참보주민이 기층의료보건기구 (2 급 향진보건원 또는 지역사회위생서비스센터 등 포함) 에서 발생하는 일반 외래 의료비. ) 우후 협정 지점, 1 급 이하 지정 의료기관, 연간 지불선 50 원, 나머지 정책 범위 내 비용 50%, 연간 환급 한도 75 원.

2. 일반적인 만성병 외래 환자 서비스

공제액은 없고 60% 의 비율로 환급됩니다. 연간 누계 환급 한도 3000 원. 다양 한 만성병, 증가 1 질병, 조정 기금 지불 한도 증가 300 위안, 연간 한도 500 위안.

3, 특수 만성병 외래 환자

성 내 의료기관의 특수 만성병 외래 의료비는 당시 의료기관의 일반 입원 정책에 따라 상환된다. 성외 의료기관 특수 만성병 외래 의료비는 성외 병원 입원 상환 규정에 따라 집행된다. 한 보험 연도 내에 가장 높은 범주의 의료, 의료기관에 따라 한 번의 지불선을 계산하다.

4. 대형 외래 환자 서비스

도시 및 농촌 주민들의 대규모 외래 진료비는 연간 25%, 연간 최대 한도 1 만원을 선불합니다.

5. 사고 상해 클리닉

전일제 재학생 (대학생 제외), 도시 근로자 의료보험에 가입하지 않은 18 세 이하 비재민, 다른 책임자에게 우발적 상해를 입은 외래 의료비, 지급선 설치 안 함, 조정기금 환급 60%, 연간 한도 1000 원.

법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 30 조 이하 의료비용은 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않는다.

(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.

(2) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공중 보건이 부담해야한다.

(4) 외국에 나가 진료를 받다.

법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 추징할 권리가 있다.