I. 문제

린이 의료 보험 환급 기준은 얼마이고, 상환 금액은 어떻게 계산합니까?

둘째, 대답

린위의료보험의 환급 기준은 의료비와 환급 항목에 따라 다릅니다. 일반적으로 의료 보험 상환에는 외래 진료 상환, 입원 상환, 만성병 환급 및 특수 질병 상환이 포함됩니다. 구체적인 환급 기준은 현지 의료 정책을 참조하거나 현지 의료 보험 부서에 문의할 수 있습니다.

환급액을 계산할 때, 너는 먼저 의료보험의 출발선과 표지선을 알아야 한다. 출발선은 의료기금이 의료비를 지불하기 시작하는 최소 기준이며, 상한선은 의료기금이 의료비를 지불하는 최대 한도입니다. 출발선 아래 부분은 스스로 부담해야 하고, 캡선 위 부분은 스스로 부담해야 한다.

셋째, 요약해 보겠습니다.

린위의료보험의 환급 기준은 의료비와 상환 항목에 따라 달라집니다. 구체적인 기준은 현지 의료보험 정책을 참조하거나 현지 의료보험 부서에 문의할 수 있다. 환급액을 계산할 때 의료보험의 출발선과 상한선을 알고 실제 상황에 따라 계산해야 한다.

넷째, 법적 근거

중화인민공화국 사회보험법 제 28 조는 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 응급구조에 따른 의료비용을 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금으로 지급한다고 규정하고 있다.

중화인민공화국 사회보험법 제 29 조는 보험인의 의료비용 중 기본 의료보험기금이 지불해야 할 부분을 사회보험 경영기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제하도록 규정하고 있다.