약물 이름: 이중 이평 정제 (huperzine a 정제)

쌍익평편 설명: 쌍익평 (석삼염기) 은 콜린 에스테라아제 억제제로 진성 ChE 를 선택적으로 억제하고 메모리 재현을 촉진하며 메모리 유지력을 높인다. 양성 기억 장애에 적용되며 환자의 지향기억, 연상학습, 영상기억, 무의미한 그래픽 인식, 인물기억능력을 높인다. 치매 환자와 뇌질성 질환으로 인한 기억 장애도 개선할 수 있다.

이중 평면 사용 지침:

일반 이름: huperzine a 정제

제품명: 이중 평면

영어 이름: Huperzia 알칼리 정제

한어병음: 사자산첨갑편

주성분은 삼나무 알칼리 갑이고 화학명은 (5r, 9r, 1 1e)-5- 아미노-11입니다

구조는 다음과 같습니다.

이 주제와 관련된 그림은 다음과 같습니다.

분자식: C 15H 18N2O.

분자량: 242.32

성상 본품은 흰색 알약입니다.

약리독물학 본 제품은 콜린에스테르 효소 억제제로 진성 ChE 에 대한 선택적 억제작용이 있어 혈뇌 장벽을 통과하기 쉽다. 메모리 재현을 촉진하고 메모리 유지를 향상시키는 기능을 갖추고 있다.

1 약리학 적 효과

1. 1 항콜린 에스테라아제 동물 실험에 따르면 본 제품은 진콜린 에스테라아제에 대한 선택적 억제작용이 있어 가짜 콜린 에스테라아제의 수천 배에 달한다. 억제 모드는 경쟁 억제와 비경쟁 억제의 혼합이다. 단순한 경쟁 억제제와는 확연히 다르다. 혈뇌 장벽을 통해 중추에 들어가기 쉽고 중추와 외주치료 작용이 있어 효효효효시간이 길고 위장이 잘 흡수되며 안전지수가 크고 안정성이 좋다. 아세틸콜린 (Ach) 의 억제 강도는 삼나무 알칼리 갑 >: 독평두알칼리 > 신사덕명 > 삼나무 알칼리 을 > 갈런드 타민, 불량반응이 작아 원래 중증 근력증 치료에 주로 사용되며, 현재 주로 양성 기억 장애를 치료하고 AD 와 뇌질성 질환으로 인한 기억 장애를 개선하는 데 쓰인다.

1.2 항산화 자유기: 주영기 등은 쥐 피하에 D- 반유당 50 주 (KG D) 를 주사한 다음 각각 삼나무 알칼리 갑을 0.1-0.2m (KG D) 으로 준다 그 결과, 삼나무 알칼리 갑은 다람쥐의 혈청과 뇌조직에서 SOD 의 활성화를 크게 높이는 동시에 MDA 함량을 낮춰 산소자유기 제거를 가속화할 수 있는 것으로 나타났다.

약대역학은 본 제품의 복용량이 매우 적기 때문에 현재 인체 약대역학 연구에 사용되는 약물 검사 방법이 없다. 동물 실험에 따르면 본 제품은 경구 흡수가 빠르고 완전하며 분포도 빠르다. 분포상 (t 1/2α) 반감기는 9.8 분이며 생체 이용도가 높고 배설이 느리다. 제거상 반감기 (T1/2 베타) 는 247.5 분으로 주로 소변과 대사물의 형태로 몸 밖으로 배출된다. 본 제품의 사용량이 매우 적기 때문에 현재 인체 약대역학 연구에 사용되는 약물 검사 방법이 없습니다. 동물 실험에 따르면 삼나무 메틸의 경구 생체 이용도는 96.9% 로 체내에 빠르고 광범위하게 분포되어 신장과 간에서 가장 많이 분포하는 것으로 나타났다. 다음은 폐, 비장, 부신, 심장, 지방, 뇌입니다. 뇌에서는 전두엽 정엽, 무늬체, 해마, 복격핵이 비교적 집중되어 있다. 삼나무 알칼리 갑은 중간 속도로 체내에서 배출되는데, 주로 소변 원형과 수용성 대사물을 통해 배출된다.

임상 기능

1 고령 관련 기억 기능 장애 (AAMIJ) 성건화 등에 멀티센터 임의 쌍맹법 사용. AAMI 환자 63 명이 석삼알칼리 캡슐이나 석삼알칼리 갑편 (상품명: 쌍이평) 을 8 주 동안 복용했다. 치료 후 두 그룹의 웨이스메모리 척도 (wMS) 와 간단한 정신상태 검사 (MMSE) 점수가 크게 향상되었고 (P < 0.05), WMS 와 MMSE 점수 증가에는 큰 차이가 없었다 (P & gt0.05). 캡슐 그룹과 정제 그룹의 총 유효 비율은 각각 65.08% 와 62.30% 로 두 그룹 간에 유의 한 차이가 없었다 (P > 0.05). 0.05) 그리고 두 그룹 모두 부작용이 적다. 비슷한 연구에 따르면 삼나무 알칼리 캡슐과 정제는 AAMI 에 같은 효능을 가지고 있다.

2 AD 환자의 기억과 인지기능에 미치는 영향 진미연 등은 석삼나무 알칼리 캡슐과 알약 치료 AD 를 비교한 결과 92 건의 AD 환자를 무작위로 두 그룹, 캡슐 그룹 55 건으로 나누었다. 정제 그룹 37 예. 경구석삼나무 알칼리 캡슐 또는 알약, 복용량은 0.65438 0.05NAG 로 하루에 두 번입니다. * * * 8 주 동안 복용합니다. 그 결과 캡슐 그룹과 정제팀이 경증에서 중등도의 AD 를 치료하는 총 효율은 각각 69% 와 57% 였다. 두 군간에 유의 한 차이는 없었다 (P & gt0.05). 비슷한 연구에 따르면 삼나무 알칼리 캡슐과 정제는 AD 에 같은 효능을 가지고 있다. 8 개월간의 치료 끝에 치료팀과 플라시보 대조군의 MMSE 점수에 뚜렷한 차이가 있어 삼나무 알칼리 갑이 경중등도의 AD 에 효과적이라는 것을 시사하는 것으로 나타났다. 중국 15 개 정신위생센터에서 다센터, 쌍맹자, 위약 병행 비교 평가를 실시했다. 12 주간의 치료 후, MMSE 점수는 기준에 비해 평균 2.7 점 상승했다. AD 평가량표 인지성분표 (ADAS-Cog) 점수는 평균 4.6 점 높아져 차이가 현저하다 (P

석삼나무 알칼리 갑이 혈관성 치매 환자의 기억과 인지 기능에 미치는 영향은 최근 몇 년 동안 석삼나무 알칼리 갑이 혈관성 치매를 치료하면 만족스러운 효과를 얻을 수 있는 것으로 나타났다. 변신 등은 DAM—IVR 과 AIRENVD 진단 기준을 충족하는 VD 환자 57 명을 무작위로 두 그룹으로 나누었다. 모든 환자는 같은 일상적인 치료를 받는다. 또한, 치료팀 29 건은 삼나무 알칼리 갑복, 65438,000 회, 하루 3 회, 총 65438,02 주를 투여했다. MMSE, 임상치매량표 (cDR) 및 일상생활 자율량표 (ADL) 에 따라 치료 효과를 평가한다. 그 결과 치료팀의 경중도 환자의 기억, 인지, 신경 기능이 눈에 띄게 개선되었다. 대조군에 비해 차이가 유의미했다 (p

또 다른 연구에서는 혈관성 치매 환자 70 건이 무작위 통제 방법을 사용하여 염산 메틸렌 클로라이드 캡슐과 삼나무 알칼리 갑편을 결합했다. 그 결과 삼나무 알칼리 갑은 경중등도의 VD 환자의 치매 증상 (즉, 뇌졸중 후 신경기능 결손) 을 현저히 개선해 뇌졸중 후 요실금을 크게 개선하고 불량반응이 적다. 이 방안은 비교적 좋은 VD 방안이다.

4 외상성 뇌 손상 환자의 기억과인지 기능에 미치는 영향 장 등은 경미하고 중등도의 외상성 뇌 손상 환자 60 명을 무작위로 기존 치료팀과 삼나무 알칼리 A 치료그룹으로 나누었다. 치료 전과 치료 후 각각 65, 438+0, 3 개월 동안 기억상과 MMSE 를 이용해 기억과 인지기능을 평가하고 상지 감각 유발 잠재력을 검출했다. 그 결과 삼나무 알칼리 갑치료 후 환자의 기억과 인지 기능이 눈에 띄게 개선되었다. 1 3 개월의 치료를 거쳐 치료팀의 기억 기능이 기존 그룹보다 크게 개선되었다 (P

5 삼나무 알칼리 갑이 학생들의 기억 기능에 미치는 영향은 학생들의 기억 기능을 개선할 수 있다. 일부 학자들은 이중맹법을 채택하여 중학생 68 명을 심리건강, 기억상 근접도, 같은 반 동성 등의 요구에 따라 두 그룹으로 나누어 국어 수학 영어를 관찰지표로 효능을 평가했다. 경구 삼나무 알칼리 캡슐 (0. 1mg/ 회, 하루 2 회) 4 주 후, 쌍맹쌍 평가 결과, 삼나무 알칼리 A 조 학생들의 기억상수가 편안함 그룹 (P < 0.05) 보다 훨씬 높았고, 삼나무 메틸렌 그룹 학생들의 성적이 눈에 띄게 높아졌다.

6 회복기 정신분열증 환자의 기억 기능에 미치는 영향 마건동은 석삼나무 갑옷이 회복기 정신분열증 환자의 기억 기능을 개선할 수 있다고 판단했다. 그는 60 명의 환자를 무작위로 삼나무 알칼리 갑조 (200-400 g/d) 와 위약 그룹으로 나누었다. 65,438+02 주 후, Hu-PA 그룹 기억상, 총점 및 각 분량표는 치료 전 및 플라시보 그룹 (P < 0.05) 보다 현저히 높았으며, 석삼염기 갑이 정신분열증 환자의 기억 장애에 좋은 효능을 가지고 있음을 시사했다. 이번 실험에서 뚜렷한 불량반응을 발견하지 못했다. 많은 관련 연구에도 비슷한 결론이 있다. 또한 삼나무 알칼리 갑과 염소질소평을 함께 사용하면 CCMD-2-R 기준에 부합하는 정신분열증 여성 증상 환자 클로자핀의 치료 효과를 65 건 높일 수 있다는 연구결과도 나왔다.

임상 응용 연구

1 중증 근력증 치료: 하강 등 중증 근력증 환자 32 명에게 30 일 동안 경구 투여해 임상완완화율이 대조군보다 현저히 높았다 (P

2 알츠하이머병 치료: 유행병학 자료에 따르면 65 세 이상 치매 발병률 4 ~ 6%, 80 대 이상 20% 로 나타났다. 알츠하이머 병의 원인과 병리 연구가 깊어지면서 알츠하이머 병의 약물 치료가 크게 진전되었다. 알츠하이머병 환자의 뇌대사 기능 저하로 뇌의 신경전달물질이 부족한 반면, 신경전달물질의 가장 흔한 이상은 콜린성 시스템 저하다. 콜린성 시스템은 사람의 단기 기억과 주의력을 유지하는 데 필요하다. 콜린성 시스템 기능의 저하는 또한 환자의 일부 신경정신 증상과 행동과 관련이 있다. 콜린에스테르 효소 억제제를 사용하는 것이 콜린성 시스템 기능을 개선하는 효과적인 방법임이 증명되었다. 삼나무 알칼리 갑은 진콜린 에스테라아제에 대해 매우 선별적인 가역성 콜린 에스테라아제 억제제이다. 분포 지역의 시냅스 틈새에서 아세틸콜린 함량이 눈에 띄게 높아져 뉴런의 흥분도를 높이고, 학습 기억 뇌영역의 흥분을 강화하고, 인지 기능을 개선하고, 기억 유지를 강화하고, 기억 재현을 촉진한다.

기억 장애 치료 및 기억 기능 개선: 쌍익평이 서로 다른 기억 장애 환자에 대한 기억 개선 작용을 관찰하기 위해 9l 건의 기억 장애 환자에게 각각 쌍익평과 뇌복강 치료를 주는데, 그 중 치료팀 (쌍익평조) 46 건, 대조군 45 건, 복용량은 각각 0. 1mg,/KLLL 이다 뇌복강조 0.8mg, 1, 하루 2 회, 2 개월 연속 사용. 두 그룹의 유효 비율은 각각 60.8% 와 35.3% 였다. 빙점

4 혈관성 치매 치료: 혈관성 치매 환자 40 건을 무작위로 삼나무 알칼리 A 치료팀과 대조군으로 나누어 두 그룹 모두 같은 기초약물 치료를 받았다. 치료팀은 동시에 삼나무 알칼리 갑 0.2m 을 주어 6 개월 연속 응용했다. 그 결과 치료팀의 인지기능, 기억, 계산능력, 언어, 응용능력이 크게 향상되어 대조군보다 훨씬 우수했다 (P

5 다경색성 치매 예방 치료: 6 군 등 상룡통 주사액을 기초로 석삼알칼리 A 1 개월 후 환자의 전혈점도, 혈장 점도, 혈소판 수 및 접착 실험, 혈지, 출혈 시간, 응혈시간, 아세틸콜린 에스테라아제, 기억 지능 지수, 지능 점수 등 지표가 치료 전과 비교

6 요오드 결핍 지역의 정신 지체 아동 치료: 요오드 결핍 지역의 정신 지체 아동 28 명이 석삼나무 알칼리 A 치료를 3 개월 동안 받았다. 플라시보 그룹과 비교했을 때, 그들의 단기 시각적 기억, 네모난 설정, 수, 퍼즐 등등. (P(0.05), 기억력, 공간사고, 구조추리 등. 눈에 띄게 향상되었지만 개념과 추상적인 사고력은 크게 향상되지 않았다 (시체 >: 0.05). 。

만성 불면증 치료: 각종 진정제, 최면제를 장기간 복용하는 만성 불면증 환자 53 명. 원약을 비활성화한 지 3 일 후 계속 치료 A (야간에 염소니제팜 복용) 2 주, 치료 B (주야로 삼나무 메틸과 염소니제팜) 4 주, 치료 C (효능이 우선인 상태에서 야간에 염소니제팜 복용) 를 치료한다. 그 결과 밤낮으로 삼나무 알칼리 갑과 염소 니제팜을 번갈아 복용하면 환자의 수면 시간을 연장하고, 수면 각성주기의 리듬을 개선하고, 수면의 질을 높이고, 염화니제팜의 사용량을 점차 줄일 수 있다.

8. 정신분열증의 여성증상에 대한 보조치료: 정신분열증 환자 32 건이 염소질소평과 삼나무 메틸로 3 개월 동안 치료했고, 여성증상에 대한 효능은 단독염소평조 (P < 0.0 1) 보다 훨씬 뛰어나다.

적응증 본 제품은 양성기억장애에 적용되며 환자의 지향기억, 연상학습, 영상추억, 무의미한 그래픽 인식, 초상화기억능력을 높인다. 치매 환자와 뇌질성 질환으로 인한 기억 장애도 개선할 수 있다.

용법 복용량 경구. 100μ g ~ 200μ g (2 ~ 4 회) 하루에 두 번, 하루에 최대 9 회, 또는 의사의 지시를 따릅니다.

불량반응은 일반적으로 뚜렷하지 않다. 복용량이 너무 크면 현기증, 메스꺼움, 위장 불편함, 무기력 등의 반응을 일으킬 수 있으며, 일반적으로 스스로 사라질 수 있다. 반응이 뚜렷하면 감량이나 철수 후 완화되거나 사라진다. 삼나무 알칼리 갑은 안전성이 좋고 불량반응이 적다. 이명, 현기증, 근육 떨림, 땀, 복통 등. 소수의 환자들 중에서 매우 흔하다. 일부 환자는 동공 축소, 구토, 대변 증가, 시력 흐림, 심박수 변화, 군침, 졸음 등이 나타났다. 이런 불량반응은 악심 외에 발생률이 신스보다 낮다는 것을 제외하면 모두 스스로 사라질 수 있다. 아트로핀은 중증 환자를 치료하는 데 사용할 수 있다.

간질, 신장 기능 부전, 기계적 장폐색, 협심증 환자는 금지되어 있습니다.

주의할 사항

1, 심박이 너무 느리고 기관지 천식 환자는 신중히 사용한다.

2. 이 제품은 가역성 체억제제로 복용량은 사람마다 다릅니다. 일반적으로 작은 복용량부터 점차 증가해야 한다.

임산부와 수유기 여성의 약물 치료는 아직 명확하지 않다.

약물 상호 작용은 아직 분명하지 않다.