첫째, 간쑤 직원 의료 보험 지불 기준:
1. 출발선 이상 최대 지급한도 이하, 갑류 및 일반 의료비, 재직 직공은 85% 를 지급한다.
퇴직자 지불: 90%. 을류 약품은 75%, 첨단 약품은 70% 를 지불한다.
3. 간쑤성 직공 중병 의료보험 시작 기준은 직공 의료보험 만성병, 특수질환, 중대질병, 연간 지급기준은 700 위안이다. 클래스 A 와 일반 진료 80%, 클래스 B 75%, 고정밀 70%. 최대 지불 한도: 5 만원 (입원+외래 만성병+특수질환+중대한 질병 포함).
팁: 간쑤 의료 보험 환급 기준은 의료 보험 지불 기준과 의료 보험 지불 기준으로 나뉜다. 이에 따라 의료보험 상환력이 크고 상환 범위가 넓다는 것을 알 수 있다. 의료 보험이 완전히 적용되면 병으로 빈곤으로 돌아갈 가능성을 최소화할 수 있다.
학위 지원 기준은 1 인당 700 위안이며, 그 중 참가자 분담금 140 원, 정부 보조금은 560 위안이다.
둘째, 자금 조달 시간:
참가자들은 자원해서 10 월 30 일 오전 1 1 10.30 에 호적 소재지 마을위원회에 가서 참가 자금을 납부하고, 1 인당1을 납부한다. 시한을 초과하면 그들은 자동으로 포기하고 처리하지 않는다. 참여연도는 65438+ 10 월 1 부터 65438+2 월 3 1 이며 중간 참여나 퇴출은 허용되지 않습니다.
셋째, 외래 환자 의료 비용 보상 기준 및보고 절차:
일반 외래 의료비: 보상 범위에 부합하는 외래 의료비는 70% 로 보상하며 1 인당 하루 40 위안으로 마감한다. 1 인당 연간 누적 보상 한도는 140 위안이며, 그해 일반 외래 누적 잔액은 다음 해에 이월됩니다. 보험 가입자는 본 시의 외래 진료 지정 의료기관, 온라인 카드 실시간 보고를 한다.
대형 외래 의료비: 일반 외래 누적 보상액을 사용한 후 연간 미지급 외래 의료비 (시 외 병원 50% 포함), 출발선 2000 원, 출발선 외래 의료비 보상 25% 초과, 연간 누적 보상한도 2000 원. 향진이 연말에 보고하다.
특수질병외래의료비: 보험 가입자는 특수질병치료로 의료기관 연간 외래의료비용을 신고하지 않고, qidong 시 기층병원에서 45%, qidong 시 시급병원에서 35%, 시외 지정병원 보상 30%, 미진시 외 지정병원 보상 15% 를 보상한다. 특수 질환 유형: 악성 종양 (항종양 약물과 방사선 치료 사용), 요독 (혈액 투석과 복막 투석), 중증 당뇨병 (인슐린 사용), 백혈병, 결핵 (치료약), 만성 간 질환 (치료약), 홍반성 루푸스, 재생 장애성 빈혈, 장기 이식 후속 치료