1, 마을위생실과 마을센터 위생실 진료 60%, 진료당 처방약 비용 한도 10 원, 보건원 의사 임시보충액 처방약 비용 한도 50 원;

2. 읍보건원에서 의료환급 40%, 검사비, 수술비 한도 50 원, 처방약비 한도 100 원;

3, 2 급 병원은 30%, 검사비와 수술비 한도액 50 원, 처방약비 한도액 200 원을 청구합니다.

4, 3 급 병원은 20%, 진료 검사비와 수술비 한도액 50 원, 처방약비 한도액 200 원을 청구합니다.

5. 한약송장에는 처방전 1 원당 스티커가 붙어 있습니다. 읍급 협동 의료 클리닉 보상 연간 한도는 5,000 위안이다.

6. 면제. 자비로 진료 (지정 진료 병원이나 추천서 없음), 자비구매 약, 공공의료규정으로는 상환할 수 없는 약품, 가족계획에 맞지 않는 의료비 외래 치료비, 왕진비, 입원비, 급식비, 보조비, 영양비, 수혈비 (가족저축비 제외, 관련 규정에 따라 상환), 냉각 난방비, 구급차비, 특수간호비 등 비용 교통사고, 싸움, 자살, 과음, 산업재해, 의료사고의 의료비 정형외과, 성형수술, 임플란트, 의족, 장기 이식, 출석수술비, 상담비 등. 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 상환 범위 내에서 한도를 초과하다.

의료 보험 환급 조건은 다음과 같습니다.

1, 보험 가입자는 기본 의료 보험 지정 의료기관 또는 지정병원 의사가 발행한 의료 처방을 사회 보험 기관이 정한 지정 소매 약국에 가서 약을 구매해야 합니다.

2. 피보험자가 진료 과정에서 발생하는 의료비는 반드시 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 항목 및 의료서비스 시설 기준의 범위와 지불 기준을 충족해야 규정에 따라 기본 의료보험기금으로 지급할 수 있다.

3. 보험인원이 발생한 기본 의료보험 지급 범위에 부합하는 의료비용은 사회의료통일기금에서 기준 이상 및 최대 지급한도 이하의 비용 부분을 사회의료통일기금에서 일정 비율로 지급한다.

결론적으로, 일정 금액을 초과하는 클리닉은 상환할 수 있다. 외래 면제액은 1 년 누계 계산한다. 의료보험 정책 범위 내의 의료비는 1 년에 한 번씩 지불선에 도달하면 규정에 따라 상환할 수 있으며 매번 지불선을 넘을 필요가 없다.

위의 내용이 너에게 도움이 되었으면 좋겠다. 다른 질문이 있으시면 전문 변호사에게 문의하십시오.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.

제 7 조

국무원 사회보험 행정부는 전국의 사회보험관리를 담당하고, 국무원 기타 관련 부서는 각자의 직책 범위 내에서 관련 사회보험 업무를 책임진다.

현급 이상 지방인민정부 사회보험행정부는 본 행정구역 내의 사회보험관리를 담당하고, 현급 이상 지방인민정부의 기타 관련 부서는 각자의 직책 범위 내에서 관련 사회보험 업무를 책임진다.