1, 통합 의료 보험 환급률은 80% 로 조정되며, 적용 대상 프로젝트에는 주로 입원 비용, 외래 비용 및 의약품 비용이 포함됩니다.

2. 입원 상환 항목을 늘립니다. 의료 보험 기관은 입원 상환 프로그램에 의료기관의 대형 설비 검사와 관리비를 늘려 환자의 의료 권익을 더욱 잘 보호할 것이다.

3, 외래 환자 전반적인 치료를 개선, 2 차 및 다음 지정 의료기관에서 주민이 발생하는 일반 외래 환자 의료 비용, 1 년 이내에 상환 캡 라인은 150 위안/사람/년, 상환 비율은 60%, 네트워크 직접 정산을 구현합니다. 또 의료보험 개혁이 완료된 지역에 따르면 의료보험 개인계좌 수입이 적을 수 있다. 개혁 이후 기업단위가 부담하는 30% 는 이전되지 않고 개인 공제의 2% 가 이전되기 때문이다. 지불 한도. 2023 년 주민의료보험조정기금 연간 최대 지급한도 1 단 20 만원, 2 단 25 만원. 2023 년' 주민의료보험조정기금 연간 지급한도액은 25 만원으로 조정됐다.

의료 보험의 적용 범위는 다음과 같습니다.

1. 약품은 갑, 을, 병류로 나뉜다. 이 중 갑류 약품은 의료보험의 범위에 속하기 때문에 의료보험은 갑류 약품만 상환할 수 있고, 을, 병류 약품은 상환할 수 없다.

2. 상환 범위는 주로 침대비, 응급침대비, 상담비 등을 가리킨다. 피보험자가 지정 의료보험기관에서 진단, 치료, 간호를 하는 과정에서 발생하는 비용.

요약하면, 의료 보험 환급 정책의 내용은 실제 상황에 따라 지속적으로 조정되고 개선되어 대중의 의료 요구를 더 잘 충족시킬 것이다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.