둘째, 의료 보험국:
의료 보장국의 주요 기능은 다음과 같습니다.
1. 의료 보험, 출산 보험 및 의료 지원 의료 보장 제도에 대한 규정, 정책, 계획 및 표준 초안을 작성하고, 부서 규정을 제정하고, 시행을 조직합니다.
2, 의료 보험 기금 감독 관리 방법 수립 및 시행, 의료 보험 기금 안전 예방 및 통제 메커니즘 수립 및 개선, 의료 보험 기금 지불 방식 개혁 추진
3. 도시와 농촌의 통일된 약품, 의료 소모품, 의료 서비스 항목 및 의료 서비스 시설에 대한 의료 카탈로그 및 지불 기준 개발, 동적 조정 메커니즘 구축, 의료 카탈로그 접근 협상 규칙 개발 및 조직 구현
4. 의약품 및 의료 소모품 입찰 및 구매 정책을 개발하고 시행을 감독하며 의약품 및 의료 소모품 입찰 및 구매 플랫폼 건설을 안내합니다.
5, 의료 보장 관리, 공공 서비스 시스템 및 정보화 건설을 담당합니다.
6. 당 중앙, 국무원이 제출한 기타 임무를 완수하다.
셋째, 확장된 정보-의료 보험 환급:
1, 우리나라 의료보험 환급 규정:
우리나라의 기본 의료보험 대우지불의 기본 요구에 따라, 가입자는 의료보험 기관에 가서 본인의 의료에 따른 의료비용을 상환하는데, 일반적으로 다음 조건을 충족한다.
(1) 보험 가입자는 기본 의료 보험 지정 의료기관 또는 지정병원 의사가 발행한 의료 처방으로 사회보험기관이 정한 지정 소매 약국에 가서 약을 구입해야 합니다.
(2) 피보험자가 진료 과정에서 발생하는 의료비는 반드시 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료항목, 의료서비스시설 기준의 범위와 지불기준에 부합해야 하며 규정에 따라 기본 의료보험기금이 지급해야 한다.
(3) 보험 가입자는 기본 의료보험 지급 범위에 부합하는 의료비 중 사회의료통일기금 기급 기준보다 높고 최대 지급 한도보다 낮은 부분은 사회의료통일기금이 일정 비율로 지급한다.
2. 환급 비율
(1) 응급실 의료비: 그해 (1 10 월 1 2 월 3 1 2 월)
(2) 결제율: 계약 기간 동안 파견자 50%, 개인 50% 지급 1 년 이내에 파견 인원 외래, 응급 누적 상환 한도는 2 만 위안이다.
(3) 피보험자는 외래 진료 서류 (대액 이하의 영수증, 처방 등 포함) 를 잘 보관해야 한다. ) 지정병원 의료비 환급 증빙서.
(4) 세 가지 유형의 특수 질병 외래 치료: 피보험자 악성 종양 방화학, 신장 투석, 신장 이식 후 항배이약을 복용해야 할 때, 피보험자가 진찰한 2, 3 급 지정병원 중' 질병진단증명서' 를 발행하고,' 의료보험 특수질병신고승인표' 를 작성하며,' 의료보험보험센터 승인 서류' 를 작성한다.
이 세 가지 특수 질병의 외래 치료와 취약은 치료를 승인한 지정병원 전용으로 제한되며, 지정 소매 약국에서 구매할 수 없습니다. 발생한 의료비는 외래 특종 규정 범위에 부합하며 입원 결산을 참고한다.
(5) 입원하다.
3. 의료보험은 20 년이 지나야 퇴직한 후에야 의료보험 환급을 받을 수 있다. 각지의 의료 보험 상환 범위는 다르다. 자세한 내용은 현지 정책을 참고하세요.