河南省醫療保障局貫徹落實黨中央關於醫療保障管理的方針政策和決策部署，在履職過程中堅持和加強黨對醫療保障管理工作的集中統壹領導。主要職責是:
（壹）起草醫療保險、生育保險、離退休人員醫療保險、移交政府安置的軍隊離退休幹部醫療保險、醫療救助的地方性法規、政策、規劃和標準，並組織實施。
（二）組織制定和實施全省醫保基金監督管理辦法，建立健全醫保基金安全防控機制，推進醫保基金支付方式改革。
（三）組織制定全省醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調節平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進長期護理保險制度改革。
（四）組織制定統壹的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等城鄉醫保目錄和支付標準。，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。
（五）組織制定全省藥品和醫用耗材價格、醫療服務項目和醫療服務設施收費政策，建立醫保支付醫療服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫療服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）制定全省藥品和醫用耗材招標采購政策並監督實施，指導藥品和醫用耗材招標采購平臺建設。
（七）制定全省定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保險信用評價制度和信息公開制度，監督管理納入醫療保險範圍的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保險領域違法行為。
（八）負責全省醫療保障管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。
（九）完成省委、省政府交辦的其他任務。
（十）職責分工。
1.與河南省衛生健康委員會職責分工。河南省衛生健康委員會、河南省醫療保障局等部門加強醫療、醫保、醫藥等方面的制度政策銜接，建立溝通協商機制，共同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2.與河南省人力資源和社會保障廳的職責分工。河南省人力資源和社會保障廳、河南省醫療保障局在全國參保登記計劃、社會保險服務平臺建設、社會保障卡發放、管理、應用和服務等方面加強制度和政策銜接，建立溝通協商機制，提高辦理服務效率。