[이 문단 편집] 바이러스성 간은 현재 믿을 만하고 만족스러운 항바이러스제 치료가 없다. 일반적으로 종합요법은 적절한 휴식, 합리적인 영양 위주로 상황에 따라 적절한 약물 보조치료를 하는 동시에 음주, 간독성 약물 사용 등 간에 불리한 요인을 피한다. (1) 급성 간염은 대부분 자성질환이다. 조기 휴식, 합리적인 영양, 일반 지원요법을 받을 수 있다면, 대부분의 경우는 3 ~ 6 개월 이내에 임상적으로 치료할 수 있다. 1. 질병 초기에 너는 반드시 침대에 누워 쉬어야 한다. 증상이 현저히 완화되고 황달이 가라앉고 간 기능이 눈에 띄게 좋아진 후 피로와 간 기능 변동을 피하기 위해 활동량을 점진적으로 늘릴 수 있다. 증상이 사라지고 간 기능이 정상인 후 1 ~ 3 개월의 휴식과 관찰을 거쳐 점차 일을 재개할 수 있다. 그래도 1 ~ 2 년 동안 정기적으로 검토해야 합니다. 2. 영양발병 초기에는 소화가 쉽고 환자의 입맛에 맞는 담백한 음식을 주는 것이 좋지만 적당량의 열량, 단백질, 비타민을 함유하고 비타민 C 와 B 족 비타민을 보충해야 한다. 환자가 식욕이 부진하고 너무 적게 먹으면 포도당 용액과 비타민 C 를 정맥으로 보충할 수 있다. 식욕이 개선된 후에는 충분한 단백질, 탄수화물, 적당한 지방이 함유된 음식을 줄 수 있어야 한다. 설탕과 저지방 음식을 늘리지 말고 너무 많이 먹지 마세요. 3. 중약 치료는 현지 조건에 따라 한약치료나 한약방제 증후군 분화 치료를 채택할 수 있습니다. 급성 간염의 치료는 열을 맑게 하고 습하고, 방향화탁하며, 이기기활혈을 해야 한다. 열성자는 음진쑥탕, 치자나무 백피탕, 용담초, 판란근, 금돈초, 금은화 등을 가감할 수 있다. 젖은 성자는 진인 사역산, 삼인탕을 가감할 수 있다. 담즙 정체성 간염은 덥고 습한 담즙 정체, 간 담도 상실과 관련이 있습니다. 해열 해독, 이습을 기초로 붉은 모란, 돛을 달고, 반니산 등의 방법을 중용하다. (2) 만성 간염: 통합 중국과 서양 의학으로 치료해야합니다. 1. 병활동기간 동안 침대에 누워 휴식을 취한다. 병세가 호전된 후에는 동정의 결합에 주의해야 한다. 정지 기간까지 가벼운 일에 종사할 수 있다. 증상이 사라지고 간 기능이 정상 3 개월 이상 회복되면 정상 작업을 재개할 수 있지만 과로를 피하고 정기적으로 검토해야 한다. 영양은 고단백 다이어트에 들어가야 한다. 칼로리 섭취는 지방간을 예방하기 위해 너무 높아서는 안됩니다. 당뇨병을 일으키지 않도록 설탕을 너무 많이 먹어서는 안 된다. 3.( 1) 인터페론 α는 바이러스가 숙주 간세포에서 복제되는 것을 막아 면역 조절 작용을 한다. 치료량은 매일 1 만유, 피하나 근육주사일 1 회, 격일주사 1 회 이상이어야 한다. 치료 과정은 3 ~ 6 개월이다. 약 1/3 환자의 혈청 HBV DNA 가 흐려지고, HbeAg 양성 항항 Hbe 양성, HBV DNA 중합효소 활성 감소, HCV RNA 음성, 일부 환자가 약을 끊은 후 혈청지표가 역전된다. 조기, 고용량, 장기 인터페론 치료는 효능을 높일 수 있다. 부작용으로는 발열, 저혈압, 메스꺼움, 설사, 근육통, 피로가 있으며 치료 초기에 나타날 수 있으며 일시적인 탈모, 과립구 감소, 혈소판 감소, 빈혈 등이 있다. , 하지만 철수 후 신속하게 회복 할 수 있습니다. (2) 인터페론 유도제 폴리이노신산: 폴리이노신산 (poly inocinic acid). Peoly I:C) 체내에서 인터페론을 유도함으로써 바이러스 복제를 차단할 수 있지만 인터페론을 유도하는 능력은 낮다. 보통 사용량은 2 ~ 4 mg 근육 주사, 일주일에 2 회, 3 ~ 6 개월을 한 과정으로 한다. 그리고 대량의 투여량 (매번 10 ~ 40) 정맥주입이 일주일에 두 번 있다. 최근 HbeAg 가 흐려지는 데 어느 정도 효과가 있는 것 같다. 부작용이 없다. Ampligen (Poly I: C 12U) 은 새로운 신약이며 멀티코어 세포보다 더 강력한 인터페론 유도제입니다. (3) Ara-A 와 Ara-AMP 는 주로 바이러스의 DNA 중합 효소와 뉴클레오티드 환원 효소 활성을 억제하여 HBV 복제를 차단한다. 그들의 항바이러스 작용은 매우 강하지만 매우 짧기 때문에, 약을 끊은 후에 반등할 것이다. Ara-A 는 물에 용해되지 않습니다. 일반적인 복용량은 일일 10 ~ 15 mg/kg 로 1000ml 포도즙에 희석되어 느린 정맥주입 12 시간 부작용은 발열, 불편함, 거식, 메스꺼움, 구토, 복부팽창, 전신근육, 마비입니다. 아라비아 아데노신 모노 인산은 물에 용해되며, 일반적으로 하루에 5 ~ 10 mg/kg 를 투여하며, 두 번의 근육 주사로 총 3 ~ 5 주 또는 하루에 5mg/ kg 로 나누어져 총 8 주간 근육 주사를 맞춘다. 혈청 HBv DAN 을 음음, DNA 중합 효소 음음, HBsAg 의 역가가 떨어지고 HbeAg 가 항항 -Hbe 로 전환된다. 본 제품은 정맥주입도 가능합니다. 복용량이 높으면 발열, 불편함, 하체근육 경련, 혈소판 감소와 같은 부작용이 생길 수 있다. (4) 아시클로웨이와 6- 디옥시아시로웨이는 바이러스 DNA 중합효소를 선택적으로 억제하여 항바이러스 활성성이 강하여 인체에 대한 독성이 낮다. 복용량은 매일 10 ~ 45mg/kg 정맥 드립, 치료 과정은 7 ~ 14 일 1 입니다. 바이러스 복제를 부분적으로 억제할 수 있다. 대량의 복용량은 신장 기능 손상, 정맥염, 졸음, 망망, 피진, ALT 상승 등을 일으킬 수 있다. 6- deoxyacyclovir 구강 흡수가 잘되어 장기간 복용 할 수 있습니다. (5) 리바비린, 메틸산 나트륨, 테노포웨이 등과 같은 기타 항바이러스제. , 시험 중입니다. (6) 항바이러스제 연합치료 (예: 알파 인터페론 연합 단인산 아당아데노신) 는 시너지 항바이러스작용이 있어 치료 효과를 높일 수 있지만 독성도 증가한다. 알파-인터페론 연합 아시클로웨이, 콜로이드 아시클로웨이 또는 γ-인터페론은 효능을 높일 수 있다. (7) 인터페론-α는 프레드니손 쇼크 요법이 인터페론 치료 전 단기 (6 주) 프레드니손이 바이러스 치료에 대한 환자의 민감성을 높여 효능을 높인다. 그러나, 프레드니손이 갑자기 약을 끊을 때, 심각한 간 괴사의 위험이 있다. (8) 뉴클레오티드, 라미부딘, 아데포웨에스테르 (하비리, 데이딩, 정명, 아가딘, 아디선, 우학정), 엔테카위, 수비 한의학 치료 (1) 한의학 변증치료 원칙은 다음과 같은 습열 불완전 환자가 급성 간염 치료를 참고할 수 있다. 간 우울증과 비장 결핍, Shugan Jianpi, Xiaoyaosan 플러스 및 마이너스; 간 신장음허자는 간 신장을 보양하고, 비장 신장양허자는 관이탕으로 비장 신장을 보충하고, 사군자탕은 김궁신장기환 등을 보충해야 한다. Qiyin 두 가상, Yiqi 음과 양 보완, 인삼 양용 수프 플러스-마이너스; 기체혈자, 이기기양혈, 활혈화, 가감 갑만검. (2) 간 조직 복구 촉진, 간 기능 개선, 항 간 섬유화 한약 치료. ①ALT 가 장기적으로 높아지는 사람에게는 습열 호응자가 경천, 산두근 및 그 제제를 이용할 수 있다. 습열이 분명하지 않은 사람은 오미자제제를 사용할 수 있다. 효소값이 정상으로 떨어지면 점차 감량하여 2 ~ 3 일 후에 약을 멈추고 반등을 방지해야 한다. 단삼과 모동청은 활혈화 작용을 하는데, 이 두 가지를 함께 사용하면 치료 효과를 높일 수 있다. ② 단백질 대사 개선: 주로 Yiqi Yangxue Ziyin. 인삼, 황기, 당귀, 영지, 동충하초, 당귀환, 오계백봉환, 하차대추환 중에서 선택할 수 있습니다. ③ 항 간 섬유화: 활혈화, 연견산결 위주로 석죽, 홍화, 단삼, 삼칠일, 백합, 천조개, 땔나무, 갑갑, 토거북 등을 선택할 수 있다. 다음 제제는 면역 조절 치료에 사용할 수 있습니다. (1) 특이성 면역 RNA 는 특이성 세포 면역과 체액 면역을 전달할 수 있다. 복용량은 2 ~ 4 mg 로 일주일에 두 번 팔꿈치 윗부분 안쪽 피하나 사타구니 림프절 원격에 주사한다. 치료 과정은 1 3 ~ 6 개월입니다. (2) 특이성 전도인자는 특이성 세포 면역을 증강시킬 수 있다. 사용량은 한 번에 2 ~ 4 단위, 일주일에 2 ~ 3 회, 주사 부위는 위와 같습니다. (3) 흔한 전이인자는 세포 면역 기능을 강화하고 면역 기능을 조절할 수 있다. 복용량과 주사 부위는 특이성 전이 인자와 같다. (4) 흉선종 (펩타이드) 은 세포 면역 기능을 향상시키고 면역체계를 조절할 수 있다. 복용량은 매번 10mg, 일주일에 2 ~ 3 회, 주사부위는 위와 같다. (5) 기타 D- 카테킨 (테트라 히드 록시 플라탄올), 왼쪽 이미 다졸, 인삼, 황기, 영지, 표고버섯은 적절하게 사용할 수 있다. 6. 면역억제치료는 자가 면역지표 양성이나 간외 시스템 표현에 사용되지만 HBsAg 음성은 다른 치료를 통해 무효인 만성 활동성 간염을 치료한다. 프레드니솔론, 지세미송, 티아졸린을 사용할 수 있습니다. 7. 간보호약 (1) 비타민: 비타민 C 와 B 족 비타민을 적절히 보충해야 합니다. 비타민 E 는 항산화와 항간 괴사작용이 있어 간 기능이 모두 보충되지 않는다. 트롬빈 시간이 길어지고 황달이 있는 환자는 Vit K 를 사용해야 한다. (2) 에너지 대사를 촉진하는 약: 삼인산 아데노신, 보조효소 A, 이노신 등. (3) 혈청 알부민을 높이고 아미노산 대사를 개선하는 약: 정맥주입 복방 분지 사슬 아미노산 주사액. (4) 간세포 복구 재생을 촉진하는 약: 포도당 용액에 글루카곤 (1mg) 과 일반 인슐린 (10U) 정맥주를 넣는다. (5) 기타: 간텔러, 베라파미, 감필포드를 적절하게 선택할 수 있다. (3) 중증 간염 치료는 가능한 한 빨리 합리적인 종합 조치를 취하고, 간호를 강화하고, 병세의 변화를 면밀히 관찰하고, 각종 심각한 장애를 제때에 바로잡아 병세가 악화되는 것을 방지해야 한다. 1. 지원요법 (1) 은 엄격하게 침대에 누워 휴식을 취하고, 세심하게 간호하며, 병세를 면밀히 관찰하여 이차적 감염을 예방한다. (2) 일일 열량 섭취를 67 ~ 134 kJ/kg 로 유지한다. 음식 속 단백질의 함량은 엄격하게 제한해야 하고 (20g/d 이하), 혼수상태는 단백질을 금식해야 한다. 비타민 (E, C, B, K) 을 충분히 공급하고 정맥에 고 삼투압 포도당 용액을 주입하면 에너지합제와 인슐린을 첨가할 수 있다. 액체와 설탕의 양은 저칼륨 혈증과 뇌부종을 막기 위해 너무 많이 해서는 안 된다. 조건이 허락한다면 신선한 혈장, 알부민 또는 신혈을 입력할 수 있다. 액체유입 유출의 균형에 주의하세요. 일일 소변량은 보통 100ml 정도입니다. (3) 전해질 및 산-염기 균형을 유지하고 임상 및 혈액 검사에 따라 전해질 보충량을 결정합니다. 저칼륨자는 매일 칼륨 3 그램 이상을 보충해야 하고, 저나트륨은 생리염수를 줄 수 있으므로 고삼염수로 시정해서는 안 된다. 이뇨제를 사용할 때는 저칼륨 혈증과 알칼리 중독을 예방해야 한다. 2. 간세포 괴사를 예방하고 간세포 재생 촉진 (1) 글루카곤-인슐린 (G-I) 요법: 글루카곤 1mg 및 일반 인슐린 10U (2) 간 세포 재생인자나 정맥에 인태 간 세포 현액을 정맥 주입해 초기 보고서에 따르면 효능이 좋다. 3. 미세 순환을 개선합니다. 스코 폴라 민은 미세 순환 장애를 개선 할 수 있으며 스코 폴라 민 또는 스코 폴라 민을 포도당 용액 중 정맥 내 주입에 첨가 할 수 있습니다. 단삼과 저분자 우측선당도 미세순환을 개선할 수 있다. 4. 합병증 예방 치료 (1) 간성 뇌질환 예방 치료 ① 암모니아 중독 예방 치료: (A) 장의 암모니아 흡수 감소: 단백질 섭취 제한 (；; 경구 광보 항생제 (예: 신마이신 하루 2 g 또는 메트로니다졸 하루 0.2 g, 하루 4 회; 구강 락과당 15 ~ 20g 하루에 세 번, 식초 30ml+ 온수 100ml 보존 관장 암모니아 함유 약물을 금지하다. (B) 혈암모니아 감소: 정맥주입 약물 (예: 글루타메이트 (나트륨, 칼륨 등). ) 및 아세틸 글루타민; 정맥에 아르기닌이나 아스파르트 산 칼륨 마그네슘을 주입하다. (C) 우레아제 길항제 (예: 아세틸산소 옥심 산) 를 주어 우레아의 분해를 줄여 암모니아를 생산한다. ② 아미노산 비율의 불균형을 바로잡고 혈액 중 분지 사슬 아미노산, 류신, 이소류닌의 비율을 높이면 방향족 아미노산이 혈뇌 장벽을 통해 경쟁적으로 감소하여 신경 억제 매체 세로토닌의 형성을 줄여 간 혼수를 예방하는 데 도움이 된다. 복방 분지 사슬 아미노산제는 500ml/ 천정맥드립을 줄 수 있다. ③ 항가성신경전도매체: 왼손 도파가 뇌조직에 들어가 도바 탈라아제의 작용으로 도파민으로 전환되어 가성신경전도매체 C- 히드 록시 아닐린, 페닐에틸아민 등과 경쟁한다. ), 환자의 각성을 촉진 할 수 있습니다. 사용법: 왼손 도파 100 ~ 150 mg 당 용액 중 정맥주를 매일 2 ~ 3 회 넣는다. 또는 하루 2 ~ 4 그램, 4 회 경구 투여한다. 비타민 B6 과 염화불화탄소는 이 약의 사용을 금지한다. (2) 뇌부종의 예방 치료 두개내압이 높아지는 징후가 나타나면 제때에 정맥에 고삼투탈수제 (예: 20% 만니톨, 25% 소르비톨) 와 이뇨제를 주어야 한다. 스코 폴라 민 또는 스코 폴라 민 미세 순환을 개선 할 수 있습니다. 탈수제를 사용할 때는 수분 전해질 균형을 유지하여 심장 기능이 불완전하지 않도록 주의해야 한다. (3) Vit K 1 근육 주사나 정맥주사, 트롬빈 복합물이나 신선한 혈장드주를 주어 출혈을 예방한다. 소화도 대출혈이 있다면, 정맥에 신선한 전혈, 위 점막 침식 또는 궤양 출혈자를 주입할 수 있으며, 삼칠이나 윈난백약을 복용할 수 있다. (4) 간 신장증후군 예방은 대량의 복수, 과도한 이뇨, 대량의 소화관 출혈로 인한 혈액용량 감소, 저칼륨 혈증, 심한 황달, 2 차 감염, 확산성 혈관 내 응고 및 신장독성 약물 사용과 같은 다양한 유발 요인을 피해야 한다. 소뇨가 나타날 때 정맥은 저분자 우측선당무수물, 알부민, 혈장 확장, 정맥은 소량의 도파민을 투여해 신장혈류를 증가시킨다. 조건이 허락한다면, 가능한 한 빨리 투석요법을 채택해야 한다. (5) 복수 예방 치료, 알부민 정맥 주입, 신선한 혈장 등. 혈청 알부민 수치를 향상시킵니다. 이뇨제를 사용할 때는 칼륨 배설 (예: 수소염소티아) 과 칼륨유지 (예: 소라에스테르와 암모니아나비딘) 의 결합을 주의하여 전해질 불균형을 피한다. (6) 2 차 감염을 예방하고 치료하는 세심한 관리, 가능한 무균 진료 작업 병중에 복막염, 폐렴, 요로 감염 등의 징후가 있는지 관찰한다. 글루코 코르티코이드를 사용하는 환자들 중에는 감염된 임상증상 수치가 눈에 띄지 않는 경우가 많기 때문에 각별히 경계해야 한다. 일단 감염이 발생하면, 가능한 한 빨리 민감한 항감염제를 선택하여 통제해야 하며, 약은 독이 없거나 간 신장에 미치는 영향이 적어야 한다. 항바이러스제 (만성 간염 치료 참조) 6. 면역 증강 및 면역 조절 요법 (만성 간염 치료 참조). 7. 급성 중증 간염은 아드레날린을 조기에 적용하는 것이 도움이 될 수 있다. 호박산 수소화코코송은 매일 300 ~ 500 mg 의 포도액 중 정맥주를 넣고 5 ~ 7 일을 치료과정으로 한다. 면역 조절제를 동시에 주어야 한다. 8. 혈액 투석, 혈장 교환, 간 이식, 교차 순환 등 인공간 지원 요법은 혈액 중의 유해 물질을 부분적으로 제거하여 간 기능을 대리할 수 있다. 하지만 여전히 많은 문제가 있다. 9. 한약은 습열 중독 환자를 치료하며, 정맥주사 인지황 주사액이나 경구 황련해독탕을 투여할 수 있다. 가스 캠프 두 번째 연소, qingwen Baidu 음료 플러스-마이너스 할 수 있습니다; 습열 부상혈이 진영에 들어가는 경우, 혈맹류를 강요하는 자는 청영탕과 코뿔소 뿔당 () 의 덧셈과 뺄셈을 해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 지혜명언) 헛소리 사람, 플러스 플러스 앤 궁전 Niuhuang 알약; 기결핍, 음양 격리가 보이면 생맥산 주사액, 또는 양삼탕을 대량으로 복용해야 한다. (4) 멍든 간염을 치료하면 적절한 경우 프레드니손 40 ~ 60mg 또는 10 ~ 15mg 플루미송을 포도당 용액 중 정맥주입에 녹일 수 있다. 가려움증이 뚜렷한 사람은 하루에 2 회, 소담민 2 ~ 3 g, 매일 1 번을 경구 투여할 수 있다. 。