 입원 보험. 주로 일일 입원 비용, 병원 설비 사용비, 수술비, 의료비 등이 있습니다.
3. 수술 보험. 환자가 필요한 수술을 해야 하기 때문에 발생하는 모든 비용을 제공한다.
4. 종합의료보험. 그 비용 범위에는 의료 입원 수술 등 모든 비용이 포함된다.
5. 특수 질병 보험. 일부 특수 질병은 종종 환자에게 재앙적인 비용을 가져다 주며, 일반 가정은 감당하기 어렵다. 암이나 심장병과 같은 것들이죠. 피보험자에게 보장을 제공하는 중대한 질병은 악성 종양, 심지어 악성 종양의 일부 암과 같은 단일 질병일 수 있다.
위의 내용이 너에게 도움이 되었으면 좋겠다. 다른 질문이 있으시면 전문 변호사에게 문의하십시오.
법적 근거: 사회 보험법 제 28 조.
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.