기술이 계속 발전하면서 의료 기술도 끊임없이 발전하고 있다. 우리 모두는 사람이 행복한 삶을 살기 위해서는 건강이 가장 중요하다는 것을 알고 있습니다. 많은 여성들이 자궁경 수술을 받게 됩니다. 이러한 종류의 수술은 여성에게도 영향을 미칩니다. 일부 여성은 우연히 자궁경 수술 물에 감염될 수 있습니다. 그렇다면 자궁경 수술 수중독의 예방 및 치료 방법은 무엇입니까? 물 중독
자궁 천공
수술 중 과도한 자궁 확장 압력과 자궁 근육벽의 급격한 확장으로 인해 자궁 천공(복강으로 들어가는 기구) 및 자궁 파열이 발생할 수 있습니다. 같은 효과의 결과입니다. 자궁강이 팽창하면 자궁벽의 두께가 1cm 미만이 될 수 있습니다. 따라서 자궁경 절제술 시 자궁팽창압력의 설정은 시야에 맞는 최소압력으로 설정해야 하며, 이는 일반적으로 자궁벽이 충분히 얇아지면 정상수준의 자궁팽창압력이 무너질 수 있습니다. 자궁벽의 완전성이 손상되어 천공이나 자궁 파열이 발생합니다.
예방 조치: 자궁경 검사를 통해 조직을 너무 깊이 절제해서는 안 되며, 필요한 경우 자궁의 동일한 부위, 특히 안저와 뿔에 반복 수술을 하는 것은 피해야 합니다. , 수술 중 초음파 또는 복강경 모니터링을 통해 이를 피할 수 있습니다. 복잡한 자궁강 수술은 자궁 파열이나 천공의 위험이 있습니다.
TURP증후군
자궁경 수술 시 자궁팽창압과 관류액의 영향으로 다량의 관류액이 흡수되어 수액과다 및/또는 희석성 저나트륨혈증을 유발합니다. 일련의 임상 증상으로 발생률은 0.1~0.2%로 제때에 진단하고 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있다. 단극성 절제술은 비전해질 관류액을 사용하는데, 이는 다량으로 빠르게 흡수되어 체액 과부하 및 희석성 저나트륨혈증을 유발합니다. 양극 전기수술적 절제술은 정상적인 식염수 관류를 사용하지만, 여전히 다량의 빠른 흡수로 인해 과다혈량증 및 수분 중독의 위험이 있습니다. 긴 수술 시간, 과도한 자궁 팽창 압력, 개방형 정현파 및 절단된 작은 동맥은 TURP 증후군의 위험 요소입니다. 자궁 내압을 낮추면 시력이 좋지 않거나 불완전해집니다. 과도한 자궁내압으로 인해 과도한 체액이 혈관으로 스며들 수 있습니다. 물중독으로 진단되면 즉시 수분 섭취를 중단하고 기저 질환을 적극적으로 치료해야 합니다.
1. 가벼운 경우에는 수분 섭취를 제한하세요.
24시간 동안 수분 섭취량과 섭취량을 기록하여 수분 섭취량이 소변량보다 적도록 하세요. 또는 이뇨제를 적절하게 추가할 수 있으며, 에넨산(이뇨산) 및 푸로세마이드와 같은 루프 이뇨제가 첫 번째 선택입니다.
2. 과도한 물 섭취 및 물 중독의 급성 및 중증 사례
치료는 심장 및 뇌 기능을 보호하고 탈수 및/또는 저삼투압을 교정하는 것을 목표로 해야 합니다.
(1) 대용량 증후군은 주로 탈수로 인해 발생하며 이로 인해 심장에 가해지는 부하가 줄어듭니다. 푸로세마이드 또는 에타크린산과 같은 루프 이뇨제가 선호됩니다. 유효순환혈량이 부족한 환자의 경우 유효혈액량 보충에 주의를 기울여야 한다. 심각한 경우에는 혈액 한외여과로 치료할 수 있습니다. 항이뇨호르몬의 과잉 분비가 확실한 경우에는 원인 치료 외에 탄산리튬, 이뇨제 등을 사용하여 치료할 수 있습니다. 니트로프루시드 나트륨 및 니트로글리세린과 같은 혈관 확장제는 심장을 보호하고 심장 부하를 줄이는 데 사용할 수 있습니다.
(2) 저긴장성이 있는 사람(특히 정신신경학적 증상이 나타난 사람)은 수분 제한, 이뇨제와 더불어 3~5% 염화나트륨 액상을 사용하여 세포내 저긴장 상태를 신속히 교정해야 하며, 심폐기능 등 상태의 변화를 잘 관찰하여 용량과 속도를 조절하는 것이 일반적으로 일괄적으로 보충하는 것이 적당하다. 혈액량을 줄이기 위해 이뇨제를 동시에 사용할 수 있습니다. 칼륨 대사 장애 및 산증을 교정하는 데 주의를 기울이십시오. 자궁경수중독의 증상
자궁경수중독의 증상에는 폐부종(가슴 답답함, 숨가쁨, 기침, 분홍색 거품이 나는 가래, 폐에 습한 발진 등), 뇌부종 등이 있습니다. 과민성, 메스꺼움, 두통, 시력 흐림, 의식 장애 등이 있습니다. 신부전이 있는 경우 핍뇨 또는 무뇨증을 유발할 수 있으며, 나트륨 감소, 혈당 증가가 나타날 수 있습니다. 그러나 일반적으로 자궁경수에는 중독이 없으므로 너무 걱정하지 마세요.
자궁경 검사나 수술로 인해 물 중독이 발생할 수 있습니다. 물중독은 주로 자궁정맥동이 파열되어 많은 양의 세척액이 혈액으로 유입되어 발생합니다. 이는 수술 시간이 길고 관류압이 높기 때문에 일반적으로 치료 중 및 치료 후에는 정상으로 돌아올 수 있습니다. 수술 후(고농도 식염수 주입, 푸로세미드 정맥주사) 후유증이 없습니다. 자궁경 수중독은 임상에서 다루기 어려운 문제이며, 그 기전은 비뇨기과의 경요도전립선절제증후군(TURP 증후군)과 동일합니다.
발병률은 0.1~0.2%로 제때 진단과 치료를 받지 않으면 사망에 이를 수도 있다. 물 중독의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.
1 폐부종: 가슴 답답함, 숨가쁨, 기침, 분홍색 거품이 나는 가래, 폐에 젖은 발진 등으로 나타납니다.
II 뇌부종: 과민성, 메스꺼움, 두통, 시야 흐림, 의식 장애 등으로 나타납니다.
3신부전이 있는 경우 핍뇨 또는 무뇨증을 유발할 수 있습니다. ④혈뇨 나트륨 감소
⑤ 혈당 증가(자궁 확장 용액에는 5% 포도당 사용).