필수 의약품 제도의 수립은 중국의 기본 의료 위생 제도를 실현하는 중요한 구성 요소이다. 필수 의약품 목록과 품종을 결정하고, 계획된 생산, 판매, 유통 및 사용을 조직하고, 국가 필수 의약품 정책을 수립하는 것은 중요한 제도적 보장이다. 필수 약품은 정부가 생산하고, 정부가 구매하거나 의료보험을 상환하며, 그 차이는 결국 제약회사의 총 이윤을 증가시킬 것이다.
필수 의약품 구매는 정부가 독점한다. 이것은 구매자의 독점이다. 이런 상황에서 필수 의약품의 가격은 주로 수요에 의해 결정된다. 필수 의약품의 수요는 정부 구매의 양뿐만 아니라 의사와 대중이 기꺼이 받아들이고 사용해야 한다는 것이다. 실시 중에는 임상 진료 관례와 약물 사용 관례에 맞춰 의사에게 필수 약물을 사용하도록 교육해야 한다. 동시에, 대중에게 필수 의약품에 대한 홍보 교육을 실시하여 필수 약물에 대한 수요를 유도해야 한다. 필수 의약품의 정책 기반은 안정적인 가격 메커니즘과 제약회사의 이윤과 수익을 보장하는 것이다. 국가와 정치
정부가 필수 약품을 대량으로 구매하여 생산에 경제 규모 효과를 가져왔다. 국가는 필수 의약품 생산과 대량 구매를 조직할 때 시장 경쟁 메커니즘을 발휘하여 필수 의약품 가격을 낮추고 필수 의약품 가격을 약품의 한계 비용에 가깝게 하여 사회복지를 극대화해야 한다. 국가 필수 의약품 시스템의 적용 범위
국가 필수 의약품 제도는 필수 의약품 선택, 생산, 구매 및 배송, 가격 책정, 자금 조달, 사용 및 품질 감독 등을 포함한 국가 필수 의약품의 관련 정책과 전략을 포괄하여 대중이 품질과 저렴한 필수 약품을 얻을 수 있도록 해야 하며, 현재의' 약난',' 약용비' 의 민생 문제를 해결해야 한다. 지금까지, 우리 나라에는 아직 완전한 국가 필수 의약품 제도가 없으며, 정부 주도, 시장 주도, 법률 기반 필수 의약품 생산, 유통, 공급, 사용 및 감독을 위한 일련의 정책 조치가 필요하다. 국가 필수 의약품 제도의 수립은 약품 생산 유통 질서를 정돈하고 규범화하고, 허고가격을 통제하고, 상업 뇌물을 효과적으로 억제하고, 합리적 약물 사용을 촉진하고, 대중의 약품 부담을 줄이는 근본적 제도이다.
국가 필수 의약품 제도를 수립하는 것은 다음 네 가지 조건을 충족시켜야 한다: 첫째, 전 국민의 기본 의료 수요를 충족시켜야 한다. 두 번째는 사회경제적 감당 능력을 고려하는 것이다. 셋째, 사회적 공정성, 정의 및 투명성을 실현하십시오. 넷째, 의약위생 사업의 발전에 유리하고 사회적 진보를 촉진해야 한다.
필수 의약품 제도의 수립은 정부, 기업, 병원, 시민의 이익에 대한 합리적인 조정이다. 관건은 병원의 보상 메커니즘을 해결하고, 제약회사의 합법적인 이윤을 보장하고, 의료보험 비용을 보상하는 것, 즉' 약, 의료, 보험' 의 세 가지 정책의 조화이다.
필수 약물 시스템은 개혁 조치를 지원합니다.
필수 의약품의 선택은 효능, 안전, 질병 필요, 품질, 비용 효율성, 저렴한 가격의 6 가지 요인에 근거해야 한다. 필수 약물은 대부분 특허 기간이 지난 제네릭 의약품이며, 값비싼 혁신약은 필수 의약품 목록에 포함되어서는 안 된다. 중국의 경제 발전, 주민 소득 및 소비 수준의 지역적 차이, 독점 중국 의약품과 민족 의약품의 특성 때문에 품종 선택은 세계보건기구 시범 목록보다 더 느슨한 것으로 간주 될 수 있으며 400 ~ 600 가지 품종이 적절합니다. 질병 치료에 필요하고, 효능이 정확하고, 저렴한 한정약품을 핵심 카탈로그의 필수 약물로, 전적으로 국가가 비용을 지불한다 (무료 제공 또는 의료보험 시스템에서 지불). 또한 각 성은 해당 지역의 경제조건에 따라 필수 약물 보충 목록에 일부 약품을 추가할 수 있으며, 이 약품의 비용은 개인이 지불해야 한다.
필수 의약품의 생산과 유통은 어느 정도의 사회공익성을 가지고 있으며, 정부의 거시적 규제와 시장 경쟁 메커니즘을 최대한 활용해야 한다. 국가는 필수 의약품의 생산과 공급을 조직하고 보장한다. 지정 생산업체는 국가와 성시정부가 지역 지정 생산, 방향 배송 등을 선별할 수 있으며, 시장 경쟁 메커니즘을 도입하여 지정 기업의 접근 자격을 결정하고, 정부 감독, 사회감독 및 탈락 메커니즘을 도입하여 지정 기업이 양질의 제품을 제공할 수 있도록 할 수 있습니다. 또 다른 방법은 정부 조달만 실시하고, 정부 부처가 구매 품종과 수량 목록을 제시하고, 생산업체에 공개 입찰하여 경쟁 메커니즘을 형성하는 것이다. 필수 의약품 유통체제는 정부 도매와 시장 유통의 병행 원칙을 채택해' 정부 집중 구매, 통일배송, 0 차율 판매' 방향으로 점진적으로 노력할 수 있다. 사용자마다 다른 방법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 지역사회 보건 서비스 센터의 약품은 정부가 구매하고 집중적으로 배송하는 것을 고려해 볼 수 있다. 도시 병원 대량 의약품 중앙 집중식 온라인 입찰을 고려할 수 있습니다; 소량의 약품은 병원에서 자율적으로 구매할 수 있다. 필수 의약품 입찰 구매가 발생하는 해당 비용은 정부가 부담한다.
필수 의약품의 재세 제도인 정부는 필수 의약품 생산에 대해 서로 다른 정책 지원을 해야 한다. 예를 들어, 저렴한 손실 의약품에 대한 가격 보조금, 미익 가격 정책 시행, 프로젝트 자금 또는 저리 대출을 통한 필수 의약품 개발 장려, 다른 약품보다 낮은 부가가치세율 부과, 감세 환급 등을 들 수 있습니다. 동시에, 필수 의약품 자금 조달 제도를 세우고, 주요 질병과 빈곤층의 의료비에 대한 정부의 투자를 늘리고, 의료 보험의 약품 보상 정책을 연구해야 한다. 필수 의약품의 자금 조달 방식은 정부 자금 조달, 의료 보험 지불, 개인 지불, 완전 개인 지불 등 다양한 방식으로 이뤄진다.
필수 약품의 합리적 사용-임상적으로 필수 약품의 합리적 사용을 지도하기 위해서는 통일된 흔한 병진료 지침을 마련해 임상의에게 합리적으로 약을 사용하도록 훈련시켜야 한다. 필수 의약품 제도 하에서, 각기 다른 등급의 병원의 의약품 구매량과 사용량에 대해 필요한 규정이 필요하다. 지역사회 보건 서비스 센터, 향진보건원, 마을 위생실은 필수 약만 사용할 수 있다. 2 급 이상 병원, 임상서비스는 기본약을 선호한다. 필수 의약품 사용에 기초하여 다른 비필수 약물을 추가할 수 있다. 결론적으로, 의료 보험 제도가 전 국민이 포괄하지 않는 한, 필수 의약품의 비용은 정부나 보장체계가 부담해서는 안 되며, 완전 무료 모델을 채택해야 한다. 동시에, 대중이 필수 약물을 사용하도록 유도하는 선전을 많이 해야 한다. 필수 의약품 가격 책정-국가 통일 지도가격을 시행하지만, 양질의 우가의 원칙을 반영해야 한다. 필수 의약품 생산과 유통의 총 이자율은 다른 약품의 평균 수준보다 높아야 하며, 차등 가격 책정 모델을 실시해야 한다. 양질의 필수 의약품 가격이 일반 약물보다 20% 이하로 오를 수 있도록 변동가격구간을 세우는 것이 좋습니다. 정부는 공장 가격과 차액률을 제정하고 병원은 0 차율 조제제를 실시한다. 소수의 공급이 부족하고, 단가가 낮고, 사용량이 적지만, 환자에게 필요한 필수 약품은 적당히 가격을 올릴 수 있다. 임상 필수 약품에 대해 기업이 가격상의 이유로 생산하기를 꺼리는 품종은 응당
정부는 제때에 합리적인 가격이나 가격 보조금으로 조정했다.
필수 의약품 비용은 개인, 단위, 국가가 합리적으로 부담해야 하며, 전부 무료가 되어서는 안 된다. 저개발 지역에서는 정부가 무료로 제공하는 것을 고려해 볼 수 있다. 선진국에서는 환자가 일정한 비율을 지불해야 한다. 의료 보험 제도 하에서, 필수 약물과 비필수 약물의 보상 비율은 달라야 한다. 필수 의약품의 상당 부분은 도시 주민의 의료보험이나 신농합에서 보상할 수 있다. 의료보험제도는 전액 지불 (보상) 할 수 있고, 신농합은 부분적으로 지불할 수 있다. 약세나 어려운 사람들의 경우 재정 또는 의료 지원 채널을 통해 해결할 수 있다. 저소득 빈곤인구에 대해 정부는 기본약을 무료로 제공할 수 있다.
필수 의약품 제도를 수립하려면 다양한 지원 조치가 필요하다. 국가는 위생법이나 기본 의료보장법을 제정해 필수 의약품 제도의 관련 내포를 규정해야 한다. 정부는 필수 의약품의 품질 감독 관리를 잘 하고 필수 의약품 정보 시스템을 구축해야 한다. 동시에, 언론의 필수 약물 지식에 대한 홍보 교육을 강화하고 약물 지식을 보급해야 한다. 마지막으로, 우리는 국가 필수 의약품 제도가 보건 주관부에서 관리해야 하며, 관련 부서의 조정 절차 제도를 수립해야 하며, 위생, 의료 보험, 약감, 물가, 과학 기술 등의 부서에서 전체 의약품 산업에 대해 통일된 관리와 조정을 실시해야 한다고 생각한다.