상해시 의료보험 보험 보험 도시 근로자 일반 외래 종합기금 최대 지급한도는 의료비와 의약비를 포함한 월 300 위안이다. 미성년자와 학생의 연간 최대 지불 한도는 1000 원이며 약비는 제한되어 있습니다. 다른 도시와 농촌 주민들은 매년 최대 지불 한도가 600 위안이며 약비가 제한되어 있다. 외래 만성병 조정 기금의 최대 지급 한도인 도시 근로자는 200 원, 도시와 농촌 주민은 50 위안이다. 입원 측면에서 도시 근로자 출발선은 1.600 원에서1.654,38+0.20 원, 연간 누적 최대 지급한도는 44 만 5500 원, 중병 보조금은 연간 최대 지급한도는 22 만 2700 원이다. 도시와 농촌 주민의 출발선은 1 만원, 연간 누계 최대 지급한도는 1.82 만원, 중병 보조금년도 최대 지급한도는 1.2 부터1. 금액은 지역 정책에 따라 다를 수 있습니다.
의료 보험의 기본 원칙:
1, 상호 지원 * * * 원칙: 의료 보험은 단체 상호 지원, 위험 * * * 을 원칙으로 개인과 단위 분담금을 통해 피보험자에게 의료비 보장을 제공합니다.
2. 정책적 원칙: 의료보험 정책은 국가 거시통제와 지방정부 정책 지향의 영향을 받아 지역마다 의료보험 정책이 달라질 수 있습니다.
3. 등급부담원칙: 의료보험제도는 보통 등급부담으로 개인, 단위, 정부가 의료비용을 공동 부담합니다.
4. 합리적 사용 원칙: 피보험자가 의료 자원을 합리적으로 사용하도록 독려하고 낭비를 피하고 의료 보험 기금의 지속 가능성을 보장한다.
5. 동적 조정 원칙: 의료 보험 기금의 관리 및 사용은 동적 조정 과정으로 경제 발전 수준, 의료비 변화 등에 따라 적시에 조정된다.
결론적으로 상해의 전체 의료 보험 한도는 보험 가입 유형과 현지 정책에 따라 다르다. 도시 근로자 최대 300 원/월, 미성년자와 학생 1000 원/년, 다른 주민 600 원/년, 도시 근로자 만성병 200 원/월, 도시 및 농촌 주민 50 원/월. 도시 근로자 입원선 1600- 1 120 원, 연간 한도액 44 만 5500 원, 중병 보조금 22 만 2700 원, 도심 주민출발선/Kloc-0
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.