의료보험에 포함된 약품의 상환 비율은 갑류 약품의 환급 가능 100% 이다. 을류 약품은 먼저 비용의 일부를 스스로 지불한 후에 비례에 따라 상환해야 한다. 일반적으로 환자는 70 ~ 80% 의 환급을 받을 수 있지만, 각 성 () 간에 약간의 차이가 있을 수 있다.
의료보험에 가입한 후에는 안정적이고 합리적인 환급을 받을 수 있다는 점에 유의해야 한다. 약품이 의료보험 창고에 들어간 후 자유롭게 사용할 수 있다는 뜻은 아니며 적응증과 지불 기한에 제한이 있는 경우가 많다. 또 출발선과 캡선도 다르다. 출발선은 보통 수백 원에서 천 원, 봉선선은 보통 수만 원에서 수십만 위안이다.
병원에서는 의료보험카드를 직접 가지고 병원의 의료보험 결산처에 가서 상환 업무를 처리할 수 있다. 약국에 가면 의료카드를 들고 지정된 약국에 가서 사고 싶은 약을 선택한 다음 의료카드를 들고 약국 유료처 기계에 카드를 들고 실시간으로 결제할 수 있습니다.
법적 근거
중화인민공화국 사회보험법
제 30 조 다음의 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않는다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.
법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다. 제 31 조 사회 보험 기관은 관리 서비스의 필요에 따라 의료기관, 의약품 경영단위와 서비스 계약을 체결하여 의료 서비스 행위를 규범화할 수 있다.
의료기관은 보험 가입자들에게 합리적이고 필요한 의료 서비스를 제공해야 한다. 제 25 조 국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하고 보완한다.
도시 주민의 기본 의료 보험은 개인 분담금과 정부 보조금의 결합을 실시한다.
최저생활보장을 받는 사람, 노동능력을 상실한 장애인, 저소득 가정 중 60 세 이상 노인과 미성년자 등. , 정부가 보조한다.