이 병의 발병 원인은 아직 명확하지 않다. 개인의 유전적 감성과 환경 속 EB 바이러스, 미량 원소 (니켈, 일부 식물의 연기 등) 의 영향으로 인한 것일 수 있다.
비인두암은 코가 삼키는 꼭대기에서 잘 나고, 그 다음은 측벽이며, 앞벽과 밑부분이 가장 적다. 원발성 암은 결절형, 채화형, 점막하형, 침윤형, 궤양형으로 나눌 수 있다. 조직세포학 유형: 저분화 비늘암은 86%, 미분화암은 5%, 고분화암은 9% 를 차지한다.
이 병은 인접한 떠우강을 침범하거나 두개골 후굴로 확산되어 골질 손상을 일으키고 뇌신경을 침범할 수 있다. 또한 림프도를 통해 목 림프절로 옮기거나 혈액순환을 통해 전신의 여러 기관으로 확산될 수 있다.
비인두암은 조기 진단을 할 수 있고, 제때 방사선치료와 중양의학을 결합하여 치료할 수 있다면 예후가 더 좋아질 것이다.
비 인두 암의 조기 임상증상 증상은 분명하지 않습니다. 종양이 커지면서 주변과 뇌신경이 압박을 받아 손상을 입었고, 먼 곳의 전이나 표면 궤양이 발생해 그에 따른 증상이 나타났다.
1. 이비인후과 증상: 코피가 많이 납니다. 특히 아침 1 입에 가래에 핏줄이나 작은 핏덩어리가 있어 더욱 의미가 있습니다. 굵은 모세혈관이 파열되면 코출혈이 발생할 수 있다. 종양이 점막하층보다 길면 출혈이 줄어든다. 종양이 드럼관이나 뒷콧구멍을 압박할 때 코막힘, 이명, 청력 저하, 중이삼출액, 염증이 나타난다.
2. 눈증상: 암조직이 눈시울이나 뇌신경을 침범하면 복시, 시력장애, 안구가 두드러질 수 있다.
3. 두통: 환자의 70% 가 이런 증상을 가지고 있으며, 초기에는 가볍고, 대부분 간헐적이며, 혈관신경 반사와 관련이 있다. 말기에는 두통이 심해서 대부분 지속성이 있어 관자놀이, 베개, 정상지역에 고정돼 밤에 가중된다. 이는 종양이 뇌막을 자극하고, 두개골 기저골을 파괴하고, 두개골 신경을 침범하거나, 목 림프절이 부어 경내 정맥환류 장애를 압박하기 때문이다.
4. 목 림프절 전이의 증상: 코인강 내 림프관이 특히 풍부해 목 림프절과 밀접한 관계가 있어 목이 비인두암의 1 전이소가 되고 한면 전이율은 70%, 양측 전이율은 34% 입니다. 환자의 40% 가 목 종괴를 선발 증상으로 진료를 받았다. 첫 번째이자 가장 흔한 림프절은 깊은 목 그룹이고, 그 다음은 뒷목 삼각형의 부신 림프절 사슬이다. 전이는 주로 위에서 아래로 뻗어나가고, 부어오른 림프절은 처음에는 증상이 없었고, 처음에는 단발이나 다발이었고, 매끄럽고 활동적이었고, 피부 색깔은 변하지 않았으며, 뒤이어 덩어리나 구슬 모양으로 융합되어 고무처럼 단단하게 굳었다. 나중에 자주 고정되어서 이동하기 쉽지 않다. 림프 배액과 해부 위치의 관계로 인해, 종양이 비강이나 날개에 지치지 않는 한 얕은 목 림프절, 턱밑, 턱 아래, 베개 림프절로 전이되는 경우는 드물다. 소수는 이하선으로 옮겨지고, 소수는 먼저 종격동과 폐로 옮겨진 다음, 두개골 기저부와 쇄골상 림프절로 옮겨진다.
5. 두개골 신경침범 증상: 종양이 두개골 기저부와 주변 조직혈관을 침범할 때도 12 쌍의 두개골 신경을 침범하여 그에 상응하는 증상이 나타난다.
(1) 후각신경 침범: 감퇴하거나 사라지는 느낌.
(2) 시신경 침범: 안저 부종 또는 시신경 위축, 일방적 실명 또는 흑몽.
(3) 눈동자 침범: 복시, 안구 고정, 바깥쪽으로 움직이는 것, 눈꺼풀이 처지는 것.
(4) 미끄럼틀 신경 침범: 안구의 비스듬한 근육 마비, 외향 및 하향 운동 장애.
(5) 삼지신경침범: 동측 무감각, 입인두, 입술, 혀, 비점막 감각 상실, 각막 반사손실, 입할 때 턱이 옆쪽으로 편향된다.
(6) 외전 신경 침해: 내사시와 복시가 나타난다.
(7) 안면 신경 침범: 이마주름이 사라지고, 눈이 완전히 닫히지 않고, 콧입술이 평평하고, 입이 처지거나 아랫입술이 기울고, 턱동작이 무효입니다.
(8) 청각신경 침범: 신경성 난청과 현기증이 발생한다.
(9) 혀인두 신경 침범: 1/3 혀후 느낌이 사라지고 부드러운 입천장이 마비된다. 심한 사람은 삼키기가 어렵고, 삼키는 반사가 약해지고, 현옹수가 건강해지는 경향이 있다.
(10) 미주신경 침범: 인후감각이 사라지고 음식물이 기관지에 잘못 들어가 기침을 일으킵니다. 성대마비, 목이 잠기고, 입이 불분명하고, 심장이 너무 빠르며, 외이도와 귓화면이 피부 감각을 잃는다.
(1 1) 부신경 침해: 외지침범은 사각근, 흉쇄 유돌근 근육 위축, 어깨를 으쓱하고 힘이 없어 상체를 들어 올리기가 어렵다. 내지가 침범하면 동측 부드러운 입천장과 후두마비가 발생할 수 있다.
(12) 설하 신경을 침범하다: 혀를 앓는 것은 근육이 위축되고, 혀를 뻗을 때 옆쪽으로 편향된다.
또한, 목 교감신경절이 침범당할 때 호나 증후군이 발생한다.
6. 먼 전이증상: 먼 전이율은 5% ~ 27% 사이이며, 뼈 전이는 국부 고정성 통증, 압통을 일으킨다. 척추로 전이되어 척추관을 침범하여 하반신 마비를 일으킬 수 있습니다. 폐, 간, 뇌 등의 부위로 전이하면 그에 상응하는 증상을 일으킬 수 있다.
진단
1. 임상증상: 코출혈, 코출혈, 코막힘, 두통, 이명, 청력장애, 복시
비 인두 내시경 검사: 비 인두 암 진단의 주요 방법입니다. 비인두암은 결절, 콜리플라워, 궤양의 변화로 나타날 수 있으며, 때로는 점막만 회색으로 나타나거나 반점이 있는 경우도 있다. 암이 점막 아래에서 자라면 표면이 매끄럽고 색깔이 변하지 않는다. 병변이 발견되거나 의심되면 생체검사를 해야 한다. 생체검사는 음성이므로 쉽게 부정해서는 안 된다. 분석은 족집게가 정확하지 않아 조직이 너무 작거나 점막하 유형이기 때문이다. 따라서 일부 경우에는 진단을 확인하기 위해 반복적 인 생검이 필요합니다.
3. 탈락세포학 검사: 먼저 면봉으로 문지르거나 강철 고리로 비 인두 분비물의 일부를 긁어내어 현미경으로 암세포를 찾는다. 이 방법은 간단합니다. 암이 점막을 침범한 사람에게는 양성률이 70% 입니다. 나중에 플라스틱 스펀지 코팅을 담그는 방법, 전기 음압 유인기, 라텍스 머리 닦는 등의 방법으로 코인두 아궁이를 긁어내어 암세포를 찾았다. 양성율은 약 90% 이다.
4. 목 림프절 생검: 종양은 점막하로 자라서 원발 아궁이가 작거나 보기 어렵다. 많은 생검이나 탈락 세포가 음성이지만 목에는 전이림프절이 있다 (특히 상목팀이나 후목삼각형). 목 림프절의 바늘 흡인이나 부분 조직 절제를 해야 한다. 전이성 비늘 세포암이고 다른 장기의 원발성 아궁이를 찾을 수 없다면 임상증상과 결합해 비인두암을 확진할 수 있다.
5. 엡스타인-바르바이러스 (EBV) 혈청학 진단: EBV 항체 혈청학 검사는 비인두암의 보조 진단으로 사용될 수 있다. 현재 가장 많이 사용되는 효소 표지는 VcA-IgA 입니다. 역가 양성지수: ≥ 1: 10 을 임상보조진단으로 합니다. 인파를 조사하면1:5 를 해야 하며, 저역적 비인두암 환자의 오진을 피할 수 있다. VcA-IgA 지수는 병세의 심각성에 따라 최고 1: 1 280 까지 상승할 수 있으며, 치료가 개선되면서 점차 낮아지고 심지어 흐려질 수도 있다. 재발하거나 전이하면 항체 지수가 다시 상승한다. 하지만 EBV 감염은 건강한 사람들 사이에서 흔히 볼 수 있거나 화학요법의 부작용과 포진 바이러스 감염으로 인해 적정 지수를 높일 수 있다. 따라서 VcA-IgA 는 질병의 보조 진단과 궤도로만 사용할 수 있으며, 확진은 병리 검사가 필요하다.
6.EA-IgA 항체 검사의 진단 가치: 쩡이 등은 광서우주 비인두암 고발구 1 2932 명 45-59 세 인구에 대해 VcA-IgA 와 EA-IgA 조사를 실시했다. 그 결과 VcA-IgA 양성율은 5.3%, EA-IgA 양성율은 0.23% 로 나타났다. VcA-IgA 양성환자 비인두암 검출률은 1.9%( 13/680), EA-IgA 양성환자 검출률은 30%(9/30) 였다. EA-IgA 는 비인두암에 대한 특이성이 강하지만 민감성은 높아져야 한다는 것을 알 수 있다. 임상적으로 EA-IgA 와 VcA-IgA 항체 모두 양성이므로 비인암 가능성이 높다.
7.x 선 진단: 두개골 기저부의 머리 그림자 측정 사진에 따르면, 비 인두 연조직과 두개골 기저부 사이의 거리는1㎡보다 작기 때문에 비 인두 암은 두개골 기저부를 침범하기 쉽다. 구골질은 용해골성 결손이거나 정상 구멍이 넓어지고 가장자리가 불규칙하며, 그중에서도 난원공 파괴가 가장 흔하며, 그 다음은 암골끝과 비탈이 뒤 따른다. 두개골 기저골 파괴는 두개골 신경 손상과 두통을 일으킬 가능성이 더 높다.
8.CT 또는 MRI 검사: 비인두암의 CT 검사는 고밀도 해상도, 이미지가 또렷한 특징을 가지고 있어 비인두강 내 종양의 위치, 관강이 변형되거나 비대칭인지 여부, 인두가 얕거나 막히는지 여부를 알 수 있다. 또한, 비 인두 종양은 후두 간격이 좁아지거나 사라지는 것과 같은 외부 및 인접 조직의 침범을 나타낼 수 있습니다. 비강, 구강, 인두, 상악동, 사골동, 안와, 날개의 종양 침범, 두개골 기저골 파괴도 볼 수 있다. MRI 의 횡단면과 관상면 이미지는 종양 경계를 명확하게 보여 주며, 해면동 종양 침범과 전두골 뼈 파괴의 이미지는 CT 보다 더 명확하고 정확하며 야생의 위치에 도움이 된다. 방사성 뇌 손상의 영상에서 MRI 도 CT 보다 더 선명하다.
임상 병기 및 분류
1. 임상분할: TNM 분할은 비인두암 임상분할의 주요 방법으로 국내외에서 통일된 기준이 없다. 65438-0979 창사에서 열린 전국 비인두암 회의에서 추천한 분할 방법은 다음과 같습니다.
T0 에서는 원발성 암이 발견되지 않았다.
T 1 종양은 코인강의 한 벽이나 두 벽의 경계에 국한된 병변으로 제한된다.
T2 종양은 두 개 이상의 벽을 침범했지만, 강을 넘지 않았다.
T3. 원발암은 구멍이 너무 많아 두개골 신경침범이나 두개골 기저골 파괴를 동반한다.
N0 은 목 림프절 종괴에 닿지 않았다.
N 1 상목 깊은 그룹 활성 림프절 덩어리 (3 ㎡ × 3 ㎡이내, 참고용)
N2 는 목의 깊은 윗부분에서 쇄골까지 림프절 전이가 있거나 림프절 블록의 활동이 제한되거나 고정되어 있습니다.
N3 목 림프절 종괴가 3 × 3 보다 크거나 쇄골 위에 전이가 있다.
M0 은 멀리 이동하지 않습니다.
M 1 먼 곳의 이동을 확인하는 객관적인 지표가 있다.
1 기 t1n0m 0;
2 기 T2 N 0 M0, T0 ~ 2n1M 0;
ⅲ 기간 T3 N0 M0, T3 n1m 0;
ⅳT4 N0 M0, T4N 1M0, T4N2M0, T0 ~ 4N3M0, M 1.
이런 분할 방법은 환자의 예후를 반영할 수 있고, 간결하고 간결하며, 기억과 보급이 쉽고, 실용적 가치가 있지만, 여전히 완벽하지 않다. 198 1 광저우에서 열린 비인두암 국제회의는 창사 분할법에 기초하여 상세한 보충을 하고 비인두암의 분류를 통일하며 종합적이지만 복잡하다.
2. 임상분할: 자연발전 과정, 특히 말기에는 비인두암이 다양한 유형을 나타낼 수 있다. 중국의 분류법은 아직 통일되지 않았으며, 일반적으로 사용되는 분류법은 네 가지가 있는데, 여기에는 감사의 광분류법과 린다이 성분류법이 포함된다.
(1) 제한 유형: 종양은 비 인두 공동으로 제한됩니다.
(2) 뇌신경형 (상행형): 약칭 A 형 또는 N 형으로, ⅱ ~ ⅳ 뇌신경침범 및/또는 두개골 기저골 손상이 있지만 목 림프절 전이는 없습니다.
(3) 광범위한 자궁 경부 림프절 전이 (하행 또는 D 형): 일방적 또는 양측 자궁 경부 림프절 전이, 쇄골 위 림프절 포함, 전이부뚜막 8 × 8 ㎡이상, 하지만 뇌신경 침범 없음, 두개골 기저부 뼈 파괴 없음.
(4) 혼합 (상하형 또는 AD 형): 목 림프절 전이는 한면 또는 양면 그룹으로 제한되며, 3 ㎞ × 3 ㎞ 미만이며, 이상 두개골 신경 침범이나 두개골 기저골 손상을 동반한다.
감별 진단
1. 비 인두 증식성 병변: 이 병은 고립된 단일 결절, 이중 결절 또는 겹쳐진 다중 결절 봉우리로 직경 0.5 ~ 1 cm 으로 표면 점막이 빨갛고 때로는 표면에 미혈관 확장이 있다. 증식한 점막이 회색, 거칠음, 침식, 삼출을 나타낸다면 암을 경계해야 한다.
2. 아데노이드 증식: 아데노이드 앞부분의 뾰족한 중앙에서 세로방향 융기가 형성되어 표면이 매끄럽고 어린이와 청소년의 아데노이드에서 흔히 볼 수 있다. 증생 결절이 점차 커지고 표면이 침식될 때 발암에 주의해야 한다.
3. 위축성 비인두염: 위축성 비염을 자주 합병하여 비인두 전벽 점막 얕은 궤양으로 나타나는데, 표면에 딱지가 붙어 있고 주변에 황록색 분비물이 있어 비인두암과 혼동되기 쉽다.
4. 비 인두 심한 염증: 점막이 거칠거나 여포 증식이 있어 분비물이 많고 표면이 고르지 않아 자홍색이나 주황색이다. 비 인두 점막 침윤암도 종종 이런 표현으로 나타나는데, 이는 생체검사에 달려 있다.
5. 섬유혈관종: 주요 증상은 코막힘과 반복적인 출혈입니다. 비 인두 검사는 덩어리가 원형 또는 타원형이고, 기저부가 넓으며, 표면이 매끄럽고, 색이 진홍색이나 연한 붉은색, 점막하 혈관이 확장되고, 촉진 종양 실체가 탄력이 있다는 것을 알 수 있다.
6. 목 림프절 만성염증: 부어오른 림프절이 매끄럽고 활동적이며 직경이 2cm 미만이다. 상호흡기 감염, 편도선염, 충치염 통증으로 크게 부어오르며 감염 아궁이의 회복에 따라 줄어들거나 사라진다.
7. 림프절염: 이 병은 천천히, 몇 년 동안 지속되며, 여기저기서 일어납니다. 종괴는 딱딱하고 고르지 않고, 때로는 붉게 부어오르고, 때로는 부드러워진다. 손가락으로 눌렀을 때 파동감이 있고 오후에는 습기가 많거나 땀을 많이 흘린다. 항결핵 치료가 효과적이다.
8. 림프육종: 목보다 긴 림프육종 종괴는 질감이 부드럽고 성장이 빠르며 열이 동반되며 겨드랑이, 사타구니, 종격동 등의 부위를 동반하는 림프절이 동시에 침범을 받아 붓는다. 생체검사는 감별에 사용할 수 있다.
9. 목 림프절 전이암: 종기 림프절 부위와 림프 유입원으로부터 원발 부뚜막을 추적할 수 있고, 반면 병리 생체검사를 실시하여 조직학 형태에 따라 전이원을 결정할 수 있다.
10. 두개내질환: 청신경종, 두개내동맥류, 두개인두관종, 삼지신경섬유종, 두개골 각종 질병의 고유한 표현에 따라 병력, 징후, 특수검사를 결합해야 한다.
환대
1. 방사선 치료: 비인두암은 방사선에 민감하며 방사선 치료 후 5 년 생존율은 30 ~ 40% 사이이다. 한약으로 치료하면 효능이 58 ~ 68% 로 높아질 수 있다. 따라서 방사선은 비인두암을 치료하는 중요한 방법이다.
(1) 방사선 치료의 적응증과 금기증:
방사선 치료 적응증: 일반적으로 병세가 양호하고, 먼 곳의 전이가 없고, 두개골 파괴가 뚜렷하고, 목 림프절 지름이 3cm 미만이며, 활동이 있으며, 쇄골 윗부분에 도달하지 않은 사람은 충분한 용량의 근치성 방사선치료를 받을 수 있다. 두개골 기저부에는 뼈 손상이 있고, 목 전이림프절의 직경은 3cm 보다 크며, 쇄골에 고정되거나 도달하거나 제한된 거리만 전이되며, 보통 병세는 중간 정도이며, 고식성 방사선치료가 가능하다.
방사선 치료 금기증: 일반적인 상황이 너무 나빠서 광범위한 두개골 기저부 침범, 먼 거리 전이, 심각한 내과 질환이 병행된다.
(2) 방사선 선택: 코인부가 깊고 주변에 뼈 조직이 있어 관통력이 높고 피부 흡수가 낮고 뼈 흡수가 낮은 고에너지 방사선 (예: 60 코발트, 가속기 등) 을 선택해야 한다. 액셀러레이터는 심부종양에 대한 노출이 상대적으로 높고 균일하며 주변 정상 조직에 미치는 영향이 상대적으로 적고 코발트 60 보다 우수합니다. 예전에는 60 코발트와 액셀러레이터가 없는 장비로 심부 X 선 치료로 피부반응이 크고 뼈 흡수가 높아 효능이 좋지 않아 (5 년 생존율 20%) 지금은 더 이상 사용되지 않습니다.
(3) 방사선 치료 분야 및 치료 기술: 전문 저서를 참조하십시오.
(4) 방사선의 시간과 복용량: 일반적으로 6-7 주 (일주일에 5 회) 동안 전체 시술을 완료하는 연속 방사선을 사용한다. 분절 방사선 요법은 치료 과정 전체를 두 개의 치료 세그먼트로 나누어 각각 약 3 주 반 (일주일에 5 회) 정도 쉬고 4 주간 쉬는 것을 말한다. 분단 방사선 요법은 부작용을 줄이고 5 년 생존율을 높이며 환자의 면역 기능을 더욱 잘 보호하고 방사선 치료 과정을 순조롭게 마칠 수 있으며, 특히 노약자에게 적합하다. 방사선 치료 용량: 근치성, 비 인두 복용량은 5000 ~ 7000cg ф; 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 목 복용량은 5,000 ~
6000cg ф; 고식성 방사선치료량은 4000～4500cgу 와 3 000CG 입니다.
(5) 방사선 실패의 원인: 첫째, 종양이 먼 곳으로 전이된다. 둘째, 국소 종양은 통제되지 않았습니다 (저산소 세포의 존재). 셋째, 부작용이 심하고 신체 항병 능력이 약해진다.
2. 화학요법: 비인두암의 병세가 비교적 은밀하기 때문에 발견 당시 75% 는 모두 III 기와 IV 기였다. 또 비인두암의 95% 는 저분화와 미분화로 악성 정도가 높아 먼 곳으로 쉽게 전이된다. 질병 분할이 늦을수록 전이율이 높아진다. 이 병의 주요 치료법은 방사선 치료, 방사선 치료 중 및 방사선 치료 후 한약 치료에 협조하는 것이다. 한약의 주요 역할은 방사선 치료의 부작용을 줄이고, 기체의 면역 기능을 높이고, 아직 정착하지 않은 암세포나 소암난로의 확산을 억제하거나 섬멸하는 것이지만, 이미 형성된 대암조직에는 무력하다. 이때 화학요법에 협조할 수 있다면 어떤 경우에는 전이부뚜막을 직접 억제하거나 죽일 수 있다. 국지방사선 요법은 전신화학요법과 한약정조를 결합하여 중양의가 결합된 이상적인 모델을 형성한다. 실천은 그 효능이 어떤 단일 수단보다 낫다는 것을 증명했다. 하지만 비 인두 암은 화학요법에 민감하지 않다. 임상적으로는 일반적인 상태가 양호하고, 전이부뚜막 지름이 3cm 미만이며, 화학요법의 영향을 견딜 수 있는 환자만 선택할 수 있다. 체질이 약한 경우 전이암 아궁이는 3cm 이상이다. 화학요법으로 극복하면 신체의 내성을 능가하고 정기를 손상시켜 병세가 악화되어 영원히 회복할 수 없게 된다. 따라서 화학요법 병례를 선택하고, 약 복용량과 치료 과정을 잘 파악하는 것이 중요하다. 화학요법은 방사선 치료 전이나 후에 할 수 있다. 방사선 치료 전 화학요법의 목적은 전이성 마이크로암 아궁이를 억제하여 방사선 치료 후 방어력이 떨어지는 것을 방지하고 아궁이를 옮기는 기회를 틈타 교란하는 것이다. 방사선 치료 전에 몸이 허약하다면 화학요법을 서두르지 마라. 화학요법 파괴로 방사선 치료의 주공 기회를 잃지 않도록. 방사선 치료 후 언제 화학요법을 할 것인지는 환자의 구체적인 상황에 달려 있다. 혈액과 전신상태가 양호하면 화학요법을 받을 수 있지만 이런 경우는 거의 없고 대부분 2 ~ 4 주 정도 쉬어야 받아들일 수 있다. 만약 그들이 체력이 약하다면, 화학요법을 위해 화학요법을 하지 마라, 사악함을 공격하지 않도록.
상용화학요법제: 시스플라틴, 카플라틴, 평양마이신, 링인아미드, 브롬을 선호한다. 처음 네 가지 약물은 DNA 에 직접 작용할 수 있고, 마지막 두 가지 약물은 DNA 합성을 방해할 수 있다. 두 번째 선택 약물은 히드 록실 우레아, 메토트렉세이트, 독소루비신 및 장춘 신염기입니다.
연합화학요법은 단약보다 우수하며, 주로 시스플라틴 위주의 합동화학요법이다. 일반적으로 사용되는 솔루션은 다음과 같습니다.
(1)PF 방안: 시스플라틴 1 00MG/㎡정맥 드립, 1 일, 플루오린1MG PF 방안에 포르밀사수소 엽산 칼슘 (CF) 200MG/㎡를 첨가하고 브롬 소변과 함께 사용하면 치료 효과를 높일 수 있다. 이 방법은 진행된 비 인두 암에 일반적으로 사용되는 프로그램입니다. PF 방안이 유효하지 않을 때, CF 는 여전히 치료 효과를 얻는 데 사용할 수 있다.
(2)PFB 방안: 시스플라틴 1 00MG
(3)PFA 방안: 시스플라틴 20 mg 와 플루오 우라실 500mg 정맥 주사 5 일, 독소루비신 40mg 정맥 주사 치료 1 일, 3 ~ 4 주 반복 1 회.
기타 비플라틴류 연합 화학요법: 위에서 언급한 단일 화학요법 약품의 다양한 약리 특성에 따라 세포역학 원리를 결합해 팀을 구성한다. (윌리엄 셰익스피어, 화학요법, 화학요법, 화학요법, 화학요법, 화학요법, 화학요법) 아울러 부작용을 줄이고 효능을 높이기 위해서는 지세미송, 비타민 B6, ATP, 구토를 예방하는 위장복안, 은단시돈 (슈복녕), 그람소 스크 (강천) 를 함께 사용해야 한다. 대량의 복용량과 같은 시스플라틴의 사용은 수화와 결합되어야 한다.
(4) 화학요법 중 한의학 집중 치료:' 총론' 제 6 장 제 3 절 참조.
3. 한의학 변증론: 65438-0978 호남주 () 에서 열린 전국 비인두암 회의에서 비인두암을 발병기리에 따라 3 형으로 나누었다. 가래탁결, 기혈응고, 뜨거운 내유; 방사선 치료 후 세 가지가 있다: 음혈손실, 진액 손실, 비장위 불균형. 저자는 각종 분류를 참고해 임상 관행과 결합해 다음과 같이 귀납적으로 수정했다.
(1) 방사선 치료 전 증후군 분화 및 치료;
① 폐열 가래 응고 유형: 초기 질병, 가벼운 증상.
주요 증상: 아침에 1 입에서 코피나 혈사 가래가 나고, 코출혈이나 코가 막히기도 하고, 간혹 입이 씁쓸하고, 목이 마르고, 어지럽고, 머리가 무겁고, 혀가 정상이거나 옅은 붉은색, 툰드라가 얇고, 맥이 미끄럽고 강하다.
치료: 열 runfei, 가래 흩어져 매듭.
처방전: 멜론 15g 북사삼 15g 들국화 15g 금은화 12g 백자근 30g/Kloc-0
② 기저객담 저항형: 원발 종양은 주변 장기를 압박하고, 종양은 궤양하고, 목 림프절 전이가 있다.
주요 증상: 정신우울증, 초조불안, 다몽, 입이 씁쓸하고, 목이 마르거나, 호흡에 냄새가 나고, 이명, 귀먹음, 항목이 붓고, 입술이 붉고, 혀가 빨갛거나 옅은 빨강, 태황, 흰색, 두껍거나 느끼하며, 맥이 미끄럽거나 가늘다.
치료법: Shugan 설사 화재, 부드러운 케네디 흩어져 매듭.
처방전: 용담초 12g 태자삼 15g Prunella 15g 금은화 15g 들국화155
③ 열독혈결형: 원발암 아궁이가 동시에 감염되고, 상행방향이 두개골 기저부 신경을 침범하고, 하행방향이 목 림프절로 옮겨진다.
주요 증상: 현기증, 두통 또는 편두통, 복시 또는 시야가 흐릿함, 사시안, 혀가 삐뚤어지거나 목 덩어리, 입이 마르거나 입이 씁쓸하거나 삼키기 어려움, 불면증, 짜증, 이명, 코막힘, 악취, 콧물.
치료: 해열 해독, 평간 냉혈.
처방: Ophiopogon 15g 아스파라거스 18g 북사삼 15g 모란피 12g poria122
(2) 방사선 치료 후 신드롬 분화 치료: 한의학의 관점에서 방사선은 열을 식히는 물질로, 불을 불로, 불을 태울 수 있어 음허열 증상을 일으킨다. 음액 부족은 필연적으로 양기가 떨어지게 하여, 기음과 음양 결핍을 초래한다. 기허는 양이 가볍고, 비양허는 식태의 실직을 없애고, 비위 불균형을 나타낸다.
① 음허열독형: 방사선 치료 후 가장 흔한 열반응으로 약 80 ~ 90% 를 차지한다.
주요 증상: 현기증 또는 이명, 짜증, 불면증, 구강 건조, 차가운 음료, 구강 점막 침식 또는 궤양, 삼키는 통증이나 어려움이 심하고, 정신적 피로를 완화하고, 때로는 열이 나고, 가끔 땀을 흘리고, 변비, 소변이 짧거나 정상이며, 혀가 빨갛거나 누빔, 진액이 적고, 이끼가 없거나 적다 펄스 수 또는 문자열입니다.
치료법: 음생진, 청열 설사화.
처방: Fuzheng jinsheng 수프 (저자가 자주 사용)
Ophiopogon 15g 아스파라거스 15g 북사삼 12g 현삼 9g Gynostemma 블루 15g Dendrobium 12g 허니
(본의와 변증가감법은 총론 6 장 4 절을 참고하세요)
② 제나라 음과 양 결핍: 늦은 질병, 흐린 부상, 양도 약하다.
주요 증상: 어지러움 이명, 호흡 곤란 심계항진, 신피로력, 목소리가 낮고 식욕부진, 설홍색, 연한 빨강, 입이 마르거나 건조하고, 때로는 설태가 두껍고 느끼하며, 소변이 정상이거나 길고, 대변이 정상적이거나 부드럽고, 기허뇨가 잦고, 음허변비가 잦다.
치료: Yiqi yangyin, Fuzheng Guben.
처방: 황기 18g 당삼 15g 12g 백술 12g 감초 3g122
③ 비위 불균형형: 화학요법 후 소화관 반응이나 영양실조가 나타난다.
주요 증상: 식욕부진, 위장기팽창, 오한, 때로는 메스꺼움, 안색이 창백하거나 땀이 많이 나고 팔다리가 차갑고, 입이 맛없고, 대변이 정상이거나 희고, 소변이 길고, 혀가 옅고, 이끼가 희거나 얇고, 맥이 약하다.
치료법: 비장과 위, 보중익기.
처방전: 황기 20g, 당삼 15g, poria 15g, 백술 12g, 대추 8g, 실제/Kloc-
(3) 방사선 요법과 한의사가 결합해야 할 문제: 한의사는 전리 방사선이 일종의 열공 수단이라고 생각한다. 공악은 기체의 저항력을 강화하는 역할을 하지만 체액의 격렬한 연소로 질액의 손실과 국부와 전신의 부작용을 초래할 수 있다. 그래서 방사선치료를 할 때는 음생진, 비장기를 활성화시키는 한약을 사용해야 한다. 암세포의 분해대사와 종양의 동시 감염은 체내의 유독폐기물 축적을 증가시킬 수 있다. 따라서 생진을 바로잡는 동시에 해열 해독제로 체내에 축적된 폐기물을 제거하고 체내의 독소를 분해하여 회복을 촉진해야 한다. 방사선 치료 실패의 원인 중 하나는 저산소암세포의 존재이며 저산소암세포는 방사선에 민감하지 않다. 활혈화 () 의 정방제 () 에서 단삼 (), 백우 () 등과 같은 것은 미세순환을 개선하고 종양 조직의 산소 함량을 증가시켜 방사선치료의 민감성을 높일 수 있다. 방사선 치료 후 장기간의 정배본 억제암 약물 치료를 견지하면 치료 효과를 공고히 하고 재발을 줄일 수 있다. 감기약을 장기간 복용하면 비위를 손상시키기 쉽다. 방약은 반드시 비장을 활성화시키는 약제에 협조해야 한다. 예를 들면 사군자탕과 같이 모레의 기초를 보호해야 한다.
4. 일방적: 변증치론을 제외하고 한의사는 대부분 해열 해독, 자음생진, 건비정정에 속한다.
(1) 비 인두 디톡스 (광저우): 들국화, 여름 마른 풀, 칠엽일꽃, 당삼, 단차, 창어, 용담초 등.
(2) 코 위 (광저우): 원발성 비인두암이 뚜렷한 환자에게 적용된다.
갈고리덩굴 12g 지네 3 벌집 10g 15g 주마대 16g 해바라기씨 30g 자고모120
(3) 코 아래 (광저우): 비인두암 목 림프절 전이 환자에게 적용된다.
천추자 9g 글라디올러스 9g 백우 12g 현삼 12g 멜론 15g 생굴 30g 나초풀 30g 비누 15g 생붕사/Kloc
(4) 영양진액:
설리간 30g 루근 30g 꽃가루 15g 맥동 9g 현삼 15g 생지 9g 도라지 9g 국화 12g 12g 감초 4g.
(5) 스트랜드 블루: 하루 20 ~ 30g 달임이나 끓인 물로 차 대신 씻는다.
(6) 링지 캡슐: 비인두암 합병 감염이나 화학요법 중 열반응, 발열, 전신통증이나 먼 전이, 암중독 등의 증상에 좋은 효과가 있다. 하루에 세 번, 한 번에 세 알씩 식후에 복용하며 2-4 주 이상 지속됩니다.
5. 수술이나 기타 치료: 코인부가 더 깊게 숨겨져 있고 주변 구조가 복잡하여 수술이 원발 아궁이를 제거하기 어렵다. 그리고 대부분의 질병은 저분화암으로 전이가 빨라 수술 효과가 좋지 않다. 따라서 주 초점의 작업은 더 이상 사용되지 않습니다. 하지만 목 전이암의 경우 방사선 치료가 줄어들었지만 잔류암에는 반방사선 치료가 있었다. 예를 들어, 2-3 개월을 관찰하고 더 이상 축소하지 않았습니다. 재발을 막기 위해, 환자가 입만 열면 수술 절제를 고려해 볼 수 있다.
6. 중양의학결합 증상 치료: 총론 7 ~ 10 장을 참조하십시오.
비인두암은 치료받지 않은 자연병의 예후는 사람마다 다르다. 93 건의 통계에 따르면 증상 발생 후 3 년 이내에 72.2% 가 숨지고 최소 5 개월, 최대 1 13 개월, 평균 18.7 개월로 집계됐다. 증상 치료를 시작한 후 말기 병례로 사망까지 최소 1 개월, 최대 3 1 개월, 평균 7.9 개월입니다. 이 병은 상승형에 속하며 암세포 간 세포 분화가 양호하고 림프세포가 침수된다. 비늘암 ⅲ 급, 정신 낙천주의, 가정 간호 조건이 비교적 좋고 예후가 좋으며, 그 반대의 경우도 마찬가지이다.
단순 방사선 치료의 5 년 생존율은 대부분 30 ~ 40% 사이로 분할, 분할로 49% 로 올릴 수 있다. 장기 방사선 요법은 한약, 중양의와 결합해 치료하며, 5 년 생존율은 58 ~ 68% 에 달할 수 있다.
우리나라가 자체 개발한 최초의 중양의는 임상 치료 종양을 결합한 특허 신약인 링지 캡슐이 최근 산시 () 에 상장되었다. 이 약은 16 종의 한약으로 5 종의 양약을 보완한 대형 복방제이다. 우리나라의 저명한 종양학자 길 교수가 고상한 의덕과 뛰어난 의술로 국제의학계에' 암투사' 로 칭송된 이후 또 다른 과학연구 성과다.
링지 캡슐은 판명 50 년 임상 경험의 결정체로, 그가 창시한' 정고본' 치암 이론의 결정체이다. 이 약은 중양의와 결합하여 우세를 보완하고, 공보하며, 경제가 편리하고, 치료 과정이 짧고, 효과가 빠르다. 조기, 중, 말기 각종 악성 종양 치료, 특히 중말기 암으로 인한 많은 통증에 적용된다. 1 ~ 2 일만 복용하면 효과가 있고, 일주일 안에 눈에 띈다. 중국 과학원 원장 노가희가 친필로' 계교수: 중양의학이 결합되어 전 인류에게 혜택을 준다' 는 글을 썼다.
전화번호는 029-87551113 8756165438 입니다.