1. 의료 품질 검사 자체 테스트 보고서
첫째, 의료 품질 관리 우리 병원은 서비스 품질에 세심한주의를 기울이고, 의료 오류를 엄격히 방지하며, 법에 따라 집업하고, 문명적으로 의술을 한다. 병원은 XXX 부원장을 비롯한 의료 품질 관리 지도부를 설립하여 처방전과 병력서를 정기적으로 점검하고 관련 책임자에게 제때에 피드백을 보내 병원 전체의 의료 품질을 감독했다. 각 단일 질병의 품질 관리는 시, 구 기준에 도달했다.
둘째, 의료 문서
의료 기록 작성 기본 규범' 의 요구 사항을 엄격히 준수하여 환자의 객관적, 진실성, 정확성, 시기 적절하고 완전하게 모든 의료 문서를 작성하다.
셋째, 규제제도
우리 병원은 13 가지 핵심 제도, 신기술 접근 제도, 약국 관리 제도, 돌발 공공사건 관리 제도 등 다양한 관리 제도를 완비하고 있다. 현장에서 진찰을 받은 환자의 경우 등기할 때 의료증명서와 신분증을 제시해 달라고 요구하고, 입원한 환자는 입원 기간 동안 사본 두 장을 제출해야 하며, 위명을 막기 위해 꼼꼼히 점검해야 한다. 입원 기준을 엄격히 파악하고, 외래 치료를 따르고, 단호하게 입원하지 않고, 기준에 따라 엄격하게 입원하며, 입원 지표를 함부로 낮추지 않고, 입원일을 늦추지 않는다.
우리 병원은 의료보험 관련 제도를 엄격히 준수하고, 병원 의료진을 조직하여 의료보험 관련 정책을 반복적으로 학습하고, 심사 작업을 전개하며, 심사 결과는 개인의 이익 분배와 연계되어 있다.
넷째, 필수 약물 시스템
입원 환자의 검사 치료에 대하여 우리 병원은' 기본의약품 목록' 의 규정에 따라 엄격하게 집행한다. 모든 의사에게 직업도덕을 엄격히 준수하고 합리적인 검사, 합리적 약물 사용, 합리적인 치료, 합리적인 요금을 실시할 것을 요구하다. 저가의 약물을 사용할 수 있다면, 고가의 약이 필요하지 않아 농민의 의료비 부담을 효과적으로 줄일 수 있다. 약고 의약품 재고량이 카탈로그 규정의 90% 이상에 달한다. 처방약의 복용량은 엄격히 통제된다. 입원 환자는 약 3 일을 넘지 않고 퇴원 환자는 약 7 일을 넘지 않는다. 약 처방, 인정 표시, 약물 남용을 엄금하며, 퇴원 벨트 일수는 실제 입원 일수를 초과할 수 없다. 규정에 따라 엄격하게 검사하여 1 인 의료 보험 온 가족이 약을 복용하는 현상을 단호히 근절하다.
동사 (verb 의 약어) 의료 비용 관리
우리 병원은 성, 시, 구 물가, 위생, 재정부문이 공동으로 제정한 유료기준에 따라 엄격히 청구한다. 내포건설에 세심한주의를 기울이고, 서비스 품질을 향상시키고, 환자의 평균 입원일을 단축하고, 입원 비용을 엄격히 통제한다.
여섯째, 의료 지원
올해, 시, 구 보건국은 의료 구조를 강화하고, 시 전염병 병원, 구 1 병원의 전문가 교수가 농촌의료 지원에 내려가 일선 의료진의 전문 지식 수준을 높이고, 지식 구조를 개선하고, 최신 전문 동태를 업데이트하는 데 큰 도움이 된다.
일곱째, 현재의 단점
1. 자금 부족으로 일부 의료 설비는 제때에 수리하거나 업데이트할 수 없어 관련 업무의 심도 있는 전개에 어느 정도 영향을 미치고, 전문 발전 체력이 부족하다.
2. 고등학교 의사 컴퓨터가 잘 파악되지 않아 모든 전자 처방을 실현하지 못하고 외래 진료 조정을 개선하는 데 어느 정도 저항이 있다.
3. 개별 의사 클리닉에 불합격 처방이 있는 것으로 밝혀졌다. 불합격 처방 형식 포함, 외래 항균제 사용 비율은 20% 이상이다.
여덟째, 앞으로의 노력의 방향
우리 병원은 이번 병원 등급 심사와 연간 심사를 계기로 상급 업무 부서의 지도하에 의료기관 관리 규정을 엄격히 준수하고, 관리 조치를 강화하고, 인력의 자질을 최적화하고, 현실적이고 실용적이며, 혁신을 개척하고, 의료 서비스 및 기술 서비스의 질을 지속적으로 높여야 한다.
2. 의료 품질 검사 자체 테스트 보고서
Xxxx 에서 일련의 의료 사고가 발생하여 의료 품질 안전에 대한 경종이 다시 울렸다. 1 1 xx 현과 xx 현에서 연이어 두 건의 의료사고가 발생했고, 첫 번째는' 오른쪽 다리 골절, 왼쪽 다리 수술', 두 번째는' 왼쪽 탈장, 오른쪽 수술' 이었다. 이 두 환자를 담당하는 의사들은 모두 책임감이 부족해 치료를 받았고, XXX 병원에서' XXX 사건' 이 발생했다. 아이의 병세가 악화되었을 때, 관련 의사들이 온라인 게임을 하고 있는 것을 발견했다. 관련 의료진이 이번 사건에서 심각한 실직 행위가 있었다는 사실이 뒤늦게 밝혀졌다. 165438+ 10 월 초 CCTV 는 베이징대 제 1 병원 xX 의학교수 xxX 사망사건을 보도했다. 이 같은 사건은 의료 사고가 호랑이보다 맹렬하다는 경종을 다시 한 번 울렸다. 우리는 과거를 잊어서는 안 되고, 미래로부터 배워야 한다. 이 사건들은 우리가 참고할 만한 가치가 있고 깊이 생각해 볼 가치가 있다. 우리는 의료 종사자이자 백의천사이다. 앞으로 직장을 사랑하고 직업에 충실하는 마음이 있어야 하고, 일관되게 착실하게 일해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 일명언) 지금부터 시작해서 자신부터 시작하세요. 저는 또한 우리가 의료의 질에 집중해야 한다는 것을 깨달았습니다. 레지던트로서, 저는 제 상황을 다음과 같이 요약했습니다.
(1) 입원 30 분 이내에 환자를 검사하고 예비 치료를 해야 합니다.
(2) 급하고 위독하며 중환자는 즉시 치료하고 상급 의사에게 보고해야 한다.
(3) 정해진 시간 내에 병력서 작성을 완료합니다 (일반 환자 24 시간 이내, 위중한 환자 6 시간 이내; 첫 번째 병정 기록은 당직 때 완성되고, 응급 환자는 수술 전에 완성된다.
(4) 의료 기록은 완전하고 표준화되어 있으며 누락이 없어야합니다. 나는 의료 기록 작성 학습을 강화해야 한다. 결점을 고치다. 글씨를 잘 못 썼으니 연습해야 한다.
(5)24 시간 이내에 혈액, 소변, 대변검사를 마치고, 병세에 따라 간, 신장 기능 및 기타 필요한 전문 검사를 빨리 마친다.
(6) 전문 진료 관례에 따라 예비 진료 방안을 마련하다.
(7) 담당 환자의 경우 하루에 적어도 오후에 한 번 회진을 한다.
(8) 정해진 시간과 요구에 따라 병정 기록 (회진, 수술 전 토론, 수술 전 분할, 전입, 특수치료, 환자 가족 대화 서명, 퇴원 세그먼트, 사망 토론 등 모든 의료 활동은 상세히 기록해야 한다.
(9) 환자의 병세 변화는 제때에 상급 의사에게 보고해야 한다.
(10) 진료 과정에서 소독 격리 규정을 준수하고, 무균수술을 엄격하게 하여 병원 감염 사례를 방지해야 한다. 병원 감염 사례가 있으면 제때에 서류를 작성해서 보고하세요.
(1 1) 환자는 퇴원할 때 반드시 상급 의사의 승인을 받아야 하며 퇴원 의사의 지시를 명시하고 주의사항을 설명해야 한다.
(12) 진료 관례에 엄격히 따라 위생 규정을 위반하지 않는다. 앞으로는 위생법 학습을 강화해야 한다.
(13) 의사와 환자 간의 의사 소통을 강화하다. 의사와 환자 간의 조화로운 관계에 기여하다.
과거의 의료 사고를 돌이켜 보면, 부주의하거나 진료 관례에 따르지 않아서 발생한 적이 있습니까? 따라서 실제 업무에서는 사소한 일이 지연되는 것을 방지하고, 작은 일부터 시작하여, 제때에 안전하지 않은 요소를 처리하고, 치료를 피해야 한다. 사실 의료 안전을 실현하는 것은 어렵지 않다. 관건은 책임감에 있다. 모두가 열심히 노력하기만 하면, 일에 대해 진지하고 책임있는 태도를 하나 더 갖고, 직무에서 책임을 다하면, 책임을 다할 것이다. 어디에 살든지 높은 책임감과 사명감이 있다면 의료 사고의 발생을 피할 수 있을 것이다.
의료 품질 검사 자체 테스트 보고서
222 일' 의료안전관리 강화에 관한 통지' 정신에 따르면 의료품질안전을 더욱 강화하기 위해' 환자 중심' 의료 서비스 이념을 세우고 새로운' 3 대 1 만족' 과 함께' 의료품질 만리행',' 항균제 임상응용 전문 치료' 등의 활동을 심도 있게 전개하기 위해 우리 병원은
1, 각종 의료 품질 안전 관리 제도를 엄격히 집행하고, 전문 질병 진료 절차에 따라 임상 업무를 엄격히 실시하여 의료 품질과 의료 안전을 보장한다.
2. 3 급 의사 회진 제도를 엄격히 집행하고, 병안에 상세한 회진 기록, 병세 분석, 의료 처리 및 다음 진료계획 기록을 잘 한다.
3. 집업 의사 관리 제도가 엄격하게 시행되고, 임대나 청부과, 초범위의술 등의 현상이 없어 불법 의술을 효과적으로 근절했다.
4. 당직 의사 제도를 엄격히 집행하고, 교대 작업을 잘 하고, 위중한 환자가 침대 옆 교대를 한다.
5. 회진 제도를 실시하여 어려운 질병이나 중대한 질병에 대해 제때에 회진하여 의료 안전을 효과적으로 보장한다.
6, 각 부서의 품질 관리 의사가 품질 관리를 강화하여 의료 기록의 질을 높이다.
7. 의사의 외출 상담, 수술, 개입 및 각종 내경 등 창의적인 의료 관리를 강화한다.
8. 어려운 병례 회진과 토론제도를 실시하여 어려운 병례의 진료를 해결하고 병원의 전반적인 학술 수준을 높이는 동시에 초급 의사를 양성하여 임상 전문 능력과 수준을 높이다.
9. 매월 업무원장이 의료, 간호, 약학, 원감 등을 이끌고 병원 전체의 약국 관리, 원감 관리, 의료문서 및 각종 핵심 제도 집행 상황을 점검해 발견된 문제를 전 원에 보고하고 제때에 정비하며 의료 안전 관리를 지속적으로 보완한다.
둘째, 의사와 환자 간의 의사 소통을 강화하고 의사와 환자의 이해를 향상시킵니다.
1. 환자에 대한 인문적 배려, 의사 소통 제도 개선, 입원 시 의사 소통, 입원 시 의사 소통, 퇴원 전 의사 소통, 외래 환자 간 의사 소통, 의료진 간 의사 소통 등을 보완한다.
정보에 입각 한 동의서에 서명하는 것을 진지하게 이행하십시오. 전문의의 창의적 검사와 치료의 경우 주치의는 가족 및 환자와 얼굴을 맞대고 소통하고 환자 가족에게 필요성, 적응증, 발생할 수 있는 위험과 합병증, 의료비, 의학적 관찰 또는 치료 시간을 설명하고 정보통 동의서에 서명해야 한다.
3. 침입성이나 개입성 수술과 치료에 대해서는 수술 전에 준비해야 합니다.
4. 안전위험이 있는 환자의 경우, 병세가 위중하고, 병세가 변동하며, 정신이상, 의료조작에 협조하지 않고, 방금 외출하는 등. , 반드시 해석 작업을 잘 해야 하며, 환자 가족의 협조와 이해를 얻어 교대 업무를 잘 해야 한다.
5. 의사-환자 의사 소통에서 진료와 관련된 중요한 내용을 시기 적절하고 완전하며 정확하게 의료 기록에 기록하고 환자 또는 그 가족이 서명한다.
6, 병원 불만 관리를 강화, "첫 번째 진단 책임 시스템" 을 구현, 적극적으로 갈등 분쟁을 해결, 의사와 환자 사이의 합법적인 권리와 이익을 보호, 모순 업그레이 드를 방지 합니다.
셋째, 의료 안전 보고 제도를 개선하고 적극적이고 효과적인 대응을 한다.
1, "의료 품질 안전 사고 보고 잠정 규정" 에 따라 의료 품질 안전 사고 정보를 적시에 완전하고 정확하게 보고합니다. 의료 품질 안전 사건 정보를 숨기거나, 신고하지 않거나, 허위 신고하거나, 의료 품질 안전 사건을 효과적으로 처리하지 못하면 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 법에 따라 처리하고 통보한다.
2. 의료안전사건 응급계획을 지속적으로 보완하고, 적극적으로 효과적으로 대응하며, 의료안전사건의 악영향을 최대한 없앴습니다.
넷째, 존재하는 부족
이번 자찰을 통해 우리도 몇 가지 부족한 점을 발견했다.
1. 의사-환자 의사 소통 방면에서 개별 의료진의 의식이 부족하여 의사 소통의 정확도가 떨어진다. 앞으로 의사와 환자 간의 의사 소통 지식 훈련을 더욱 강화하여 의료진의 의사 소통 능력을 향상시킬 것이다.
2. 의료문서 작성에서 개별 의사는 환자의 병세 변화와 치료 조치에 대한 기록이 너무 간단하다. 감독을 계속 강화하여 의료 위험을 효과적으로 피하다.
4. 의료 품질 검사 자체 테스트 보고서
의료 품질 안전 정류 요구에 따라 우리 과는 의료 품질에 대한 전면적인 검사를 진행했다. 이제 자체 검사 결과 및 다음 시정 조치는 다음과 같이 보고됩니다: 1. 존재하는 문제:
(a) 일부 핵심 의료 관리 시스템은 아직 완전히 구현되지 않았다.
개별 의료진의 품질 안전 의식이 높지 않아 첫 진료의사 책임제, 병례 토론제, 교대, 회진 등 핵심 제도가 때때로 제대로 시행되지 않아 병례 논의는 여전히 처리해야 한다. 환자의 병세 평가 제도가 미비하고, 수술 환자 위험 평가는 수술 전 토론이나 수술 전 요약으로 제한되며, 서면 위험 평가 제도가 수립되지 않았다.
(b) 항균제의 응용에는 여전히 불합리한 상상력이 존재한다.
개별 의료진의 항생제 사용은 불합리하고, 일반 감기도 항생제를 사용한다. 수술 전 예방용 약은 불합리하고, 항생제 적용 등급이 너무 높고, 시간이 너무 길다.
(3) 입원 환자 기록 작성에는 여전히 많은 문제가 있습니다.
1. 환자 기록에는 의사의 조언과 양성 검사 결과 수정에 대한 분석이 부족하고, 회진 내용에 대한 분석도 거의 없고, 유수장부처럼 지나치게 형식화된 것도 있다.
2. 정보에 입각 한 동의서, 비준수, 정보에 입각 한 동의서가없는 의약품 및 일회성 고/저 소모품 등 자비로 프로젝트.
3. 병력이 인쇄되어 복사하여 붙여 넣은 후 제때에 점검하지 않았다. 성명과 입원 번호가 맞지 않아 글씨가 휘갈겨 고쳐졌다.
(4) 개별 의료진의 서비스 의식이 강하지 않고, 업무에는 때때로' 냉강경' 현상이 존재하고, 의료위험 의식이 떨어지고, 법률의식이 약하고, 의사 소통 능력이 부족하며, 의료위험에 대한 추정이 부족하여 의사 소통이 원활하지 못하다.
(5) 전문기술 수준은 더 향상되어야 하고, 환자의 요구를 잘 충족시킬 수 없고, 응급처치 기술은 더 연습해야 한다.
(6) 부서 관리가 부족해 문제에 대해 정기적으로 시정을 촉구할 수 없어 문제가 오래 미정이다.
둘째, 다음 정류 조치:
(a) 품질 및 안전 교육을 더욱 강화하고 의료진의 안전 품질 의식을 높이다.
의료진은 일반적으로 전문 지식을 중시하고 품질 관리 지식의 학습을 무시하고, 품질 관리 지식이 부족하고, 품질 의식이 약해서 자각적으로 품질 요구 사항을 일상적인 의료 업무에 적용할 수 없어 품질 목표 달성을 보장하기가 어렵다. 따라서 전체 의료진에 대한 품질 관리 지식 교육을 실시하고 품질 의식을 강화하는 것은 의료 품질 향상을 위한 기본 임무 중 하나입니다. 우선 의료 관련 법률과 규정을 강화해야 한다. 의료진은 관련 법규와 의료 품질 핵심 제도를 숙지하여 품질 의식, 안전 의식 및 예방 의식을 높여야 한다.
(2) 부서 관리 및 감독 검사를 더욱 강화하여 핵심 제도의 시행을 보장한다.
1, 의료 품질 3 급 의사의 회진과 병력서 작성 검사 작업을 더욱 강화하고 실효를 중시하며 형식으로 흐를 수 없다. 면전에서 발견된 문제를 설명하는 것 외에 일주일에 한 번 통보하는 것 외에, 누범자에 대해서는 반드시 경제처벌을 통과해야 한다.
2. 삼기훈련과 심사를 강화하는 한편, 전문지식은 연초 학습계획에 따라 점차적으로 제자리로 학습하고, 학과에서 재직 훈련 활동을 광범위하게 전개하며, 심사방법을 지속적으로 개선하고, 규율을 엄숙히 평가하고, 훈련의 실효를 중시해야 한다.
3. 의료 기록의 품질 관리를 강화하다. 의료 기록 작성 규범 교육을 실시하고, 관련 제도와 의료 기록 검사 기준을 더욱 보완하고, 의료 기록 작성 규범을 확보하고, 병원 의료 기록을 적시에 문서화하여 관리한다.
4. 보건부의' 항균제 임상 응용 관리 강화에 관한 통지' 정신에 따라 본원의 구체적인 시행 방법과 상벌 제도를 제정하고, 수술 전 예방약 모니터링에 중점을 두고 항생제 남용을 금지한다.
(c) 직업 윤리 교육을 더욱 강화하고 의료진의 서비스 수준을 실질적으로 높이다.
보건부의' 의덕규범 및 시행 방법' 과 대중교육 활동의 요구에 따라 의료진에 대한 의덕교육을 실시하다. 겸손하고 신중한 업무 작풍을 키우고, 대중을 뿌리를 내리고, 일선에 봉사하고, 의덕이 고상하고 존경받는 의료 종사자가 되기로 결심하고, 진정으로' 사람 중심, 환자 중심' 이라는 이념을 세우고, 환자를 자신의 친족으로 여기고, 사리사욕을 도모하지 않는다.
(4) 입원 시, 의료 개입 시, 전화시, 수술 시, 병세가 변할 때 등을 위한 의사 소통 기술 훈련을 계속 강화한다. 의사와 환자 간의 이해를 높이고, 의료 분쟁의 발생을 줄이며, 정보에 입각 한 동의서의 서명을 보장합니다.
5. 의료 품질 검사 자체 테스트 보고서
현식품의약감독국과 현위생계생국의 관련 요구에 따라 약품의료기기의 품질관리를 강화하고 의료안전을 확보하기 위해 우리 병원은 병원 전체의 약품의료기기 전면 자찰을 집중적으로 실시하여 구체적인 상황을 다음과 같이 통보했다: 1. 조직 지도력과 보완 시스템.
병원 지도자는 원장을 팀장으로, 각 과 주임을 회원으로 하는 안전관리조직을 설립하여 약품과 의료기기의 안전관리를 병원 업무의 우선 순위에 포함시켰다. 지도자를 강화하고, 책임을 강화하고, 품질 책임 의식을 강화하다.
병원은 약품과 의료기기 구매 관리 제도를 수립, 개정 및 보완했다. 의약품 및 의료 기기 보관 시스템; 일회용 의료 용품 관리 시스템; 의료 기기 유해 사건 감독 및 관리 시스템; 의료기기 보관, 유지 관리, 사용, 보양제도 등 약품과 의료기기와 관련된 일련의 제도들은 병원의 임상업무가 안전하고 순조롭게 진행될 수 있도록 보장한다.
둘째, 조사 상황
상급 검사와 우리 병원의 자찰을 결합해 다음과 같은 문제를 발견하였다.
1. 일부 부서의 온습도계가 손상되거나 누락되어 온습도계 배치 및 충전이 불규칙합니다.
약국 냉장고는 습도가 높고 제습이 없음을 보여줍니다. 비상식품은 냉동고에 보관하고, 일부 저장 조건이 20 C 미만인 약품은 냉동고에 보관하지 않는다. 양약이 한약방에 쌓여 있어서 많은 종이 껍데기 잡동사니가 제때에 정리되지 않았다.
3. 외과, 내과, 중의치료실 소수의 면봉, 수액봉투가 기한이 지나서 제때에 처리되지 않았다. 치료실의 일부 예비약품은 불규칙하게 진열되어 있고, 땅도 떠나지 않고, 벽도 떠나지 않는다. 구급상자의 뚜껑은 약품의 유효기간을 채우지 않았다.
4. 원부인과 치료실에 남아 있는 소량의 약이 제때에 정리되지 않았다.
5. 일부 제약, 기계회사의 자질이 만료되어 정보가 완전하지 않다.
상술한 문제에 대하여 병원은 매우 중시하고, 전원 직원 대회를 소집하여 상술한 문제를 통보하고, 책임제를 실시하며, 즉각 정비를 진행하였다.
셋째, 시정 조치
1, 약품과 의료기기 안전지식의 홍보를 더욱 강화하고, 관련 제도를 시행하고, 병원의 약품과 의료기기 안전책임의식을 높인다.
2. 병원 약품과 의료기기 안전에 대한 일상적인 검사와 감독 빈도를 높이고 약품과 의료기기의 안전위험을 제때에 검진하고' 안전 1 위' 의식을 확고히 세우고 환자를 위해 봉사한다.
3. 구매한 약품과 의료기기의 품질과 안전을 확보하기 위해 불합격과 기한이 지난 약품과 의료기기의 사용을 근절한다. 우리 병원은 의약품 및 의료 기기 구매 조건, 공급자 자격 등에 대한 엄격한 규정을 시행하는 전담자를 실시하고 있습니다.
4. 입고약품과 의료기기의 합법성과 품질을 보장하기 위해 우리 병원은 의료기기의 안전한 사용을 보장하기 위해 진지하게 집행하고 있습니다.
5. 일상적인 수납을 잘 합니다. 창고에 저장된 약품과 의료기기의 품질을 보장하기 위해, 우리는 약품과 의료기기의 일상적인 유지 관리 업무를 잘 할 사람을 배치했다.
6, 관련 부서 인원을 실시하고, 온습도계 문제를 엄격히 검사하고, 교체하며, 기록을 완성하고 작성한다.
넷. 미래 작업 계획
관련 제도를 부단히 개선하고,' 일강 이중책임' 제도를 실시하며, 각 항목의 세부 사항을 철저히 파악하다. 상급 부서와 적극적으로 협조하여 상급 부서에서 내린 임무를 성실히 완수하고, 병원 의약품 의료 기기 안전 사업의 성과를 지속적으로 공고히 하고, 양호한 약품 의료 기기 분위기를 조성하고, 조화로운 사회를 구축하기 위해 더 큰 공헌을 하였다.