1. 일반 외과 간호의 관례에 따라 진행하다.
2. 피부 준비: 피부 준비 범위 내의 털이나 털을 깎은 후 씻고 말리고 요오드 팅크와 에탄올 75% 를 넣어 요오드를 제거하거나 수술 전 낮과 밤이나 수술 당일 아침에 벤젠자브로민으로 닦아냅니다.
3. 전마 환자의 경우 수술 전 밤에 맑은 물 관장을 해야 한다.
4. 수술 당일 아침, 수술 부위의 개방적인 상처는 한 번 바꿔야 합니다.
수술 후 관리
1. 일반 수술 후 관리 관례와 수술 후 관리 관례에 따라 경상을 선택하다.
2. 엎드린 자리 (1) 사지 수술 후 받침대, 베개, 샌드백 등을 적용하면 팔다리가 올라갑니다. 혈액 환류를 촉진하다.
(2) 석고 외고정 팔다리의 배치는 편안하고 정맥 역류에 유리하며 석고 골절을 일으키지 않거나 국부 소프트 조직을 압박하지 않는 것을 원칙으로 해야 한다.
팔다리의 혈액 순환을 면밀히 관찰하십시오.
4. 정형외과 수술 후 보통 1 4 일 동안 실을 풀다.
건강지도
1. 환자에게 현지 팔다리 기능과 전신 건강을 회복하고 합병증을 예방하고 수술이 원하는 효과를 얻을 수 있도록 제때에 기능 운동을 재개하도록 지도한다.
일반 수술 후 운동은 세 단계로 나눌 수 있습니다.
(1) 조기: 수술 후 1 ~ 2 주, 의료진의 도움으로 활동은 경량에서 중까지, 범위는 작은 것에서 큰 것으로 나타났다.
(2) 중기: 수술 절개 치유부터 견인 해제나 외부 고정에 이르기까지 병세에 따라 초기 단련에 따라 운동량, 강도, 시간을 제때 늘리고 간단한 기기나 받침대로 보완할 수 있다.
(3) 후기: 증상 단련을 강화하고 물리치료, 마사지, 침술 등에 협조한다. 가능한 한 빨리 팔다리 기능을 회복하다.
2. 환자가 일찍 침대에 누워 운동을 하도록 독려하고, 손으로 고리를 잡아당기고, 몸을 들어 올리고, 폐활량을 늘리고, 순환을 촉진하고, 폐불장을 방지하도록 독려한다. 폐 감염, 하체 심부 정맥 혈전증.
석고 고정 관리
석고 붕대 기술은 일반적으로 다음과 같은 치료 목적으로 사용됩니다.
(1) 보형 고정: 균열성 골절에 많이 사용됩니다. 골절 이동을 막기 위해 골절이 순조롭게 아물지 않도록 골절된 사지와 관절은 특별한 자세를 유지해야 한다. 작은 부목을 사용하는 것은 이러한 목적을 달성하기 어렵지만 석고 받침대나 석고 부목은 보형 고정에 도달할 수 있다.
(2) 임시 고정: 일부 골절이 반복적으로 재설정된 후 선이 불량하거나 팔다리가 심하게 붓는 경우 팔다리 붓기가 완화된 후 치료해야 합니다. 골절단 이동을 막기 위해 주변 연조직과 팔다리 활동에 심한 통증을 일으키기 위해 석고 받침대나 석고 부목을 사용하여 일시적으로 팔다리를 고정시킬 수 있다.
(3) 내부 고정 기능 강화: 이런 골절이 수술로 재설정해야 하는 경우 골절 단단을 강판이나 바늘로 고정해야 한다. 수술 후에도 여전히 석고 고정의 원칙이 없다. 내부 고정의 역할을 강화하여 골절 치유에 도움이 되는 것이다.
(4) 개방골절 상처 감염 후 약을 바꿀 때 팔다리를 자주 움직여야 골절 고정과 치유에 불리하다. 따라서 석고 관으로 팔다리를 고정시키고 감염된 상처에' 창문' 을 열어 상처를 노출하면 약을 쉽게 바꿀 수 있을 뿐만 아니라 골절을 고정할 수 있다.
첫째, 주의사항
(하나). 새로 붙인 고약 환자는 모두 임상적으로 인계하고, 환자의 호소를 듣고, 피부 색깔, 온도, 붓기, 느낌, 사지 운동을 관찰해야 한다. 일단 혈액순환장애가 발생하면 즉시 의사에게 보고하고 처리에 협조한다.
(2). 깁스가 마르기 전에 환자를 운반할 때는 반드시 손바닥으로 깁스를 잡고 손가락으로 꼬집지 않도록 주의하고, 깁스가 변형되지 않고 파손되지 않도록 보호해야 한다.
(3) 석고 드레싱은 너무 빡빡해서는 안되며 압박감이 있습니다. 팔다리를 들어 붓기와 출혈을 방지하다. 상체는 베개로 깔아 심장 15cm 위에 팔다리를 올려놓을 수 있다. 하체는 베개나 매달림으로 올릴 수 있다.
욕창을 예방하다
(1) 고약에 노출된 피부, 고약의 가장자리와 발꿈치, 팔꿈치 등 보호되지 않은 뼈 돌기를 자주 관찰하고 검사해 하루에 두 번 마사지하며 혈액순환을 촉진한다. 초기 욕창 증상 (예: 부종 및 찰과상) 을 검사하여 욕창의 형성을 방지하다.
(2) 마사지를 강화하고 하루에 두 번 손가락을 에탄올의 50% 에 담그고 고약 가장자리까지 마사지해 국지혈액순환을 촉진한다.
넷. 출혈 관찰
(1) 석고 내부의 컷아웃이 출혈할 때 석고 표면에 스며들 수 있습니다. 장시간 분비할 때는 석고 내벽을 따라 석고 외부로 흘러내려 판재를 오염시킬 수 있다. 따라서 석고 표면을 관찰하는 것 외에도 석고 가장자리와 침대 장치에 핏자국이 있는지 확인해야 합니다.
(2). 고약 표면의 핏자국이 커지고 있는지 판단하기 위해 연필로 혈흔 경계를 따라 표시를 하고 시간을 명시할 수 있다. 혈계가 확대되고 있는 것을 발견하면 의사에게 보고해야 한다. 석고 붕대 고정 낙타 기술은 골절을 치료하는 방법 중 하나이다. 가소성이 좋아 인체의 다양한 형태에 대한 적응성이 좋고 고정 효과가 믿을 수 있어 널리 응용된다. 사용 시 필요에 따라 팔다리의 길이를 고정하고 석고 붕대를 스트립으로 만들어 미지근한 물에 담가 제거하고, 압착하고, 팔다리에 붙이고, 팔다리의 안팎 모양에 맞도록 한 다음 거즈로 석고 붕대를 팔다리에 감아 그대로 두고 5- 15 분 후 그것은 석고 모형 또는 석고 부목이라고 불린다. 석고 붕대가 미지근한 물에 직접 담가 짜낸 후, 깁스가 굳어 굳어질 때까지 팔다리를 직접 감싼다. 이 방법을 석고 고정이라고 합니다.
작은 부목 고정 환자 간호
사지 골절 환자, 특히 상체와 종아리 골절 환자는 재설정과 부목을 거쳐 고정되면 입원하지 않고 바로 집으로 돌아가 휴양할 수 있다. 하지만 작은 부목으로 고정한 환자에게는 관찰과 간호가 여전히 중요하다. 환자 가족들이 무엇이 정상인지, 무엇이 비정상인지, 부목을 사용한 후 주의해야 할 것이 있다면, 환자에게 원치 않는 결과를 초래할 수밖에 없다. 따라서 정확한 가정 간호 지도는 부목이 고정된 환자에게 매우 중요하다.