노인 생활의 변비를 예방, 치료, 관리하는 방법

노인들은 의사에게 변비에 대해 불평하는 경우가 많으며, 의사로서도 노인친구들이 불평하는 소리를 자주 듣는다. "아이고, 변비가 자꾸 생기고, 화장실에 오래 쭈그리고 앉아 있어도 풀리지 않는다. 때로는 일주일에 1 ~ 2 번밖에 안 되는 대변이 있다." 1. 노인성 변비란 무엇이며, 노인의 장기 변비는 몸에 어떤 해를 끼칠 수 있습니까? 노인의 변비는 보통 배변 횟수 감소, 배설물 건결, 배변난으로 나타나고, 주당 배변은 3 회 미만이다. 장기간의 변비는 독소가 장강에 남아 인체에 흡수되어 두통, 현기증, 식욕부진, 불면증 등의 증상이 발생할 수 있다. 노인들은 배변난으로 심한 배변을 일으켜 관심병을 앓고 있는 노인들이 협심증과 심근경색을 일으켜 고혈압 환자에게 뇌혈관 사고가 발생할 수 있다. 오랫동안 쭈그리고 앉아 배변을 하다가 갑자기 서 있을 때 체위성 저혈압으로 인해 뇌혈액 공급이 부족해 실신할 수 있다.

둘째, 변비는 어떻게 발생합니까? 변비는 결장이 남아 있는 음식에서 너무 많은 수분을 흡수하기 때문에 배설물이 마르고 장이 차츰 몸 밖으로 밀어내기가 어렵기 때문이다. 이렇게 이해할 수 있는 것은 음식층이 소화관을 통과하기 때문에 영양소가 흡수되기 때문이다. 남은 부분은 소화되지 않은 음식 (폐기물) 이 소장에서 대장 (결장이라고도 함) 으로 이동한다. 결장은 이 폐기물에서 수분을 흡수하여 배설물이라는 고체 물질을 만들어 냈다. 변비가 있으면 소화관에서 음식이 너무 느리게 움직일 수 있습니다. 이로 인해 결장은 폐기물로부터 수분을 흡수하는 데 더 많은 시간 (너무 많은 시간) 을 갖게 된다. 배설물이 건조하고, 단단하고, 밀어내기가 어려워졌다.

셋, 노인의 변비는 어떤 원인일까? (1) 물을 너무 적게 마신다. 물은 대변을 일정한 양, 부피, 대변을 부드럽게 하여 장의 움직임을 자극하여 더 쉽게 배출할 수 있다. 건조하고 단단한 배설물은 배출하기 어렵다. 노인들은 요실금이 동반되어 배뇨를 피하기 위해 능동적이거나 수동적인 식수가 감소할 수 있다. 인지장애 노인들이 자발적으로 마시는 물은 줄어들 수 있고, 식사 불균형과 불규칙성 또한 식수 부족이 발생할 수 있다. 또한 인지장애에 수반되는 정신행동 문제는 환자가 식수를 거부하게 할 수 있다. (2) 장기 기능 쇠퇴: 젊은이들에 비해 소화관에 있는 음식에 대한 노인들의 대사가 느려지고, 각 장기의 기능이 점차 쇠퇴하고, 근육의 수축력이 적고, 직장근과 복근이 위축되고, 근장력이 떨어지고, 장의 연동 능력이 느려지고, 배설물이 장 안에 머물러 있기 쉬우며, 배제할 수 없다. 인지장애를 앓고 있는 일부 유형 (예: 알츠하이머병, 파킨슨병, 루이체치매 등) 은 뇌신경계의 병변으로 인해 변비가 생기기 쉽다. (3) 운동운동이 적다. 어떤 노인들은 다리가 불편하고 운동능력이 약해지고 넘어질까 봐 운동량이 줄어든다. 인지장애를 가진 노인들은 거동이 불편하고 오래 앉아 있고, 장기간 침대에 누워 있고, 침대에 누워 있는 등 운동단련이 줄어들어 변비로 이어진다. 적당한 운동은 근육의 장력을 유지하고, 장의 움직임을 자극하며, 정상적인 배변 기능을 유지한다. (4) 식이섬유소 섭취가 적다. 식이섬유는 장의 움직임을 촉진시켜 장내 체류 시간을 줄여 배변에 도움이 된다. 노인, 특히 인지장애를 앓고 있는 노인들은 독거, 사별, 보살핌 어려움 때문에 편의식품이나 패스트푸드를 자주 사용하며, 편의식품이나 패스트푸드에 함유된 식이섬유소가 적다. 또한 노인들은 치아가 적고 삼키기가 어려워 식사할 때 섬유소 함량이 낮은 식품을 선택한다. 이것들은 모두 식이섬유소 섭취가 적다. 변비를 일으킬 수 있는 저섬유소 식품은

1. 가공 곡물: 가공된 곡물과 그 제품 (예: 빵, 백미, 흰 파스타) 중 식이섬유 함량이 낮고 전체 곡물에 비해 변비 정도가 더 높다. 가공 과정에서 곡물의 껍질과 배아 부분이 제거되었기 때문이다. 껍데기에는 섬유소가 함유되어 있는데, 섬유소는 배설물의 부피를 증가시키고 운동을 돕는다.

2. 붉은 고기: 이름에서 알 수 있듯이 붉은 고기는 요리를 하기 전에 빨갛게 보이는 고기 (예: 돼지고기, 양고기, 쇠고기 등) 를 가리킨다. 매일 붉은 고기를 먹으면 변비가 생길 수 있다. 붉은 고기에는 섬유소가 없다. 앞서 식이섬유는 배설물의 부피를 증가시켜 장을 순조롭게 통과할 수 있도록 했다. 또한 붉은 고기를 배불리 먹었는데 (만족스럽지만) 과일, 채소, 전곡류를 적게 먹을 수 있습니다.

3. 우유: 저섬유소 식품과는 상관없을 수 있으니 식품과 함께 넣어주세요. 우유 속 단백질에 대한 민감성은 대개 대변이 희박하거나 설사 () 와 관련이 있지만 일부 사람들은 우유 (또는 기타 유제품) 를 먹어서 변비를 겪는 것으로 나타났다.

4. 패스트푸드: 튀김과 저섬유 패스트푸드 지방 함량이 높고 섬유소 함량이 매우 낮습니다. 변비를 일으킬 수 있습니다. 음식에 안정한 음식으로 만들 수 있습니다. 적어도 일부는 장폐색에 대한 책임을 져야 할 수도 있습니다. (5) 변비 기타 질병을 일으킬 수 있다. 노인들의 흔한 질환은 변비 (예: 칼슘혈증, 갑상선 기능 저하, 갑상방선 기능 항진, 만성 신장병, 당뇨병 등) 를 유발할 수 있다. (6) 약물 요인: 노인들은 보통 신체질환이 있어 진통제, 수면약, 철분, 칼슘, 강압제, 항균제, 항균제, 항콜린성 약물 등 일부 약을 복용해야 한다 흔히 볼 수 있는 약: 아편류 약 (모르핀, 코데인 등), 항콜린성 약 (아트로핀, 벤젠 하이소), 항우울제 (아미티린, 플루시틴, 파로시틴, 세르트린), 칼슘 채널 차단제 (베라파미), 항파킨슨 병 항정신병제 (클로자핀, 황다이피리진, 염화프로피온, 리스페리돈, 오질소핀), 이뇨제 (속뇨), 강압제 (니페디핀, 콜라딘, 프로놀로르), 항히스타민제 (페타민, 세틸리진) (7) 정신 상태: 노인들이 불안, 긴장, 우울증, 수면차를 동반하는 것도 변비의 중요한 원인이며, 오랫동안 긴장과 초조한 상태에 처해 있으면 뇌는 위장 기능 장애에 영향을 미치는 물질을 분비하고, 심지어 어떤 환자들은 대변을 풀려고 할 때 제때에 해결하지 않으면 변비를 일으킬 수 있다. 인지장애를 앓고 있는 노인들은 정신 상태의 이상이 생기기 쉽다.

4. 노인 변비 예방 및 관리

노인의 만성 변비 상황을 효과적으로 해결할 수 없다면 노인들에게 많은 불이익을 줄 수 있으며, 이런 위험과 의외의 상황이 발생할 수도 있다. 그렇다면 노인의 만성 변비에 대해서는 어떻게 해야 할까요?

간병인은 노인의 생활 습관을 이해하는 것이 필요하다. 환자가 사용하는 약, 배변 상황, 음식, 액체 섭취량 및 기타 관찰된 변화를 기록하면 의사가 진단을 하는 데 도움이 될 수 있다. 일반적인 처리 조치는 다음과 같습니다:

1. 충분한 식이섬유 섭취, 하루 25g 이상, 전곡물, 채소, 해조류, 과일 섭취 (예: 밀기울, 현미, 과일과 채소 (사과, 오렌지, 셀러리, 부추, 야채 등) 증가

2. 식수를 늘리고, 정시식수의 좋은 습관을 길러라. 특히 매일 아침 따뜻한 물 한 잔이나 꿀물 한 잔은 위 결장 반사를 자극하고 장 연동을 촉진한다. 하루 식수량은 15-17ml 로 한 번에 5-7ml 씩 적당하다. 노인의 식수량을 기록하고, 물을 많이 마시도록 장려하고, 대변을 촉촉하게 유지하는 것이 가장 좋다. 물을 많이 마시고 싶지 않은 노인에게는 주스와 국이 좋은 선택일 수 있다.

3. 프로바이오틱스가 풍부한 발효식품 (예: 요구르트, 건강을 유지하는 장균군) 을 많이 먹는다.

4. 기름은 완하제 역할을 하며 땅콩기름, 참기름 또는 기름이 높은 참깨, 해바라기씨, 호두의 섭취를 적당히 증가시킬 수 있다. 견과류에는 장을 윤활할 수 있는 기름이 들어 있고, 지방이 분해된 지방산은 장의 움직임을 자극할 수 있다. (기름 자체에 심뇌혈관의 위험이 있으니 적당량 사용하는 것이 좋습니다.)

5. 가능한 한 정시배변을 하고 올바른 배변 습관을 세우며 새벽부터 또는 식후 2 시간 이내에 배변을 시도하는 것이 좋습니다.

6. 걷기나 태극권, 연습, 달리기, 복부 마사지 등 오래 앉아 있는 것을 피하기 위해 운동을 늘린다. 오랫동안 침대에 누워 있는 노인들의 경우, 앉거나 서거나 침대 옆에서 걸을 수 있더라도 배변에 유리하다.

7. 복부 마사지: 침대에 윗몸 일으키기, 양쪽 무릎이 구부러지고, 왼손은 배꼽에, 오른손은 왼손 손등에 얹고, 배꼽을 중심으로 시계 방향으로 문지릅니다. 하루에 2-3 회, 매번 5-1 분입니다.

8. 약물 치료: 위와 같은 방법이 안 되면 약물 보조제를 적절히 사용할 수 있고, 설사엽, 대황 등과 같은 강력한 설사약을 사용하지 않는 것이 좋다. 이로 인해 전해질 (칼륨, 나트륨, 염소 등) 장애와 기타 독성 부작용이 발생할 수 있다. 슈비 캡슐, 유과당, 용위환, 마인환 등 비교적 온화한 약을 선택할 수 있습니다. 변비가 너무 길면 글리세린 관장제나 개세루 등 기계보조배변제를 사용할 수 있다. 장기간 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 변비를 치료하는 약은 장 기능을 손상시킬 수 있습니다. 인지장애 환자 자체가 거동이 불편하고, 침대에 누워 있는 경우도 있고, 약물 사용 후 희변, 물 샘플 등 설사 증상이 나타날 수 있으니, 이때 제때에 청소를 하고 엉덩이를 건조하게 유지하여 피부병이 생기지 않도록 해야 한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 5. 노인이 이런 방식을 적극적으로 채택해도 여전히 배변의 고민을 해결할 수 없다. 우리에게 위험한 신호를 제시해 준 것 같으니 중시해야 한다. 예: 대변혈, 검은 대변, 아스팔트 배설물, 단기간에 체중이 현저히 줄어드는 것은 종양의 가능성을 예고할 수 있다. 복부팽창, 복통, 메스꺼움, 구토 등은 장폐색을 예고할 수 있다. 열이 37.3c 보다 큽니다. 정신이 나쁘고 잠을 자는 것은 대부분 신체질환으로 인한 것일 수 있다. 노인에게 노인과나 소화과에 적극적으로 가서 의사의 도움을 구할 것을 건의하다. (이 글의 저자: 돈 시흥 왕징 검토: 이하)

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