(a) 주관적 의료 기록
주관적 병력은 의료진이 환자의 호소, 증상, 징후에 따라 각종 검사, 검사, 제정된 진료 방안과 함께 치료 과정에서 환자의 병세 변화에 따라 치료 방안을 조정하는 것이다. 규정에 따라 사망 사례 토론 기록, 어려운 사례 토론 기록, 상급 의사 회진 기록, 회진 의견, 병정 기록 등을 포함한다. 주관적 병력은 의료진이 환자의 질병에 대한 이해와 치료 방안의 제정 및 조정 과정을 반영한 것이다.
(2) 객관적인 의료 기록
목적병안은 주로 환자의 각종 검사와 치료 간호 과정에 대한 객관적인 기록이다. 규정에 따르면 외래 진료기록, 입원 병력, 체온표, 의사의 주문, 실험실 검사 (검사 보고서), 의료 영상 검사 자료, 특수검사 동의서, 수술 및 마취 기록, 병리 자료, 간호 기록, 국무원 보건 행정부에서 규정한 병력이 포함된다.
법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산 등 법에 따라 국가와 사회물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.